Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Основные психопатологические синдромы

Содержание

Симптом (К.Ясперс)Симптомы – это такие явления, которые при каждом повторении распознаются как идентичные.В ходе исторического развития психопатологии за каждым симптомом признавался статус нозологической единицы (галлюцинации, бред, типы поведения: пиромания, клептомания и т.д.).
Основные психопатологические синдромы (для ординаторов и интернов)Кафедра психиатрии и наркологии Северо-Западного медицинского Симптом (К.Ясперс)Симптомы – это такие явления, которые при каждом повторении распознаются как Что такое синдром?Устойчивая совокупность ряда симптомов с единым патогенезом. Синдром может составлять Что такое синдром?Синдром не равнозначенболезни как нозологической единице, т.к. он может быть связан со многими заболеваниями Что такое синдром?Иногда термин синдром употребляется как синоним болезни, когда этиология и патогенез не ясны. Что такое синдром?Термин «синдром» не соответствует термину симптомокомплекс, который характеризует симптоматологию болезни в сжатой форме. Понятие синдромов по А.В. СнежневскомуСиндром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм Параметры синдрома Структура синдромаСимптомы Облигаторные симптомы Типы взаимоотношений: синдром-симптомОсобенность взаимоотношения симптома и синдрома обусловлено неустойчивостью синдрома.Дальнейшее изучение структуры Позитивные и негативные синдромыПродуктивные психопатологические синдромы являются показателем глубины и генерализации психической Позитивные синдромы Негативные синдромы Понятие психоза. Непсихотические расстройства. Психотические и непсихотические синдромы СиндромокинезСиндромокинез- процесс, возникновения развития, существования, соотношения и исчезновения структурных элементов синдрома. Синдромы, Синдромокинез (А.А.Портнов)Транзиторныные синдромы - при них отсутствует синдромокинез, им ничего не предшествует, Соотношения между осевым и этапными синдромами при алкоголизме Синдромотаксис - порядок чередования, сочетания и распада симптомокомплексов и синдромовСинтропия - взаимоотношения Сложный синдромПри взаимодействии различных психопатологических состояний между ними может возникать взаимосвязь, приводящая Валентность синдромов I- депрессивный, II –ипохондрический, истерический, маниакальный , III- тревожный, , Способность к сочетанию с другими синдромамиН- невротические, А- аффективные, Г-Б – галлюцинаторно-бредовые, Взаимосвязь синдромов по О.В. КербиковуНаибольшее количество положительных корреляционных связей обнаруживают невротические (неврастенические, Синдром-этиопатогенез  модель «формы реакции» A.Hoche (1912) «Этиологические моменты – внутренние и Концепция K. Bonhoeffer (1911, 1912). Совершенно различные этиологические причины вызывают одинаковые в Концепция H.H. Wieck (1956) Эти синдромы могут возникать перед развитием острых психотических ДЕПРЕССИИЭтиопатогенетическаяКлассификация депрессий поP. Kielholz Синдром-этиопатогенез ВыводТаким образом, с точки зрения системного подхода синдром является откликом, (знаком) Синдром-морфологическая локализация Анатомо-физиологическое направление в психиатрии XIX в. наиболее ярко проявилось в Запросы нейропсихофармакологии  (van Praag HM. Nosologomania: a disorder of psychiatry.//World J Тревожно-агрессивная депрессия Тревожно-агрессивная депрессия – это депрессия провоцируемая стрессом, индуцируемая Концепция СеТА-депрессииУгнетение 5гт 1А рецептораТревога, агрессивность, подавленное настроениеСнижение толерантности к психотравмирующим событиямпсихопатологияБиохимический факторОсобенности личности ВыводВ последней классификации МКБ –10 синдромы с указанием локализации рассматриваются в кластере Синдром-личность«Особенности каждого отдельного случая – писал V. Magnan (1995), - определяются религиозными Синдром-личность. Концепция E. Kretschmer (1930). Синдром-личность. Концепция E. Kretschmer (1930). Реакция личности на болезнь Во многих случаях размер личностной реакции превосходит размеры Синдром-болезнь  Синдром соотносится с болезнью как малая система с большой, т.е. подчиняется ее закономерностям. Взаимосвязи между синдромом и болезнью Взаимосвязи между синдромом и болезньюСвоеобразие нозологической единицы определяется сосуществованием и взаимным влиянием Взаимосвязи между синдромом и болезнью (продолжение)Острота болезненного процесса определяется полиморфизмом этапного синдрома. СИНДРОМ-ТЯЖЕСТЬ РАССТРОЙСТВАТакие синдромы как делирий, онейроид, аментивный, сумеречное состояние, безусловно, отражают стадию Синдромы, соответствующие хронической стадии болезниДругие синдромы, например, те же психоорганические соответствуют хронической Синдромы, соответствующие как острой, так и хронической стадии болезниТретьи – например, аффективные, Классификация синдромовI АстеническийII АффективныеIII Невротические и неврозоподобныеIV Психопатоподобные синдромыV Деперсонализационно-дереализационныеVI Галлюцинаторно-бредовые синдромыVII ВыводПсихопатологические синдромы, клинически выражая различные виды нарушений психики, будучи промежуточным звеном между Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Симптом (К.Ясперс)
Симптомы – это такие явления, которые при

