Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Осложнения переливания крови. Причины. Лечение

Содержание

Классификация осложнений переливания кровиОсложнения механического характера (технические погрешности переливания крови)Гемотрансфузионные реакцииГемотрансфузионные осложнения
ГОУ ВПО ТюмГМА Кафедра общей хирургии  Д.М.Н., профессор Алиев Ф.Ш.Осложнения переливания крови. Причины. Лечение. Классификация осложнений 	переливания кровиОсложнения механического характера (технические погрешности переливания крови)Гемотрансфузионные реакцииГемотрансфузионные осложнения Осложнения механического 			характераОстрое расширение сердца (острые циркуляторные нарушения, острая с/с недостаточность)Воздушная эмболия Гемотрансфузионные реакции1. Пирогеннные реакции2. Аллергические реакции3. Негемолитические реакции (антигенные) Гемотрансфузионные реакции (по тяжести клинич. течения)Легкие реакции ( повышение t на 1°С, Пирогенные реакцииПричины: действие на организм продуктов распада белков донорской крови или жизнедеятельности Аллергические реакцииПричины: сенсебилазация организма к различным иммуноглобулинам в результате ранее проводимых гемотрансфузийКлиника: Негемолитические реакции 			(антигенные)Причины: сенсибилизация антигенами форменных элементов и плазмы крови в результате Гемотрансфузионные осложненияГемотрансфузионный шокОсложнения при несовместимости по Rh факторуСиндром массивных гемотрансфузийЦитратная интоксикацияКалиевая интоксикацияОсложнения инфекционного характера Гемотрансфузионный шокПричины: групповая несовместимость крови донора и больного по системе АВО вследствие Гемотрансфузионный шок. ПатогенезВнутрисосудистый гемолиз, вследствие разрушения эритроцитов донора. Высвобождение БАВ: свободного гемоглобина, Гемотрансфузионный шокГемотрансфузионный шокСтадия олигурии (анурии)Стадия полиурииВосстановление функции почек Гемотрансфузионный шок. Клиническая картинаОбщее беспокойство, кратковременное возбуждение, боли в груди, пояснице, резкое Степени гемотрансфузионного 					шокаI ст. - Систолич. А/Д выше 90 мм рт. ст.I Гемотрансфузионный шок. Лечение1. Прекращение гемотрансфузии2. Проведение противошоковой терапии (осматические кровезаменители, 4% р-ра Гемотрансфузионный шок. Лечение3. Плазмоферез (эксфузия 2л плазмы с замещение СЗП или коллоидными Осложнения при переливании Rh несовместимой кровиПричины: сенсебилизация в результате переливании в прошлом Синдром массивных 				  гемотрансфузийПричина: быстрое введение за короткое время >40-50% ОЦК Цитратная интоксикацияПричины: переливание больших дох крови, связывание цитратом натрия кальция в плазмеКлиника: Калиевая интоксикацияПричина: переливание длительно хранившейся консервированной кровиКлиника: брадикардия, аритмия, атония миокарда, вплоть Осложнения инфекционного 		характераПередача острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, токсоплазмоз, мононуклеоз, натуральная оспа)Инфекции, Спасибо		за внимание !
Слайды презентации

Слайд 2 Классификация осложнений переливания крови
Осложнения механического характера (технические погрешности

Классификация осложнений 	переливания кровиОсложнения механического характера (технические погрешности переливания крови)Гемотрансфузионные реакцииГемотрансфузионные осложнения

переливания крови)
Гемотрансфузионные реакции
Гемотрансфузионные осложнения


Слайд 3 Осложнения механического характера
Острое расширение сердца (острые циркуляторные нарушения,

Осложнения механического 			характераОстрое расширение сердца (острые циркуляторные нарушения, острая с/с недостаточность)Воздушная

острая с/с недостаточность)
Воздушная эмболия (неправильное заполнение системы для переливания

крови, отрицательное давление в подключичной вене)
Тромбозы и эмболии сосудов (нестабилизированная донорская кровь, переливание крови с длительным сроком хранения)


Слайд 4 Гемотрансфузионные реакции
1. Пирогеннные реакции
2. Аллергические реакции
3. Негемолитические реакции

Гемотрансфузионные реакции1. Пирогеннные реакции2. Аллергические реакции3. Негемолитические реакции (антигенные)

