Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Паховые грыжи

Содержание

При косых паховых грыжах выпячивание передней брюшной стенки происходит в области fossa inguinalis lateralis. При своем продвижении грыжи проходят косо, книзу и медиально вдоль пахового канала, а затем через наружное паховое отверстие — в подкожную жировую
Паховые грыжи Бекмурат К.К 704-2 кПроверила: Байзакова А.П При косых паховых грыжах выпячивание передней брюшной стенки происходит в области fossa Виды косых паховых грыж по А. П. Крымову. А — начинающаяся; Б Прямая паховая грыжаПоложение нижних надчревных сосудов и семенного канатика по отношению к Виды прямых паховых грыж по Н. И. Кукуджанову. А — Рассечение апоневроза m. obliqui externi abdominis. Отделение грыжевого мешка от наружного лоскута Отделение грыжевого мешка от элементов семенного канатика. Вскрытие грыжевого мешка. Вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. Прошивание шейки грыжевого мешка. Отсечение периферической части грыжевого мешка Методы пластики пахового канала Основные принципы пластикиПредотвращения рецидива.Ранее считалось, что при косых грыжах следует укреплять переднюю Классификация методов пластики пахового каналаНатяжные методы: операция Marcy, Бассини, Шоулдайса, Постемпского, McVay Классификация паховых грыж по NyhusI тип — косые грыжи с внутренним паховым Натяжные методы герниопластики показаны при молодом возрасте, относительно узком паховом промежутке, хорошем состоянии используемых анатомичесих структур. Способ Жирара -Пластика пахового канала по способу Жирара. Подшивание m. obliquus internus abdominis и Операция MarcyМетод Марси заключается только в сужении расширенного глубокого пахового кольца. Эта Пластика по БассиниФиксация поперечной фасции, поперечной и внутренней косой мышц к паховой Техника пластики по БассиниВыделен семенной канатик, рассечена поперечная фасция, иссечен грыжевой мешокШвы Техника пластики по БассиниШвы затянуты, сформирована задняя стенка пахового канала.Сшиваются оба края Пластика по ШоулдайсуОтличия от пластики по Бассини: – формируется дупликатура поперечной фасции;– Особенности техники пластики по ШоулдайсуФормирование дупликатуры поперечной фасции двумя рядами швов. Особенности техники пластики по ШоулдайсуФиксация поперечной и задней части внутренней косой мышцы Пластика по ПостемпскиОсновной особенностью является ликвидация пахового канала и перемещение семенного канатика Ненатяжные методы пластики показаны в более старшем возрасте, при высоком паховом промежутке, Преимущества пластики синтетическими имплантами:Низкая частота рецидивов.Возможность осуществления пластики даже без минимального натяжения Принципы пластики по ЛихтенштейнуМетод ненатяжной пластики с использованием полипропиленовой сетки. Имплантат фиксируется Техника пластики по ЛихтенштейнуПрорезь в “латеральной” части сетки используется для укрепления глубокого Пластика по методу “пробки и заплаты” (система Plug & Patch)Используется сетчатый имплантат Пластика с использованием системы PHSНенатяжная пластика задней стенки пахового канала с использованием двухслойной синтетической сетки. Лапароскопическая предбрюшинная протезирующая герниопластика (доступ через брюшную полость)Устанавливается сетчатый имплантат в предбрюшинное Эндовидеохирургическая внебрюшинная протезирующая герниопластика.Операция осуществляется без вхождения в брюшную полость. Тупо создается
Слайды презентации

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6 При косых паховых грыжах выпячивание передней брюшной стенки

При косых паховых грыжах выпячивание передней брюшной стенки происходит в области

происходит в области fossa inguinalis lateralis. При своем продвижении

грыжи проходят косо, книзу и медиально вдоль пахового канала, а затем через наружное паховое отверстие — в подкожную жировую клетчатку или в мошонку

Слайд 7 Виды косых паховых грыж по А. П. Крымову.

Виды косых паховых грыж по А. П. Крымову. А — начинающаяся;


А — начинающаяся;
Б -канальная;
В — грыжа семенного канатика;

Г — пахово-мошоночная.




1 — fascia transversalis; 2 — тонкая кишка; 3 — lig. inguinale; 4 — peritoneum; 5 — funiculus spermaticus; 6 апоневроз m. obliqui externi abdominis; 7 — m. obliquus internus abdominis; 8 — m. transversus abdominis; 9 anulus inguinalis superficialis; 10 — дно грыжевого мешка; 11 — грыжевой мешок; 12 — scrotum.

