Слайд 2
ОТХОДЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
все виды отходов,
образующиеся
в больницах,
поликлиниках,
диспансерах, оздоровительных
учреждениях,
фармацевтических производствах,
медицинских лабораториях,
частных
предприятиях
по оказанию
медицинской помощи
Слайд 3
Краткая историческая справка.
Слайд 4
Медицинские отходы
(отходы лечебно-профилактических учреждений)
Согласно Лондонской инструкции по отходам от 1988 года
медицинские отходы - это любые отходы, полностью или частично состоящие
из тканей человека или животных, крови или др. жидкостей тела, экскрементов, наркотиков или др. фармацевтических продуктов, бинтов или одежды, или предметов медицинского ухода и зубоврачебной практики, или шприцев, игл, или др. острых предметов, которые были в контакте с кровью или экскрементами и, в случае, если их не обезвредить, могут быть опасными для любого человека, вошедшего с ними в контакт, в частности инфицировать его.
Всемирная организация здравоохранения относит медицинские отходы к группе опасных…
Слайд 5
Медицинские отходы в рф
… медицинские
отходы на бытовых свалках и брошенные скотомогильники угрожают из
здравоохранительной проблемы вырасти в политическую, констатировали участники рабочего совещания в Госдуме. Только 0,5% медицинских отходов в РФ уничтожается в соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Медицинские отходы крайне опасны для человека. По словам главного специалиста - эксперта Роспотребнадзора Алексея Бурнашова, в составе медицинских отходов могут быть возбудители различных инфекций, токсичные и радиоактивные вещества. Например, если в 1 г бытовых отходов содержится 0,1-1 млрд. микроорганизмов, то в медицинских это число возрастает до 200-300 млрд.
(по материалам ГД РФ за 2009 год)
Слайд 6
Медицинские отходы в рф
Сегодня в РФ 80% ЛПУ
заключают договора на вывоз медицинских отходов, а 20% имеют
свои системы переработки. Но на деле оказывается, что существующие, согласно отчетам, системы обеззараживания медицинских отходов в ЛПУ неэффективны, людей не учат, как действовать в случаях аварий, цепочки вывоза отходов на полигоны не отработаны, и в условиях кризиса ситуация только усугубляется. Целевых программ - ни федеральных, ни региональных - в этой области нет.
По данным Роспотребнадзора, ни одно ЛПУ не может продемонстрировать полный цикл переработки медицинских отходов.
(по материалам ГУ НИИ Экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина, 2009 год )
Слайд 7
3
ИСТОЧНИКИ
НОРМАТИВНЫХ ТРЕБОВАНИЙ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СБОРУ И
УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Слайд 8
3
Законы
Российской Федерации
Постановления
Правительства РФ
Постановления
Главного государственного санитарного врача РФ
Слайд 9
РЕГЛАМЕНТИРОВАНЫ
Санитарно-эпидемиологические правила
и нормативы СанПиН 2.1.7. 2790-10
Санитарно-эпидемиологические
требования
к обращению с медицинскими отходами
Санитарно-эпидемиологические требования
к организациям,
осуществляющим медицинскую
деятельность
Профилактика внутрибольничных инфекций
в стационарах (отделениях) хирургического
профиля лечебных организаций
Гигиенические требования
к устройству и содержанию полигонов
для твердых бытовых отходов
ПОСТАНОВЛЕНИЯМИ
Главного
государственного
санитарного
врача РФ
Гигиенические требования к размещению
и обезвреживанию отходов производства и потребления
Слайд 10
СТРУКТУРА ОТХОДОВ,
ОБРАЗУЮЩИХСЯ В ЛПУ
лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости
от его профиля и коечной мощности в результате своей
деятельности образует группы отходов,
различных по фракционному составу и степени
эпидемиологической и экологической опасности
Слайд 11
ГРУППЫ ОТХОДОВ И ИХ ОПИСАНИЕ
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТХОДЫ
3
Патолого-анатомические отходы (удалённые
конечности, органы, кости, ткани, опухоли, биоптаты, плацента и т.п.)
Трупы лабораторных животных и др.