Симптом (К.Ясперс)Симптомы – это такие явления, которые при каждом повторении распознаются

каждом повторении распознаются как идентичные.
В ходе исторического развития психопатологии

за каждым симптомом признавался статус нозологической единицы (галлюцинации, бред, типы поведения: пиромания, клептомания и т.д.).


Слайд 3 Что такое синдром?
Устойчивая совокупность ряда симптомов с единым

Что такое синдром?Устойчивая совокупность ряда симптомов с единым патогенезом. Синдром может

патогенезом.
Синдром может составлять картину всей болезни или части

ее, будучи при этом проявлением патологии одной системы или органа

Слайд 4 Что такое синдром?
Синдром не равнозначен
болезни как нозологической единице,

Что такое синдром?Синдром не равнозначенболезни как нозологической единице, т.к. он может быть связан со многими заболеваниями

т.к. он может быть связан со многими заболеваниями


Слайд 5 Что такое синдром?
Иногда термин синдром употребляется как синоним

Что такое синдром?Иногда термин синдром употребляется как синоним болезни, когда этиология и патогенез не ясны.

болезни, когда этиология и патогенез не ясны.


Слайд 6 Что такое синдром?
Термин «синдром» не соответствует термину симптомокомплекс,

Что такое синдром?Термин «синдром» не соответствует термину симптомокомплекс, который характеризует симптоматологию болезни в сжатой форме.

который характеризует симптоматологию болезни в сжатой форме.


Слайд 7 Понятие синдромов по А.В. Снежневскому
Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность

Понятие синдромов по А.В. СнежневскомуСиндром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий

симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом

вне синдрома лишен клинического смысла.
Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов.
Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962).

Слайд 8 Параметры синдрома

Параметры синдрома

Слайд 9 Структура синдрома
Симптомы

Структура синдромаСимптомы

Слайд 10 Облигаторные симптомы

Облигаторные симптомы

Слайд 11 Типы взаимоотношений: синдром-симптом
Особенность взаимоотношения симптома и синдрома обусловлено

Типы взаимоотношений: синдром-симптомОсобенность взаимоотношения симптома и синдрома обусловлено неустойчивостью синдрома.Дальнейшее изучение

неустойчивостью синдрома.

Дальнейшее изучение структуры синдромов привело к выделению облигаторных,

дополнительных и факультативных симптомов (G.Stertz, 1928, Ю.М. Саарма, Л.С. Мехилане, 1980, А.О. Бухановский, 1998).