Слайд 8 Прямая паховая грыжа
Положение нижних надчревных сосудов и семенного

Прямая паховая грыжаПоложение нижних надчревных сосудов и семенного канатика по отношению

канатика по отношению к грыжевому мешку при косой и

прямой паховой грыже различно. При косой паховой грыже нижние надчревные сосуды располагаются кнутри от грыжевого мешка, при прямой — эти сосуды лежат кнаружи. Внутренние семенные сосуды и семявыносящий проток при косой паховой грыже лежат чаще под грыжевым мешком, тогда как при прямой паховой грыже они располагаются несколько кнаружи от него.

Слайд 9 Виды прямых паховых грыж по Н. И. Кукуджанову.

Виды прямых паховых грыж по Н. И. Кукуджанову. А —

А — начинающаяся; Б — интерстициальная; В — пахово-мошоночная.

1 — peritoneum; 2 — fascia transversalis; 3 — m. transversus abdominis; 4 — тонкая кишка; 5 — сальник; 6 — funiculus spermaticus; 7 — апоневроз m. obliqui externi abdominis; 8 — m. obliquus internus abdominis; 9 — кожа: 10 — anulus inguinalis superficialis; 11 — грыжевой мешок; 12 — scrotum.

ПРЯМАЯ ПОХОВАЯ ГРЫЖА

Слайд 10

Слайд 11 Рассечение апоневроза m. obliqui externi abdominis.
Отделение грыжевого

Рассечение апоневроза m. obliqui externi abdominis. Отделение грыжевого мешка от наружного

мешка от наружного лоскута апоневроза m. obliqui externi abdominis


Слайд 12 Отделение грыжевого мешка от элементов семенного канатика.
Вскрытие

Отделение грыжевого мешка от элементов семенного канатика. Вскрытие грыжевого мешка.

грыжевого мешка.

Слайд 13 Вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость.
Прошивание

Вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. Прошивание шейки грыжевого мешка.

шейки грыжевого мешка.

Слайд 14 Отсечение периферической части грыжевого мешка

Отсечение периферической части грыжевого мешка

Слайд 15 Методы пластики пахового канала

Методы пластики пахового канала

Слайд 16 Основные принципы пластики
Предотвращения рецидива.
Ранее считалось, что при косых

Основные принципы пластикиПредотвращения рецидива.Ранее считалось, что при косых грыжах следует укреплять

грыжах следует укреплять переднюю стенку, при прямых или косых

с выпрямленным каналом – пластику задней стенки.
В настоящее время большинством авторов признается малая эффективность укрепления передней стенки, а также оправданность укрепления задней стенки при любых приобретенных паховых грыжах.
Целесообразен дифференцированный подход к выбору метода пластики.

Слайд 17 Классификация методов пластики пахового канала
Натяжные методы: операция Marcy,

Классификация методов пластики пахового каналаНатяжные методы: операция Marcy, Бассини, Шоулдайса, Постемпского,

Бассини, Шоулдайса, Постемпского, McVay и др.
Ненатяжные методы:
Пластика собственными тканями:

операция Desarda, пластика лоскутом широкой фасции по Kirschner, пластика по Холстеду, Маттсону и др.
Пластика синтетическим имплантатом: пластика по Лихтенштейну и ее различные модификации.
Лапароскопическая и эндовидеохирургическая пластика.

Слайд 18 Классификация паховых грыж по Nyhus
I тип — косые

Классификация паховых грыж по NyhusI тип — косые грыжи с внутренним

грыжи с внутренним паховым кольцом нормального размера. Обычно встречается

у детей и молодых людей.
II тип — косые грыжи, имеющие расширенное и смещенное внутреннее паховое кольцо без выпячивания задней стенки пахового канала.
III A — все прямые грыжи.
III В — косые грыжи с большим расширенным внутренним паховым кольцом.
IV тип – рецидивные грыжи.

Слайд 19 Натяжные методы герниопластики показаны при молодом возрасте, относительно

Натяжные методы герниопластики показаны при молодом возрасте, относительно узком паховом промежутке, хорошем состоянии используемых анатомичесих структур.

узком паховом промежутке, хорошем состоянии используемых анатомичесих структур.

Слайд 20 Способ Жирара

Способ Жирара

Слайд 21 -Пластика пахового канала по способу Жирара. Подшивание m.