Использованные одноразовые шприцы. Использованные одноразовые системы переливания крови. Использованные одноразовые системы для инфузионных растворов. Использованные одноразовые чашки Петри и другие полимеры
Полимерные отходы
Слайд 12
ГРУППЫ ОТХОДОВ И ИХ ОПИСАНИЕ
БУМАГА
3
Упаковочный картон, писчая бумага,
пакеты, газеты и т.п.
ТЕКСТИЛЬ
Использованные бинты, вата, салфетки, марля и
т.п.
Ампулы, банки, флаконы, пробирки. Чашки Петри и т.п.
СТЕКЛО
МЕТАЛЛ
Сломанные медицинские инструменты, скальпели.
Иглы для шприцев, проволочные шины и т.п.
Слайд 13
ГРУППЫ ОТХОДОВ И ИХ ОПИСАНИЕ
3
Лабораторные, относящиеся к категории
«инфекционные»
Отходы микробиологических лабораторий (патологический материал, среды с патогенными микроорганизмами).
Отходы клинических, биохимических, гистологических лабораторий (кровь, моча и другой лабораторный материал)
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Твёрдые, жидкие химикаты. Дезинфицирующие средства. Токсические вещества. Фармацевтические. Цитотоксины.
Остатки процессов приготовления и потребления пищевых продуктов
ПИЩЕВЫЕ
Слайд 14
ГРУППЫ ОТХОДОВ И ИХ ОПИСАНИЕ
3
Отработанные источники радиоактивных излучений.
Просроченные фармацевтические препараты, содержащие радиоактивные изотопы
РАДИОАКТИВНЫЕ
Неисправные и сломанные ртутные
термометры. Неисправные ртутьсодержащие медицинские приборы. Люминесцентные и бактерицидные лампы.
РТУТЬСОДЕРЖАЩИЕ
Использованные рентгеновские снимки. Просроченная рентгеновская плёнка.
РЕНТГЕНОВСКАЯ ПЛЁНКА
Слайд 15
ГРУППЫ ОТХОДОВ И ИХ ОПИСАНИЕ
ФОТОМАТЕРИАЛЫ
3
Подстилка и остатки кормов
от лабораторных
ЖИВОТНЫХ
Использованные и просроченные фотоплёнки и фотоснимки. Использованные
растворы фиксажа и проявителя
Опилки. Стружка, бумага и т.п. Остатки твёрдых кормов.
Слайд 16
ГРУППЫ ОТХОДОВ И ИХ ОПИСАНИЕ
РЕЗИНА
3
ДРЕВЕСИНА
Трубки, перчатки
ДРУГИЕ ВИДЫ ОТХОДОВ
Списанная
мебель и т.п.
Смет, строительный мусор и т.д.
Слайд 17
КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ ЛПУ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ
ОПАСНОСТЬ
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ
ОПАСНОСТЬ
РАДИАЦИОННАЯ
ОПАСНОСТЬ
ВСЕ ОТХОДЫ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ
Слайд 18
КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ ЛПУ
Класс
Г
Класс
Д
Класс
А
Класс
Б
Класс
В
ВСЕ
ОТХОДЫ ЛПУ
Слайд 19
www.themegallery.com
Неопасные отходы
лечебно-профилактических учреждений
А
Опасные (рискованные) отходы
лечебно-профилактических учреждений
Б
Чрезвычайно
опасные
отходы лечебно-профилактических учреждений
В
. Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу,
близкие к промышленным
Г
Д
Радиоактивные отходы
лечебно-профилактических учреждений
СТРУКТУРА ОТХОДОВ, ОБРАЗУЮЩИХСЯ В ЛПУ
Слайд 20
ОТХОДЫ КЛАССА «А»
неопасные
МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ:
Палатные отходы отделений
ЛПУ (кроме инфекционных,
кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)
Административно-хозяйственные помещения ЛПУ
Центральные пищеблоки, буфеты отделений ЛПУ (кроме
инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических,
микологических)
Урны, мусоросборники, расположенные на внекорпусной
территории ЛПУ
СБОР ОТХОДОВ КЛАССА «А» ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ОДНОРАЗОВЫЕ
ПАКЕТЫ ИЛИ В МНОГОРАЗОВЫЕ БАКИ (МЕШКИ) БЕЛОГО ЦВЕТА
Слайд 21
ОТХОДЫ КЛАССА «А»
неопасные
ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СОСТАВА:
Отходы, не
имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов,
инфекционными больными, нетоксические отходы
Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ , кроме инфекционных (в т.ч.
