Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Ожоги и отморожения

Содержание

ОпределениеОжоги – повреждение тканей, вызванными воздействием термической, химической, электрической и лучевой энергией
Тюменская государственная медицинская академия Кафедра общей хирургии  Доктор медицинских наук Алиев ОпределениеОжоги – повреждение тканей, вызванными воздействием термической, химической, электрической и лучевой энергией Актуальность проблемыЗначительная и растущая частота поражения ожоговой травмой населения в мирное время Интенсивность пораженияЗависит от t Времени воздействияДлительности воздействия тканевой гипертермии	Интенсивность поражения тканей определяется КлассификацияПо глубине поражения 1 степени – поверхностный ожог, легкая гиперемия, отек2 степень Термический ожог		2-3 а степень			4 степень Определение площади и глубины пораженияОпределение площадиПравило «ладони» (И.И.Глумов, 1953)Правило «девятки» (А.Уоллес, 1951)Метод Правило «девятки» при определение S ожога Определение Ожоговая болезнь – тяжелый патологический процесс, в котором ожоговая рана и Патогенез ожоговой болезни Ожоговая болезнь (стадии)1 стадия – ожоговый шок2 стадия – ожоговая токсемия3 стадия Степени ожогового шока Крайне тяжелый ожоговый шок ( 3 ст.) с поражением верхних дыхательных путей Ожоговый шок 3 степени «Едва ли найдется что нибудь в поле, в лесу, на лугу, кухне ЛечениеПервая помощь (устранение термического агента, охлаждение обожженных участков, асептическая повязка, обезболивание, питье, Основные задачи противошоковой терапииКупирование болевого синдромаСнятие эмоционального напряженияВосстановление эффективной гемодинамикиНормализация внешнего дыхания Основным способом оперативного восстановления кожного покрова является свободная кожная пластика, а также некротомия, некрэктомия, ампутация конечностей Интенсивная терапия в реанимационном зале Аутодермопластика свободным лоскутом Аутодермопластика Рубцовая послеожоговая контрактура и его коррекция Благодарю за внимание ! Виды поражения тканей в зависимости от характера холодового агентаОтморожения при t внешней Факторы, способствующие отморожениюМетеорологические условияЗатруднение кровообращения тканейСнижение местной сопротивляемости тканейСнижение общей сопротивляемости организма Теории патогенеза отмороженийНепосредственное влияние низких температурНервно-рефлекторная теорияТеория нарушения кровообращения после отморожения Классификация поражения холодом Ι. Острые поражения холодом: - отморожения - замерзаниеΙΙ. Хронические Современные принципы терапииПовышение теплообразования тканейУменьшение теплоотдачиНормализация кровообращенияЛиквидация тканей гипоксии Способы хирургического лечения отмороженийНекротомияНекрэктомия: - раняя (в 1 сут.)				 - отсроченная (15-30 сут.)Ампутация, экзартикуляцияВосстановительно-реконструктивные операции Клинические проявления			Дореактивный период Реактивный период Реактивный период Исходы глубоких отморожений Общее охлаждение (замерзание) КлассификацияПо течению: 	- реактивный период			 	 - дореактивный периодПо
Слайды презентации

Слайд 2 Определение
Ожоги – повреждение тканей, вызванными воздействием термической, химической,

ОпределениеОжоги – повреждение тканей, вызванными воздействием термической, химической, электрической и лучевой энергией

электрической и лучевой энергией


Слайд 3 Актуальность проблемы
Значительная и растущая частота поражения ожоговой травмой

Актуальность проблемыЗначительная и растущая частота поражения ожоговой травмой населения в мирное

населения в мирное время (2% от общей численности заболеваемости,

от 21 до 46 случаев на 10000 человек)
Рост доли тяжелых форм ожогов, сопровождающиеся инвалидностью и высокой частотой летальности
Большая значимость ожога, как специфической боевой травмы в условиях современных войн

Слайд 4 Интенсивность поражения
Зависит от t
Времени воздействия
Длительности воздействия тканевой

Интенсивность пораженияЗависит от t Времени воздействияДлительности воздействия тканевой гипертермии	Интенсивность поражения тканей