(антигенные)


Слайд 5 Гемотрансфузионные реакции (по тяжести клинич. течения)
Легкие реакции (

Гемотрансфузионные реакции (по тяжести клинич. течения)Легкие реакции ( повышение t на

повышение t на 1°С, боли в мышцах, озноб, недомогание)
Средней

тяжести ( повышение t на 1,5-2°С, нарастающий озноб, тахикардия, тахипное, кожная сыпь)
Тяжелая реакция (повышение t более 2°С, потрясающий озноб, цианоз губ, рвота, сильная головная боль, боли в мышцах, костях, одышка, крапивница или отек Квинке)

Слайд 6 Пирогенные реакции
Причины: действие на организм продуктов распада белков

Пирогенные реакцииПричины: действие на организм продуктов распада белков донорской крови или

донорской крови или жизнедеятельности микроорганизмов
Клиника зависит от степени тяжести

реакции
Лечение: при сред. и тяжелой степени реакции прекращение инфузии, жаропонижающие препараты, наркотич. анальгетики, а/гистаминные препараты

Слайд 7 Аллергические реакции
Причины: сенсебилазация организма к различным иммуноглобулинам в

Аллергические реакцииПричины: сенсебилазация организма к различным иммуноглобулинам в результате ранее проводимых

результате ранее проводимых гемотрансфузий
Клиника: от кожной сыпи по типу

крапивницы, бронхоспазма, отека Квинке до анафилактического шока
Лечение: Десенсибилизирующие препараты, по показаниям кортикостероиды, с/с и наркотические препараты, противошоковая терапия

Слайд 8 Негемолитические реакции (антигенные)
Причины: сенсибилизация антигенами форменных элементов и

Негемолитические реакции 			(антигенные)Причины: сенсибилизация антигенами форменных элементов и плазмы крови в

плазмы крови в результате ранее проводимых гемотрансфузий или перенесенной

беременности
Клиника: Через 20-30 мин. После гемотрансфузии озноб, повышение t, брадикардия, боль в пояснице, головная боль
Лечение: а/гистаминные, с/с препараты, инфузия дезинтоксикационных и противошоковых растворов, наркотические анальгетики


Слайд 9 Гемотрансфузионные осложнения
Гемотрансфузионный шок
Осложнения при несовместимости по Rh фактору
Синдром

Гемотрансфузионные осложненияГемотрансфузионный шокОсложнения при несовместимости по Rh факторуСиндром массивных гемотрансфузийЦитратная интоксикацияКалиевая интоксикацияОсложнения инфекционного характера

массивных гемотрансфузий
Цитратная интоксикация
Калиевая интоксикация
Осложнения инфекционного характера


Слайд 10 Гемотрансфузионный шок
Причины: групповая несовместимость крови донора и больного

Гемотрансфузионный шокПричины: групповая несовместимость крови донора и больного по системе АВО

по системе АВО вследствие нарушения техники, методики определения групп

крови, а также пробы на совместимость

Слайд 11 Гемотрансфузионный шок. Патогенез
Внутрисосудистый гемолиз, вследствие разрушения эритроцитов донора.

Гемотрансфузионный шок. ПатогенезВнутрисосудистый гемолиз, вследствие разрушения эритроцитов донора. Высвобождение БАВ: свободного

Высвобождение БАВ: свободного гемоглобина, биогенных аминов, тромбопластина
Спазм, затем парез

сосудистой системы, нарушение микроциркуляции, гипоксия тканей. Развитие ДВС синдрома, полиорганная недостаточность

Слайд 12 Гемотрансфузионный шок
Гемотрансфузионный шок
Стадия олигурии (анурии)
Стадия полиурии
Восстановление функции почек

Гемотрансфузионный шокГемотрансфузионный шокСтадия олигурии (анурии)Стадия полиурииВосстановление функции почек

Слайд 13 Гемотрансфузионный шок. Клиническая картина
Общее беспокойство, кратковременное возбуждение, боли

Гемотрансфузионный шок. Клиническая картинаОбщее беспокойство, кратковременное возбуждение, боли в груди, пояснице,

в груди, пояснице, резкое затруднение дыхания, одышка.
Покраснение кожного

покрова, мраморность , бледность, цианоз, холодный пот.
Тахикардия, стойкое снижение А/Д, нарушение сердечного ритма, острая с/с недостаточность
Признаки ОПН, гемолитическая желтуха, печеночная недостаточность, «бурая моча», ДВС синдром, повышенная кровоточивость

Слайд 14 Степени гемотрансфузионного шока
I ст. - Систолич. А/Д выше

Степени гемотрансфузионного 					шокаI ст. - Систолич. А/Д выше 90 мм рт.

