Слайд 2
Остеоартроз-
це етерогенна група захворювань
різної причини, але з подібними біологічними і клінічними проявами
та результатом, в основі яких лежить ураження всіх
компонентів суглоба, а в першу чергу хряща, прилеглій до нього кістки, синовіальної оболонки, зв'язок, суглобової капсули, навколосуглобових м'язів.
Слайд 3
Остеоартроз - одне з найпоширеніших захворювань
ОА становить -
6,43%,
після 45 років - 13,9%,
старше 50 років
- 27,1%,
старше 60 років - 97%.
Слайд 4
Поширеність ОА
ОА - найчастіше захворювання суглобів, яким страждають
не менше 20% населення земної кулі.
Захворюваність ОА становить 8,2
на 100 000 населення.
ОА хворіє 10 - 12% обстеженого населення США та Європи різного віку
До 2020 року прогнозується збільшення цієї цифри до 57%, а інвалідність різного ступеня по ОА складе 66%
Остеоарторз становить 60-70% від усіх ревматичних хвороб.
Рентгенологічні ознаки остеоартрозу виявляються у 50% людей у віці 55 років і у 80% - старше 75 років.
10% людей старше 55 мають маніфестний ОА.
ОА колінного суглоба (гонартроз) частіше розвивається у жінок, а кульшового суглоба (коксартроз) - у чоловіків
Слайд 5
Вік.
Спадкова схильність.
Механічні фактори.
Професійна діяльність.
Судинні порушення.
Схильність до розвитку ОА.
Слайд 6
Фактори ризику ОА
генетичні (жіноча стать, дефекти гена колагену
типу II, вроджені захворювання кісток і суглобів),
придбані (літній вік,
надмірна вага, дефіцит естрогенів в постменопаузі у жінок, придбані захворювання кісток і суглобів, операції на суглобах
Слайд 8
Клінічні ознаки ОА
Спочатку уражаються суглоби, які відчувають критичну
навантаження (колінні, тазостегнові, гомілковостопні, хребетні), часто – дистальні міжфалангові
суглоби. Необхідно відзначити те, що спочатку захворювання біль виникає тільки при перевантаженні на уражений суглоб і відсутній у спокої. Біль традиційно тупий, ниючий, найбільш виражена по вечорах (після тривалої денної перевантаження). У цей період деформація суглобів виражена незначно або відсутній зовсім. У майбутньому біль в уражених суглобах стає найбільш інтенсивної і тривалої. Може здатися нерезкая припухлість суглоба з місцевою гіпертермією
Слайд 9
Суглобовий синдром при ОА.
Ранкова скутість менше 30 хвилин
Обмеження
активних і пасивних рухів в уражених суглобах
Атрофія оточуючих м'язів
Деформації
суглобів за рахунок кісткових розростань (вузлики Гебердена, Бушара варусная деформація колінних суглобів, гомілок,
Слайд 12
Діагностика ОА
рентгенографія суглобів
МРТ
Артроскопія з дослідженням синовіальної рідини
УЗД
суглобів
Слайд 13
Остеоартроз
Найчастіше вражаються
навантажувальні суглоби
- колінні
- тазостегнові
- кисті
- хребет
Слайд 29
Лікування
немедикаментозні: навчальні програми для хворих (ЛФК, фізіотерапія)
Медикаментозні
(фармакологічні: локальна терапія, системна терапія)
хірургічні
Слайд 30
Лікування в домашніх умовах
ЛІД: в період
загострення, не більше 5-10 хвилин, захистивши шкіру тканиною або
рослинним маслом
ТЕПЛО: в період ремісії, перед фізкультурою, на 10-15 хвилин;
тепло, а не жар
При наявності ефекту лід або тепло можна використовувати кілька разів на день
Слайд 31
Ортопедические приспособления
Наколінник
Наколінник
Супинаторы
Супинаторы
Тростина
Слайд 32
Базисні препарати: імплантанти синовіальної рідини - остеон, сінвіск.
гелі, мазі, пластирі
Ходропротетори (хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат)
Внутрішньосуглобове введення стероїдів
- дипроспан.
Поліпшення мікроциркуляції - трентал
Слайд 33
Повільно діючі (базисні засоби)
1.1. Хондроітінсульфат - структум (1000мг
на добу - 2 рази на день), 6 місяців
1.2.
Глюкозоамінсульфат - дона (1500 мг - 1 раз на день), 6 тижнів
1.3. Комбіновані препарати:
- Містять хондроітінсульфат і глюкозоамінсульфат - хондро - 2 рази на день, 6 місяців
- Хондроітінсульфат і глюкозоамінхлорід - Террафлекс, артрит
2. інгібітори інтерлейкіну-1: піаскледін, діацерін
3. препарати для локального введення: Гіалган, остеон, алфлутоп за схемою
4. гіалуронова кислота - 2,0 в / суглобово, 1 раз на тиждень, 3-5 тижнів