гипертермии
Интенсивность поражения тканей определяется временем, в течение которого ткани

остаются нагретыми, даже после прекращения действия термического агента

Слайд 5 Классификация
По глубине поражения
1 степени – поверхностный ожог,

КлассификацияПо глубине поражения 1 степени – поверхностный ожог, легкая гиперемия, отек2

легкая гиперемия, отек
2 степень – базальный слой кожи, гиперемия,

серозные пузыри
3а степень – росткового слой кожи, болевая чувствительность снижена
3б степень – вся толща кожи, темно-коричневый струп, чувствительности нет
4 степень – кожа с подлежащими тканями вплоть до костной

По этиологическому фактору
Термические , электрические, химические, лучевые

По локализации
Кожного покрова
Слизистых оболочек
Дыхательных путей
Сочетанные ожоги
Группы по особенностям лечения
1 группа – Поверхностные ожоги
11 группа – Глубокие (3б, 4 ст., электроожоги)


Слайд 6 Термический ожог
2-3 а степень 4 степень

Термический ожог		2-3 а степень			4 степень

Слайд 7 Определение площади и глубины поражения
Определение площади
Правило «ладони» (И.И.Глумов,

Определение площади и глубины пораженияОпределение площадиПравило «ладони» (И.И.Глумов, 1953)Правило «девятки» (А.Уоллес,

1953)
Правило «девятки» (А.Уоллес, 1951)
Метод Г.Д.Вилявина (с помощью спец. сеток)
Метод

Б.Н.Постникова (стерильная марля с нанесением наних контуров ожоговой повехности и расчет S на миллиметровой бумаге)

Определение глубины
Клинический метод (боль, тромбированные вены, некротические ткани
Уровень кровообращения (метод надавливания, тетрациклиновой флюресценции, термометрия, ИК термография, применение красителей (по Ван-Гизону), ферментный метод)
Радиоактивный метод
pH среды (кожи)


Слайд 8 Правило «девятки» при определение S ожога

Правило «девятки» при определение S ожога

Слайд 9 Определение
Ожоговая болезнь – тяжелый патологический процесс, в котором

Определение Ожоговая болезнь – тяжелый патологический процесс, в котором ожоговая рана

ожоговая рана и обусловленные ею висцеральные изменения (общая реакция,

нарушение функции внутренних органов) находятся во взаимосвязи и взаимовоздействии

Слайд 10 Патогенез ожоговой болезни

Патогенез ожоговой болезни

Слайд 11 Ожоговая болезнь (стадии)
1 стадия – ожоговый шок
2 стадия

Ожоговая болезнь (стадии)1 стадия – ожоговый шок2 стадия – ожоговая токсемия3

– ожоговая токсемия
3 стадия – ожоговая септикотоксемия
4 стадия –

стадия реконвалесценции (восстановления)
Прогностические критерии:
Правило сотни (возраст+S ожога)- до 80 ед. –благоприятный; 80-100 – сомнительный;> 100 ед. – неблагоприятный
Индекс Франка –до 70 ед. – благоприятный; 70-90ед.- сомнительный; > 90ед. - неблагоприятный

Слайд 12 Степени ожогового шока

Степени ожогового шока

Слайд 13 Крайне тяжелый ожоговый шок ( 3 ст.) с

Крайне тяжелый ожоговый шок ( 3 ст.) с поражением верхних дыхательных путей

поражением верхних дыхательных путей


Слайд 14 Ожоговый шок 3 степени

Ожоговый шок 3 степени

Слайд 15
«Едва ли найдется что нибудь в поле, в

«Едва ли найдется что нибудь в поле, в лесу, на лугу,

лесу, на лугу, кухне и в аптеке, что не

испытано было бы для лечения ожогов»
Allgover (1956)

Слайд 16 Лечение
Первая помощь (устранение термического агента, охлаждение обожженных участков,

ЛечениеПервая помощь (устранение термического агента, охлаждение обожженных участков, асептическая повязка, обезболивание,

асептическая повязка, обезболивание, питье, начать противошоковые мероприятия, транспортировка
Квалифицированная помощь