90 мм рт. ст.
I I ст. - В пределах

71-90 мм рт. ст.
I I I ст. – Ниже 70 мм рт. ст.

Слайд 15 Гемотрансфузионный шок. Лечение
1. Прекращение гемотрансфузии
2. Проведение противошоковой терапии

Гемотрансфузионный шок. Лечение1. Прекращение гемотрансфузии2. Проведение противошоковой терапии (осматические кровезаменители, 4%

(осматические кровезаменители, 4% р-ра бикарбоната Nа, элетролитные растворы, преднизолон

90-120мг, эуфиллин 2,4% 10,0, лазикс 100мг, а/гистаминые препараты, наркотические анальгетики, сердечные гликозиды, кардиотонические средства, ИВЛ)

Слайд 16 Гемотрансфузионный шок. Лечение
3. Плазмоферез (эксфузия 2л плазмы с

Гемотрансфузионный шок. Лечение3. Плазмоферез (эксфузия 2л плазмы с замещение СЗП или

замещение СЗП или коллоидными растворами)
4. Переливание отмытых эритроцитов (при

Нb<60г/л)
5. Коррекция системы гемостаза (гепаринотерапия до 4-7 тыс. ед, контрикал, гемосорбция)


Слайд 17 Осложнения при переливании Rh несовместимой крови
Причины: сенсебилизация в

Осложнения при переливании Rh несовместимой кровиПричины: сенсебилизация в результате переливании в

результате переливании в прошлом Rh(+) крови Rh(-) пациенту или

Rh(-) крови беременной с Rh(+) плодом.
Клиника: более позднее начало проявлений и менее выраженные проявления гемолиза и системных изменений по сравнению с ГШ.
Лечение: принципы те же, что и при ГШ

Слайд 18 Синдром массивных гемотрансфузий
Причина: быстрое введение за

Синдром массивных 				 гемотрансфузийПричина: быстрое введение за короткое время >40-50% ОЦК

короткое время >40-50% ОЦК
Клиника: симптоматика ДВС синдрома, острой

сердечной недостаточности
Лечение: гепаринотерапия, переливание электролитных растворов, соды, отмытых эритроцитов, ингибиторы протеаз



Слайд 19 Цитратная интоксикация
Причины: переливание больших дох крови, связывание цитратом

Цитратная интоксикацияПричины: переливание больших дох крови, связывание цитратом натрия кальция в

натрия кальция в плазме
Клиника: судорожные подергивания различных групп мышц,

тремор, нарушение ритма дыхания, снижение А/Д, сердечная недостаточность, брадикардия, вплоть до асистолии
Лечение: прекращение гемотрансфузии, в/в глюканат кальция 10%-10,0, симптоматическое лечение

Слайд 20 Калиевая интоксикация
Причина: переливание длительно хранившейся консервированной крови
Клиника: брадикардия,

Калиевая интоксикацияПричина: переливание длительно хранившейся консервированной кровиКлиника: брадикардия, аритмия, атония миокарда,

аритмия, атония миокарда, вплоть до асистолии
Лечение: СаСL2 10% р-р,

физ. Р-р, 40% р-р глюкозы с инсулином, кардиотонические средства

Слайд 21 Осложнения инфекционного характера
Передача острых инфекционных заболеваний (грипп, корь,

Осложнения инфекционного 		характераПередача острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, токсоплазмоз, мононуклеоз, натуральная

токсоплазмоз, мононуклеоз, натуральная оспа)
Инфекции, распространяющиеся сывороточным путем (сифилис, гепатиты,

ВИЧ, цитомегало-вирусная инфекция, Т-клеточный лейкоз, малярия и др.)
Банальная хирургическая инфекция (флегмона, тромбофлебит, ангиогенный сепсис, бактериально-токсический шок)

  • Имя файла: oslozhneniya-perelivaniya-krovi-prichiny-lechenie.pptx
  • Количество просмотров: 121
  • Количество скачиваний: 0