Первые являются обязательным его компонентом. Они определяют психическое содержание синдрома от начала его возникновения до прекращения.

Вторые характеризуют признаки, закономерно встречающиеся в его рамках, но мóгущие и отсутствовать

Третьи зависят от патопластических факторов, модифицирующих его структуру.

Слайд 12 Позитивные и негативные синдромы
Продуктивные психопатологические синдромы являются показателем

Позитивные и негативные синдромыПродуктивные психопатологические синдромы являются показателем глубины и генерализации

глубины и генерализации психической деятельности, отражая собой ту сторону

патогенеза, которая свидетельствует о существовании, а нередко и о качестве защитных сил организма.
Негативные синдромы отражают ту сторону патогенеза психической болезни, которая свидетельствует о существовании и качестве полома защитных механизмов организма

Слайд 13 Позитивные синдромы

Позитивные синдромы

Слайд 14 Негативные синдромы

Негативные синдромы

Слайд 15 Понятие психоза.

Понятие психоза.

Слайд 16 Непсихотические расстройства.

Непсихотические расстройства.

Слайд 17 Психотические и непсихотические синдромы

Психотические и непсихотические синдромы

Слайд 18 Синдромокинез
Синдромокинез- процесс, возникновения развития, существования, соотношения и исчезновения

СиндромокинезСиндромокинез- процесс, возникновения развития, существования, соотношения и исчезновения структурных элементов синдрома.

структурных элементов синдрома.
Синдромы, с максимально возможным числом элементов

обозначаются как развернутые, с ограниченным числом – как абортивные.

Слайд 19 Синдромокинез (А.А.Портнов)
Транзиторныные синдромы - при них отсутствует синдромокинез,

Синдромокинез (А.А.Портнов)Транзиторныные синдромы - при них отсутствует синдромокинез, им ничего не

им ничего не предшествует, ему насмену не приходит другой

синдром (пример: зарницы, припадки)
Этапные синдромы- при них наблюдается перерастание одного клинического феномена в другой.
Сквозные (осевые) – Синдромы, наблюдаемые в течение всей болезни

Слайд 20 Соотношения между осевым и этапными синдромами при алкоголизме

Соотношения между осевым и этапными синдромами при алкоголизме

Слайд 21 Синдромотаксис - порядок чередования, сочетания и распада симптомокомплексов

Синдромотаксис - порядок чередования, сочетания и распада симптомокомплексов и синдромовСинтропия -

и синдромов
Синтропия - взаимоотношения синдромов в виде взаимного родства


примером синтропии является связь амнестического синдрома со слабоумием и аменцией
Дистропия - взаимоотношения синдромов в виде антагонизма
примером дистропии является антагонизм между аментивным и гебефренным синдромом.

Слайд 22 Сложный синдром
При взаимодействии различных психопатологических состояний между ними

Сложный синдромПри взаимодействии различных психопатологических состояний между ними может возникать взаимосвязь,

может возникать взаимосвязь, приводящая к образованию новой системы –

сложного синдрома, на что впервые обратил внимание И.Г. Оршанский (1910).

Слайд 23 Валентность синдромов I- депрессивный, II –ипохондрический, истерический, маниакальный ,

Валентность синдромов I- депрессивный, II –ипохондрический, истерический, маниакальный , III- тревожный,

III- тревожный, , IV- КК, параноидный, аментивный, деменции, V-

парафренный, VI- астенический, ДДС , галлюциноз VII- ОФР , ступорозный, онейроидный VIII- паранойяльный, делирий, IX -кататонический , X- апатический ,



Слайд 24 Способность к сочетанию с другими синдромами
Н- невротические, А-

Способность к сочетанию с другими синдромамиН- невротические, А- аффективные, Г-Б –

аффективные, Г-Б – галлюцинаторно-бредовые, С – нарушенного сознания, Д-

двигательные, П- психоорганические, Нг - негативные

Слайд 25 Взаимосвязь синдромов по О.В. Кербикову
Наибольшее количество положительных корреляционных