кожно-венерологических), фтизиатрических
Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не со-
держащее токсических элементов
Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор
Слайд 23
ОТХОДЫ КЛАССА «Б»
опасные
МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ:
Операционные
Реанимационные
Процедурные,
перевязочные и другие манипуляционно-диагностические
помещения ЛПУ
Инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ
Медицинские и патологоанатомические лаборатории
Лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности
Виварии, ветеринарные лечебницы
ОТХОДЫ КЛАССА «Б» ПОСЛЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ СОБИРАЮТСЯ
В ГЕРМЕТИЧНУЮ ОДНОРАЗОВУЮ УПАКОВКУ ЖЁЛТОГО ЦВЕТА
Слайд 24
3
Одноразовая упаковка (пакеты, ёмкости)
жёлтого цвета с отходами
класса «Б»
должна иметь надпись
Опасные отходы
Класс «Б»
Слайд 26
ОТХОДЫ КЛАССА «Б»
опасные
ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СОСТАВА:
Потенциально инфицированные отходы.
Материалы и инструменты, загрязнённые выделениями, в т.ч. кровью.
Выделения
пациентов.
Патологоанатомические отходы.
Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.).
Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые).
Отходы микробиологических лабораторий, работающих с
микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
Биологические отходы вивариев.
Слайд 27
ОТХОДЫ КЛАССА «В»
чрезвычайно опасные
МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ:
Подразделения для пациентов с особо опасными
и карантинными
инфекциями
Лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 групп
патогенности
Фтизиатрические и микологические клиники (отделения)
Слайд 28
ОТХОДЫ КЛАССА «В»
чрезвычайно опасные
ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СОСТАВА:
Материалы,
контактирующие с больными особо опасными инфекциями.
Отходы из
лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп
патогенности.
Отходы фтизиатрических, микологических больниц.
Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
СБОР ОТХОДОВ КЛАССА «В» ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ГЕРМЕТИЧНУЮ
ОДНОРАЗОВУЮ УПАКОВКУ КРАСНОГО ЦВЕТА
Слайд 29
«Чрезвычайно
опасные отходы.
Класс В»
Одноразовая упаковка (пакеты, ёмкости)
красного цвета с отходами класса «В» должна иметь надпись
Слайд 30
МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ:
Диагностические подразделения
Отделения химиотерапии
Патологоанатомические
отделения
Фармацевтические цехи, аптеки, склады
Химические лаборатории
ОТХОДЫ КЛАССА «Г»
по
составу близкие к промышленным
Слайд 31
ОТХОДЫ КЛАССА «Г»
по составу близкие к промышленным
ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОЛОГИЧЕСКОГО
СОСТАВА:
Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и
диагностических препаратов
Дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности.
Цитостатики и другие химпрепараты.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование
СБОР ОТХОДОВ КЛАССА «Г» ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ГЕРМЕТИЧНУЮ
ОДНОРАЗОВУЮ УПАКОВКУ ЧЁРНОГО ЦВЕТА
Слайд 33
ОТХОДЫ КЛАССА «Д»
радиоактивные отходы
МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ:
Радиоизотопные диагностические лаборатории (отделения)
Рентгеновские отделения (кабинеты)
ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОЛОГИЧЕСКОГО
СОСТАВА:
Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты
Слайд 34
Смешение отходов различных классов на всех стадиях их
сбора, хранения, транспортирования недопустимо.