-Пластика пахового канала по способу Жирара. Подшивание m. obliquus internus abdominis

obliquus internus abdominis и m. transversus abdominis к lig.

inguinale.
-Пластика пахового канала по способу Жирара. Подшивание внутреннего лоскута апоневроза m. obliqui externi abdominis к lig. inguinale.
-Пластика пахового канала по способу Жирара. Подшивание наружного лоскута апоневроза m. obliqui externi abdominis к внутреннему.

Слайд 22 Операция Marcy
Метод Марси заключается только в сужении расширенного

Операция MarcyМетод Марси заключается только в сужении расширенного глубокого пахового кольца.

глубокого пахового кольца. Эта операция показана при грыжах I

типа по Nyhus. Способ Марси восстанавливает анатомию глубокого пахового кольца посредством помещения одного или двух швов на дугу поперечного апоневроза и подвздошно-лобковый тракт, как раз медиальнее семенного канатика.

Слайд 23 Пластика по Бассини
Фиксация поперечной фасции, поперечной и внутренней

Пластика по БассиниФиксация поперечной фасции, поперечной и внутренней косой мышц к

косой мышц к паховой связке. Апоневроз наружной косой мышцы

сшивается над семенным канатиком.

По сведениям различных авторов, рецидивы при данном виде пластики наступают в пределах от 1-2% до 15% случаев.

Слайд 24 Техника пластики по Бассини
Выделен семенной канатик, рассечена поперечная

Техника пластики по БассиниВыделен семенной канатик, рассечена поперечная фасция, иссечен грыжевой

фасция, иссечен грыжевой мешок
Швы захватывают внутреннюю косую и поперечную

мышцы, оба края поперечной фасции и паховую связку. Медиальный стежок также захватывает надкостницу лонного бугорка.

Слайд 25 Техника пластики по Бассини
Швы затянуты, сформирована задняя стенка

Техника пластики по БассиниШвы затянуты, сформирована задняя стенка пахового канала.Сшиваются оба

пахового канала.
Сшиваются оба края апоневроза наружной косой мышцы живота,

формируется наружное паховое кольцо.

Слайд 26 Пластика по Шоулдайсу
Отличия от пластики по Бассини:
–

Пластика по ШоулдайсуОтличия от пластики по Бассини: – формируется дупликатура поперечной

формируется дупликатура поперечной фасции;
– края поперечной и внутренней косой

мышц подшиваются к паховой связке по отдельности.


Рецидивы в 1-4% случаев

Слайд 27 Особенности техники пластики по Шоулдайсу
Формирование дупликатуры поперечной фасции

Особенности техники пластики по ШоулдайсуФормирование дупликатуры поперечной фасции двумя рядами швов.

двумя рядами швов.

Слайд 28 Особенности техники пластики по Шоулдайсу
Фиксация поперечной и задней

Особенности техники пластики по ШоулдайсуФиксация поперечной и задней части внутренней косой

части внутренней косой мышцы к паховой связке.

Фиксация передней части

внутренней косой мышцы к паховой связке.

Слайд 29 Пластика по Постемпски
Основной особенностью является ликвидация пахового канала

Пластика по ПостемпскиОсновной особенностью является ликвидация пахового канала и перемещение семенного

и перемещение семенного канатика в подкожную клетчатку, а также

смещение глубокого пахового кольца выше и латеральнее.

Слайд 30 Ненатяжные методы пластики показаны в более старшем возрасте,

Ненатяжные методы пластики показаны в более старшем возрасте, при высоком паховом

при высоком паховом промежутке, рецидивных грыжах или истончении анатомических

структур.

Слайд 31 Преимущества пластики синтетическими имплантами:
Низкая частота рецидивов.
Возможность осуществления пластики

Преимущества пластики синтетическими имплантами:Низкая частота рецидивов.Возможность осуществления пластики даже без минимального

даже без минимального натяжения тканей.
Менее выраженный болевой синдром и

более быстрое восстановление трудоспособности.
Недостатки:
Стоимость имплантата.
Введение в рану чужеродного объекта.
По некоторым данным, увеличивается риск снижения детородной функции у мужчин, усиливается спаечные процессы.

Слайд 32 Принципы пластики по Лихтенштейну
Метод ненатяжной пластики с использованием

Принципы пластики по ЛихтенштейнуМетод ненатяжной пластики с использованием полипропиленовой сетки. Имплантат

полипропиленовой сетки. Имплантат фиксируется швами к передней поверхности внутренней

косой мышцы и паховой связке. По сведениям различных авторов, рецидивы возникают в 0,5-4% случаев.