(хирургические стационары, ожоговые центры)


Слайд 17 Основные задачи противошоковой терапии
Купирование болевого синдрома
Снятие эмоционального напряжения
Восстановление

Основные задачи противошоковой терапииКупирование болевого синдромаСнятие эмоционального напряженияВосстановление эффективной гемодинамикиНормализация внешнего

эффективной гемодинамики
Нормализация внешнего дыхания и газообмена
Устранение ацидоза
Устранение нарастающей интоксикации
Профилактика

и лечение нарушений функции почек
Коррекция водно-электролитного баланса
Восполнение дефицита белка
Восполнение энергозатрат


Слайд 18
Основным способом оперативного восстановления кожного покрова является свободная

Основным способом оперативного восстановления кожного покрова является свободная кожная пластика, а также некротомия, некрэктомия, ампутация конечностей

кожная пластика, а также некротомия, некрэктомия, ампутация конечностей


Слайд 19 Интенсивная терапия в реанимационном зале

Интенсивная терапия в реанимационном зале

Слайд 20 Аутодермопластика свободным лоскутом

Аутодермопластика свободным лоскутом

Слайд 21 Аутодермопластика

Аутодермопластика

Слайд 22 Рубцовая послеожоговая контрактура и его коррекция

Рубцовая послеожоговая контрактура и его коррекция

Слайд 23 Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !

Слайд 24 Виды поражения тканей в зависимости от характера холодового

Виды поражения тканей в зависимости от характера холодового агентаОтморожения при t

агента
Отморожения при t внешней среды ниже 0°С

При t выше

0°С вследствие длительного воздействия и высокой влажности

Контактное отморожение

Слайд 25 Факторы, способствующие отморожению
Метеорологические условия

Затруднение кровообращения тканей

Снижение местной сопротивляемости

Факторы, способствующие отморожениюМетеорологические условияЗатруднение кровообращения тканейСнижение местной сопротивляемости тканейСнижение общей сопротивляемости организма

тканей

Снижение общей сопротивляемости организма


Слайд 26 Теории патогенеза отморожений
Непосредственное влияние низких температур

Нервно-рефлекторная теория

Теория нарушения

Теории патогенеза отмороженийНепосредственное влияние низких температурНервно-рефлекторная теорияТеория нарушения кровообращения после отморожения

кровообращения после отморожения


Слайд 27 Классификация поражения холодом

Ι. Острые поражения холодом:
-

Классификация поражения холодом Ι. Острые поражения холодом: - отморожения - замерзаниеΙΙ.

отморожения
- замерзание
ΙΙ. Хронические поражения холодом
- ознобление
-

холодовой нейроваскулит

По клиническому течению
Дореактивный период
Реактивный период: - ранний реактивный
- поздний реактивный

По глубине :-1 степени
-2 степени
-3 степени
-4 степени

Слайд 28 Современные принципы терапии
Повышение теплообразования тканей

Уменьшение теплоотдачи

Нормализация кровообращения

Ликвидация тканей

Современные принципы терапииПовышение теплообразования тканейУменьшение теплоотдачиНормализация кровообращенияЛиквидация тканей гипоксии

гипоксии


Слайд 29 Способы хирургического лечения отморожений
Некротомия
Некрэктомия: - раняя (в 1

Способы хирургического лечения отмороженийНекротомияНекрэктомия: - раняя (в 1 сут.)				 - отсроченная (15-30 сут.)Ампутация, экзартикуляцияВосстановительно-реконструктивные операции

сут.)
- отсроченная (15-30 сут.)
Ампутация, экзартикуляция
Восстановительно-реконструктивные операции




Слайд 30 Клинические проявления
Дореактивный период

Клинические проявления			Дореактивный период

Слайд 31 Реактивный период

Реактивный период

Слайд 32 Реактивный период

Реактивный период

Слайд 33 Исходы глубоких отморожений

Исходы глубоких отморожений

  • Имя файла: ozhogi-i-otmorozheniya.pptx
  • Количество просмотров: 97
  • Количество скачиваний: 0