Слайд 35
3
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ РЕЖИМ ЗАМЕНЫ ОДНОРАЗОВЫХ ПАКЕТОВ В МЕСТАХ ОБРАЗОВАНИЯ
ОТХОДОВ КЛАССОВ
«Б» И «В»
Слайд 39
3
ПРАВИЛА ДЕЗИНФЕКЦИИ ОПАСНЫХ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ ОТХОДОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
Слайд 43
СИСТЕМА СБОРА ОТХОДОВ В ЛПУ
1
2
3
4
Слайд 44
АЛГОРИТМ РАБОТЫ С ОДНОРАЗОВЫМИ ПАКЕТАМИ (МЕШКАМИ) ДЛЯ УТИЛИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «Б» и КЛАССА «В»
Заполнение
пакета
на
¾ объёма
Удаление
из пакета
воздуха
1
2
3
Герметизация
пакета
Слайд 45
Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в
марлевой повязке и резиновых перчатках
с соблюдением требований техники безопасности
ПРИ РАБОТЕ с возбудителями 1-2 групп патогенности
Слайд 46
ЭТАПЫ УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ
ИЗ ОТДЕЛЕНИЙ ЛПУ
УТИЛИЗАЦИЯ
1. Сбор отходов
2.
Транспортировка отходов с мест сбора в места временного хранения на территории отделения.
2. Транспортировка отходов от мест временного хранения и накопления отходов внутри ЛПУ к месту временного хранения и накопления отходов за территорией корпуса.
Слайд 47
НАРУШЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА,ОТРНОСЯЩИЕСЯ К ГРУБЫМ:
НАРУШЕНИЯ
Отсутствие специального
санитарно-гигиенического
оборудования, инвентаря и РАСХОДНЫХ материалов для упаковки медицинских отходов
Нарушения
режима дезинфекции
перевязочного материала, одноразовых
шприцов и систем, отходов операционных
блоков и лечебно-диагностических
помещений
Отсутствие безопасной
транспортной
цепи внутри ЛПУ,
исключающей возможность контаминации
инфицированными
медицинскими отходами персонала и
пациентов
Отсутствие специального транспорта для перевозки отходов с территории
стационара до мест захоронения
Отсутствие маркированных по группам
отходов контейнеров и помещений
(площадок) для временного хранения
отходов
Отсутствие обучения медицинского
персонала правилам обращения с
медицинскими отходами
Слайд 48
ИНСИНИРАТОРЫ – это специализированные устройства для термической утилизации:
а) твердых промышленных и бытовых отходов;
б) жидких отходов;
в) опасных
биологических отходов;
г) нефтешламовых отходов;
д) отходов нефтехимических производств;
Отходы в инсинераторах сжигаются при температуре 700–900°C, а отводимые газы дожигаются при температуре 1100–1200°С в течении нескольких секунд, что обеспечивает полное сгорание и разложение сложных органических соединений.
Преимущества использования инсинераторов:
- утилизация отходов на месте их образования;
- широкая морфология сжигаемых отходов;
- уменьшение отходов до 95%;
- утилизация тепла, используемого на собственные нужды;
- эффективная система газоочистки;
- замкнутая циркуляция системы газоочистки.
Слайд 49
- материалы, содержащие хлор (например, контейнеры для крови
и кровезаменителей, внутривенные катетеры, планшеты и т.д.) или тяжелые
металлы типа ртути (например, сломанные термометры) никогда не должны сжигаться;
- использование всеми производителями одной и той же пластмассы для изготовления шприцев и других изделий однократного применения, чтобы облегчить рециркуляцию;
- преимущественное использование медицинских устройств, не содержащих поливинилхлорида;
- разработка и развитие безопасных вариантов рециркуляции везде, где это возможно (для пластмассы, стекла и т.д.);
- разработка и первоочередное внедрение новых, альтернативных сжиганию, технологий управления отходами;
- поощрение государствами принципов экологически чистого управления здравоохранением в соответствии с Базельским Соглашением.
ВОЗ ДЕКЛАРИРУЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ПЕРЕРАБОТКИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
Слайд 50
ВОЗ допускает использование инсинерации медицинских отходов в тех
странах, которые не имеют экологически безопасных вариантов для управления
отходами здравоохранения. Но в этих случаях должны выполняться следующие рекомендации:
- использование новых, современных методов в проекте установки для сжигания отходов, при ее строительстве, оснащении и обслуживании (например, предварительный подогрев; расчет производительности для исключения перегрузки; сжигание при температуре не ниже 800°C и т.д.);
- использование сортировки, чтобы ограничить сжигание отходов, выделяющих при нагревании токсичные вещества;
- постоянный контроль и исправление текущих недостатков в обучении оператора и осуществлении управления, которые приводят к ухудшению работы установок для сжигания отходов.
Метод инсинерации вполне пригоден для уничтожения (кремации) больших количеств биомассы (трупы павших животных, массивные операционные отходы и т.д.).
Слайд 51
Установка «Мюллер» С.Р. 50 (50 кг/час), смонтированная в
20-футовом контейнере
Слайд 52
Установка «Пеннрам» (75 -кг/час).
Слайд 53
Отечественный инсинератор ИН-50
Слайд 55
Устройство для уничтожения игл одноразовых шприцев (систем)
Слайд 56
Дезинфекция:
а) автоклавирование;
б) СВЧ-воздействие
Отделение иглы
с помощью иглоотсекателя
Шприц
Игла
Безопасный
контейнер
Специальный контейнер/пакет
для медицинских отходов
Уничтожение
Хранение в специально отведённом
помещении
Использованный
шприц
Непрокалываемый контейнер
Переработка (утилизация)
Сжигание
Захоронение
Слайд 57
3
размещается непосредственно в месте образования отходов класса «Б»
и «В», что позволяет не накапливать и не хранить
их на территории ЛПУ и избежать неблагоприятного воздействия на больничную среду.
Утилизатор медицинских отходов MetaMizer
Слайд 59
3
Контейнер межкорпусной
Используются для сбора всех классов отходов со
всего лечебного учреждения.
Контейнер изготовлен из ударопрочной пластмассы, имеет четыре колеса,
удобную крышку, закрывающуюся на замок, промаркирован в соответствии с классом собираемых в него отходов.
Располагаются на специально оборудованной межкорпусной площадке. Выпускаются емкостью 660 л. и 770 л.
Слайд 60
3
Утилизирующая установка «Ньюcтер-10»
Слайд 61
3
Утилизирующая установка
«Ньюcтер-10»
устанавливается стационарно в ЛПУ и предназначен
для переработки, дезинфекции и утилизации медицинских отходов классов А,
Б, В на месте их образования.
Перерабатываемые отходы
Материал для диализа,
Различные контейнеры и емкости,
Хирургические отходы,
Отходы из очагов инфекционных заболеваний,
Неузнаваемые анатомические послеоперационные части,
Стекло (бутылки, флаконы),
Памперсы.
Целлюлоза и синтетический материал,
Мелкий металлический инструмент (иглы шприцев, ланцеты, скальпели, бритвы).
Слайд 65
3
СТОЙКА-ТЕЛЕЖКА
ТЕЛЕЖКА ДЛЯ ОТХОДОВ
Слайд 66
Утилизатор медицинских отходов портативный «DEMOLIZER II»
Слайд 67
Утилизатор медицинских отходов портативный «DEMOLIZER II»
Предназначен для утилизации
и обеззараживания следующих отходов:
инъекционные шприцы с иглами;
перевязочные материалы (тампоны,
салфетки, бинты);
системы переливания крови;
перчатки и пр.
Процесс обеззараживания медицинских отходов обеспечивает технология сухого нагрева.
Принцип работы аппарата: шприцы или перевязочные материалы помещаются в специальный одноразовый пластиковый контейнер. Для шприцов применяется один вид контейнера, а для перевязочных материалов – другой. Наполненный контейнер помещается в аппарат, и процесс обработки запускается простым нажатием кнопки.
После завершения процесса обработки отходы стерилизуются и деформируются, опасность токсичного воздействия или укола иглой устраняется. Крышка контейнера расплавляется, герметизирует
содержимое, после чего контейнер может быть отправлен в обычный мусорный бак.