Взаимосвязь синдромов по О.В. КербиковуНаибольшее количество положительных корреляционных связей обнаруживают невротические

связей обнаруживают невротические (неврастенические, ипохондрические, навязчивые) состояния, наименьшее –

сумеречные, кататонические, слабоумие. Итак, можно предположить, что валентность отражает степень жесткости патофизиологических структур, стоящих за каждым синдромом и определяется не столько его принадлежностью к определенному кругу (невротическому, аффективному), сколько свойством этого синдрома включать в свою структуру или препятствовать появлению симптомов, относящихся к различным регистрам.

Слайд 26 Синдром-этиопатогенез модель «формы реакции» A.Hoche (1912)
«Этиологические моменты

Синдром-этиопатогенез модель «формы реакции» A.Hoche (1912) «Этиологические моменты – внутренние и

– внутренние и внешние представляют лишь толчки, от которых

приходят в действие преформированные механизмы, заложенные в дегенеративной, а, быть может, и в каждой нормальной психике.
Эти симптомокомплексы представляют разнообразные варианты, появляющиеся в зависимости от внутренних и внешних моментов. Но нет никакой возможности установить здесь различные подвиды и разновидности;
Смутные границы между синдромами не сделаются более отчетливыми, если перемещать их из одной рубрики в другую; это все равно, что «рассчитывать на просветление мутной жидкости, непрерывно переливая ее из одного сосуда в другой»

Слайд 27 Концепция K. Bonhoeffer (1911, 1912).
Совершенно различные этиологические

Концепция K. Bonhoeffer (1911, 1912). Совершенно различные этиологические причины вызывают одинаковые

причины вызывают одинаковые в основных своих чертах симптомокомплексы, которые

появляются или не появляются в зависимости от того, имеются или нет соответствующие экзогенные, подчас сложные патогенетические факторы.

ОГЛУШЕНИЕ

ДЕЛИРИЙ

АМЕНЦИЯ

СУМЕРЕЧНОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ

ОСТРЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ


Слайд 28 Концепция H.H. Wieck (1956)
Эти синдромы могут возникать

Концепция H.H. Wieck (1956) Эти синдромы могут возникать перед развитием острых

перед развитием острых психотических состояний с помрачением сознания или

сменять их, но сами характеризуются отсутствием расстройства сознания и обратимостью.

ПЕРЕХОДНЫЕ СИНДРОМЫ

ИЗМЕНЕНИЕ ПОБУЖДЕНИЙ

ДЕПРЕССИВНЫЙ

ШИЗОФОРМНЫЙ

АМНЕСТИЧЕСКИЙ


Слайд 29 ДЕПРЕССИИ
Этиопатогенетическая
Классификация депрессий по
P. Kielholz

ДЕПРЕССИИЭтиопатогенетическаяКлассификация депрессий поP. Kielholz

Слайд 30 Синдром-этиопатогенез Вывод
Таким образом, с точки зрения системного подхода синдром

Синдром-этиопатогенез ВыводТаким образом, с точки зрения системного подхода синдром является откликом,

является откликом, (знаком) скрытых от прямого наблюдения внутренних патологических

процессов.
По мнению K. Conrad (1967), всякий психотический симптом (синдром) детерминирован с одной стороны биохимическим «иходным положением», с другой же стороны его детерминантой всегда является болезнетворная причина, даже там, где она не является «внешней» в буквальном смысле.

Слайд 31 Синдром-морфологическая локализация
Анатомо-физиологическое направление в психиатрии XIX в.