Слайд 33 Техника пластики по Лихтенштейну
Прорезь в “латеральной” части сетки

Техника пластики по ЛихтенштейнуПрорезь в “латеральной” части сетки используется для укрепления

используется для укрепления глубокого пахового кольца. Сверху сетка подшивается

к передней поверхности внутренней косой мышцы, снизу – к паховой связке.

Слайд 34 Пластика по методу “пробки и заплаты” (система Plug

Пластика по методу “пробки и заплаты” (система Plug & Patch)Используется сетчатый

& Patch)
Используется сетчатый имплантат в виде волана, который вводится

в грыжевые ворота, затем устанавливается сетка по Лихтенштейну.

Слайд 35 Пластика с использованием системы PHS
Ненатяжная пластика задней стенки

Пластика с использованием системы PHSНенатяжная пластика задней стенки пахового канала с использованием двухслойной синтетической сетки.

пахового канала с использованием двухслойной синтетической сетки.

Слайд 36 Лапароскопическая предбрюшинная протезирующая герниопластика (доступ через брюшную полость)
Устанавливается

Лапароскопическая предбрюшинная протезирующая герниопластика (доступ через брюшную полость)Устанавливается сетчатый имплантат в

сетчатый имплантат в предбрюшинное пространство, фиксируя его эндостеплером к

связке Купера, подвздошно-лонному тяжу, краю влагалища прямой мышцы живота и поперечной фасции.
  • Имя файла: pahovye-gryzhi.pptx
  • Количество просмотров: 107
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Политика защиты интеллектуальной собственности в Японии, её особенности и влияние на экономику страны
Следующая - Политическое сознание

Похожие презентации

Хронические воспалительные заболевания гортани Хронические воспалительные заболевания гортани 124
Алгоритм действий медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении Алгоритм действий медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении 142
Ноцепцияның анатомиясы және физиологиясы Ноцепцияның анатомиясы және физиологиясы 96
Абсцесс и гангрена легких Абсцесс и гангрена легких 122
Здоровье современных детей Здоровье современных детей 181
Специальность 31.02.03. Лабораторная диагностика. Квалификация – медицинский лабораторный техник Специальность 31.02.03. Лабораторная диагностика. Квалификация – медицинский лабораторный техник 97
Остеология Остеология 135
Электрические травмы и их последствия Электрические травмы и их последствия 101
Contraception Contraception 104
Основные ошибки и правила оформления и кодирования причин смерти в медицинских свидетельствах о смерти Основные ошибки и правила оформления и кодирования причин смерти в медицинских свидетельствах о смерти 131
Рентгенодиагностика центрального рака легких Рентгенодиагностика центрального рака легких 101
Беременность и пиелонефрит Беременность и пиелонефрит 101
Консервативное лечение острых нарушений мезентериального кровообращения Консервативное лечение острых нарушений мезентериального кровообращения 84
Пневмония Пневмония 136
Физическое развитие ребенка Физическое развитие ребенка 100
Имунная система слизистой кишечника, физиологическая микрофлора и пробиотики Имунная система слизистой кишечника, физиологическая микрофлора и пробиотики 100
Инфекционные заболевания Инфекционные заболевания 97
Болезнь Паркинсона у Гитлера Болезнь Паркинсона у Гитлера 140
Физиологические изменения при родах и послеродовом периоде Физиологические изменения при родах и послеродовом периоде 90
Туберкулез твердого и мягкого нёба Туберкулез твердого и мягкого нёба 174
Врачи - диетологи Врачи - диетологи 116
Алкогольный синдром плода Алкогольный синдром плода 114
Препараты гормонов (1 часть) Препараты гормонов (1 часть) 127
Білково-енергетична недостатність у дітей Білково-енергетична недостатність у дітей 113
Нормативно-правовые основы профессиональной деятельности младшего медицинского персонала Нормативно-правовые основы профессиональной деятельности младшего медицинского персонала 124
Пищеварение в кишечнике Пищеварение в кишечнике 115
Как сохранить зубы Как сохранить зубы 114
Профилактика утомления глаз Профилактика утомления глаз 95
Патология перинатального периода – врожденные пороки сердца Патология перинатального периода – врожденные пороки сердца 95
Peptic ulcer disease Peptic ulcer disease 111