Слайд 68
Универсальный контейнер
для игл
Слайд 69
Универсальный контейнер для игл
Предназначен для сбора, хранения и
транспортирования медицинских отходов (бесконтактный сбор инъекционных игл и другого
съемного острого инструментария, сбор крупного острого инструментария, сбор органических и микробиологических отходов, в том числе жидких)
Состоит из двух деталей: банка и крышка, имеет блокирование основной и малых крышек (надежный способ борьбы с внутрибольничной инфекцией и защита от несанкционированного контакта содержимого контейнера с окружающей средой за пределами лечебного учреждения).
Универсальный контейнер для игл - имеет две независимые крышки прямоугольной формы, обеспечивающие выбор способа применения, блокирующиеся независимо друг от друга, представляющие одну деталь вместе с основной крышкой и блокирующейся при одевании на контейнер. Крышки обеспечивают герметичность при транспортировке до мест обезвреживания отходов и невозможность повторного вскрытия без деструктивного вмешательства.
Назначение: (по отделениям в крышке)
- для бесконтактного сбора инъекционных игл;
- для сбора острого инструментария;
- для сбора органических и микробиологических отходов.
Слайд 71
КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ИГЛ
РЕКОМЕНДОВАН НАРКОМАНАМ
Слайд 72
3
Комплексное решение проблемы по созданию в лечебно-профилактическом учреждении целостной системы
сбора, транспортировки и утилизации отходов должно предусматривать ряд основных организационных
аспектов:
Правильную организацию мест первичного сбора в отделениях.
Места сбора должны быть максимально удобны для работы персонала и, обеспечивать простоту и надежность соблюдения правил противоэпидемического режима.
Продуманный комплекс упаковочной тары, надежные методы ее герметизации, определение потребности в ней в зависимости от профиля лечебно-диагностических отделений и характера собираемых отходов.
Эпидемиологически безопасную транспортировку герметизированных пакетов с мест первичного сбора до мест их временного хранения и накопления в отделениях.
Транспортировку отходов из отделений ЛПУ до корпусной контейнерной площадки.
Предлагаемые методы сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений
Слайд 73
3
Транспортировку заполненных отходами контейнеров до установки по переработке отходов.
Продуманную транспортную
сеть удаления отходов из ЛПУ.
Охлажденное устройство для временного хранения определенных
групп отходов (пищевые отходы) при температуре окружающей среды выше +15-20°C.
Оборудованное место для мытья и дезинфекции контейнеров, транспорта.
Систему организации дезинфекционного дела на всех этапах транспортной цепи.
Продуманную систему организационных и противоэпидемических мероприятий в случае аварийных ситуаций.
Слайд 74
3
Термическую утилизацию отходов ЛПУ и организацию вывоза зольных шлаков
с последующим их захоронением на специальных полигонах.
Выделение в процессе сбора отходов отдельных фракций
и заключение договоров со специализированными учреждениями на вывоз и утилизацию соответствующей фракции отходов. организацию мест первичного сбора в отделениях.
Слайд 75
3
ОСНОВНАЯ РОЛЬ В ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕЛОСТНОЙ СИСТЕМЫ СБОРА,
ТРАНСПОРТИРОВКИ И УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ ПРИНАДЛЕЖИТ
ЭКОЛОГУ
ОПРЕДЕЛЯЕТ
Качественный
и количественный
состав отходов;
Места для установки и вид
ёмкостей для сбора отходов;
Места промежуточного хранения
отходов;
Расходы на сбор, транспортировку
и удаление отходов
Слайд 76
3
Федеральный закон «Об экологической экспертизе» от 1995 года
с последующими изменениями закон регулирует отношения в области экологической
экспертизы, направлен на реализацию конституционного права граждан Российской Федерации на благоприятную окружающую среду посредством предупреждения негативных воздействий хозяйственной и иной деятельности на окружающую среду.
Федеральный закон от 24 июня 1998г. № 89-99 "Об отходах производства и потребления" с последующими изменениями.
Федеральный закон Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
4. Постановление Правительства РФ от 22.12.04 г. N 827 «Об утверждении Положения о рассмотрении заявок на получение права пользования недрами для целей захоронения радиоактивных, токсичных и иных опасных отходов в глубоких горизонтах, обеспечивающих локализация таких отходов» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 22.04.2009 № 351,от 15.06.09 № 486).
ИСПОЛЬЗОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Слайд 77
3
Постановление Правительства РФ «Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании
от 24 июля 2000 г. № 554 (в ред.
Постановления Правительства РФ от 15.09.05 № 569).
Постановление Правительства РФ от 26.08.06 № 524 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I – IV классов опасности» (в ред. от 15.06.09 № 486).
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7. 2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (в действии с 01 марта 2011 года)
ИСПОЛЬЗОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Слайд 78
3
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30
мая 2001 года № 16 о введении в действие
санитарные правила "Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов. СанПиН 2.1.7.1038-01".
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил «Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 3.4.2318-08» от 22 января 2008 г. с последующими изменениями и дополнениями.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил (СанПиН 1.2.2353-08) «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»
ИСПОЛЬЗОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Слайд 79
3
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от от
18.05.2010г. №58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003 года № 80 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления. СанПиН 2.1.7.1322-03». Введены в действие с 15 июня 2003 года
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 03 сентября 2009 года № 01/12847-9-32 « О санитарно-эпидемиологических заключениях по обращению с отходами»
Письмо Роспотребнадзора от 02 марта 2006 года № 0100/4940-06-32 "О внедрении СР-шприцев"
ИСПОЛЬЗОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Слайд 80
3
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека от 26 ноября 2009
г. № 01/17901-9-32 «О надзоре за лечебно-профилактическими учреждениями»
Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации» от 17 июля 1999 года № 181-ФЗ
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ (с последней редакцией ФЗ от 22.12.2008 № 268-ФЗ)
Жарова В. «Организация безопасности и гигиены труда в учреждениях здравоохранения». «Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учёт и налогообложение», 2008 год, № 8.
ИСПОЛЬЗОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Слайд 81
3
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека № 01И-427/09 от 28
июля 2009 года «О методических рекомендациях по проверке медицинских технологий». Приказ Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 13.07.2009 № 5530-Пр/09 "Об утверждении методических рекомендаций по проверке медицинских технологий».
Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 060501 Сестринское дело.
Жарова В. «Сбор, обеззараживание и временное хранение инъекционных шприцев однократного применения». «Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учёт и налогообложение», 2008 год, № 10.
ИСПОЛЬЗОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Слайд 82
3
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека от 03 октября 2008
года № 01/11029-8-32 «Об усилении надзора за утилизацией самоблокирующих шприцев».
Сильвестрова Т. «Благоустройство территорий, прилегающих к учреждению». «Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учёт и налогообложение», 2008 год, № 6.
«Городская целевая программа по совершенствованию Программы внутрибольничной системы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, опасными в эпидемиологическом отношении, на 2009-2011 гг.». Приложение 1 к постановлению Правительства Москвы от 23 декабря 2008 г. N 1191-ПП
Положение о порядке сбора, перемещения, уничтожения и учета отходов лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы. Приложение 2 к постановлению Правительства Москвы от 23 декабря 2008 г. N 1191-ПП.
ИСПОЛЬЗОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Слайд 83
3
Приказ Министерства природных ресурсов и экологии России от
02 декабря 2002 г. № 786 «Об утверждении федерального
классификационного каталога отходов».
Приказ Министерства природных ресурсов и экологии РФ от 30.07.2003 № 663 «О внесении дополнений в федеральный классификационный каталог отходов, утвержденный приказом Министерства природных ресурсов и экологии России от 02.12.2002 № 786 «Об утверждении федерального классификационного каталога отходов».
Приказ Ростехнадзора от 15.08.2007 г. № 570 «Об организации работы по паспортизации опасных отходов».
«Критерии отнесения опасных отходов к классу опасности для окружающей природной среды». Утверждены приказом Министерства природных ресурсов и экологии России от 15.06.2001 № 511.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления. СП 2.1.7.1386-03», утвержденные 16.06.03 г.
ИСПОЛЬЗОВАНАЯ ЛИТЕРАТУРА