Синдром-морфологическая локализация Анатомо-физиологическое направление в психиатрии XIX в. наиболее ярко проявилось

наиболее ярко проявилось в трудах Th.Meynert (1890) и C.Wernike

(1894).
Открытый C.Wernike афазический симптомокомплекс предопределил все дальнейшее построение его исследований.
Считая анатомической основой психических процессов ассоциативные волокна, он пришел к выводу, что сочетание симптомов (синдром) или вся клиническая картина зависят от того, какая анатомо-физиологическая система подверглась определенным изменениям.
Поэтому, по его мнению, в основу классификации должны быть положены анатомические изменения, а не клинические варианты.

Слайд 32 Запросы нейропсихофармакологии (van Praag HM. Nosologomania: a disorder

Запросы нейропсихофармакологии (van Praag HM. Nosologomania: a disorder of psychiatry.//World J

of psychiatry.//World J Biol Psychiatry. 2000 Jul;1(3):151-8.
Дихотомия «нозология -

форма реакции»
Индивидуальные картины болезней представляют бесконечные , сложные сети индивидуальных конфигураций - не такие, как растения, которые можно классифицировать в гербарии.
Психопатологические состояния, которые входят в их состав, сравнимы с облаками: можно описывать форму облака, но каждый миг его форма меняется.


Слайд 33 Тревожно-агрессивная депрессия
Тревожно-агрессивная депрессия – это депрессия провоцируемая

Тревожно-агрессивная депрессия Тревожно-агрессивная депрессия – это депрессия провоцируемая стрессом, индуцируемая

стрессом, индуцируемая кортизолом и связанная с серотонином (СеТА –депрессия)


Слайд 34 Концепция СеТА-депрессии
Угнетение 5гт 1А рецептора
Тревога, агрессивность, подавленное настроение

Снижение

Концепция СеТА-депрессииУгнетение 5гт 1А рецептораТревога, агрессивность, подавленное настроениеСнижение толерантности к психотравмирующим событиямпсихопатологияБиохимический факторОсобенности личности

толерантности к психотравмирующим событиям
психопатология
Биохимический фактор
Особенности
личности


Слайд 35 Вывод
В последней классификации МКБ –10 синдромы с указанием

ВыводВ последней классификации МКБ –10 синдромы с указанием локализации рассматриваются в

локализации рассматриваются в кластере органических расстройств « F07.2 Посткомоционный

синдром» и « F07.8 Другие органические расстройства: (правополушарные органические аффективные расстройства)».
Прогрессу этого направления мешает «огромный разрыв между тем, что нам известно о клинических формах и проявлениях психических заболеваний и неполными, можно сказать зачаточными знаниями их патофизиологии и этиопатогенеза» (J.A. Costa e Silva, 1998).

Слайд 36 Синдром-личность
«Особенности каждого отдельного случая – писал V. Magnan

Синдром-личность«Особенности каждого отдельного случая – писал V. Magnan (1995), - определяются

(1995), - определяются религиозными и другими убеждениями больного, его

образованием, социальной средой, повседневными занятиями.
Строя бред, больной черпает из всех этих источников и кладет всякий раз на единую, общую для всех случаев канву неповторимый личностный отпечаток».

Слайд 37 Синдром-личность. Концепция E. Kretschmer (1930).

Синдром-личность. Концепция E. Kretschmer (1930).

Слайд 38 Синдром-личность. Концепция E. Kretschmer (1930).

Синдром-личность. Концепция E. Kretschmer (1930).

Слайд 39 Реакция личности на болезнь
Во многих случаях размер

Реакция личности на болезнь Во многих случаях размер личностной реакции превосходит

личностной реакции превосходит размеры патологии, которые представлены другими компонентами

синдрома.
Так бывает при некоторых психопатических синдромах, когда степень выраженности личностной реакции на болезнь не соответствует степени поражения мозгового субстрата (А.А. Портнов, 1971).

Слайд 40 Синдром-болезнь
Синдром соотносится с болезнью как

Синдром-болезнь  Синдром соотносится с болезнью как малая система с большой, т.е. подчиняется ее закономерностям.

малая система с большой, т.е. подчиняется ее закономерностям.


Слайд 41 Взаимосвязи между синдромом и болезнью

Взаимосвязи между синдромом и болезнью

Слайд 42 Взаимосвязи между синдромом и болезнью

Своеобразие нозологической единицы определяется

Взаимосвязи между синдромом и болезньюСвоеобразие нозологической единицы определяется сосуществованием и взаимным

сосуществованием и взаимным влиянием негативных и позитивных, сквозных и

этапных признаков болезни.


Слайд 43 Взаимосвязи между синдромом и болезнью (продолжение)
Острота болезненного процесса

Взаимосвязи между синдромом и болезнью (продолжение)Острота болезненного процесса определяется полиморфизмом этапного

определяется полиморфизмом этапного синдрома.
Калейдоскопическая изменчивость симптоматики, быстрая смена

состояний, чередование синдромов и вклинение одного в другой говорят о неустойчивости клинической картины.
Полиморфные синдромы – проявления острого развития психоза, прогностически благоприятного.
Мономорфность указывает на переход течения болезни в подострое и хроническое.

Слайд 44 СИНДРОМ-ТЯЖЕСТЬ РАССТРОЙСТВА
Такие синдромы как делирий, онейроид, аментивный, сумеречное

СИНДРОМ-ТЯЖЕСТЬ РАССТРОЙСТВАТакие синдромы как делирий, онейроид, аментивный, сумеречное состояние, безусловно, отражают

состояние, безусловно, отражают стадию дестабилизации, имеют тенденцию к сочетанию

с синдромами оглушения – сомноленцией, сопором, прекомой и комой и являются критическими состояниями.


Слайд 45 Синдромы, соответствующие хронической стадии болезни
Другие синдромы, например, те

Синдромы, соответствующие хронической стадии болезниДругие синдромы, например, те же психоорганические соответствуют

же психоорганические соответствуют хронической стадии и указывают на нарушения

жизнедеятельности, как в данный период времени, так и в дальней перспективе

Слайд 46 Синдромы, соответствующие как острой, так и хронической стадии

Синдромы, соответствующие как острой, так и хронической стадии болезниТретьи – например,

болезни
Третьи – например, аффективные, наблюдаются как в стадии дестабилизации

(шизоаффективный приступ), так и в хронической (реккурентное депрессивное расстройство).
Следует отметить также, что каждый синдром сам по себе имеет различную степень тяжести – легкую, умеренную и тяжелую.
Например, считающийся легким астенический синдром в некоторых случаях по степени нарушения жизнедеятельности может приближаться к самым тяжелым.

Слайд 47 Классификация синдромов
I Астенический
II Аффективные
III Невротические и неврозоподобные
IV Психопатоподобные

Классификация синдромовI АстеническийII АффективныеIII Невротические и неврозоподобныеIV Психопатоподобные синдромыV Деперсонализационно-дереализационныеVI Галлюцинаторно-бредовые

синдромы
V Деперсонализационно-дереализационные
VI Галлюцинаторно-бредовые синдромы
VII Кататоно-гебефренические синдромы
VIII Синдромы нарушенного сознания
IX

Парамнестические
X Судорожные
XI Психоорганический
XII Негативные
XIII Синдромы зависимости

Слайд 48 Вывод
Психопатологические синдромы, клинически выражая различные виды нарушений психики,

ВыводПсихопатологические синдромы, клинически выражая различные виды нарушений психики, будучи промежуточным звеном

будучи промежуточным звеном между симптомами (признаками) и нозологическими единицами

(болезнями), являются важнейшим звеном в установлении психиатрического диагноза.
Они тесно связаны с общей концепцией диагноза и его различных составляющих – клинической и этиопатогенетической, анамнезом, статусом, течением, тяжестью состояния, прогнозом и исходом.

  • Имя файла: osnovnye-psihopatologicheskie-sindromy.pptx
  • Количество просмотров: 101
  • Количество скачиваний: 0