Презентация на тему Маточные кровотечения в гинекологии

отделение с жалобами на значительные кровянистые выделения из половых

путей в течение 7 дней после задержки месячных на 4 мес. Менструации с 15 лет, нерегулярные, с задержками до 3-4 мес.
Из перенесенных заболеваний отмечает корь, ОРЗ, хр. тонзиллит с частыми обострениями с 7 лет.
При поступлении: кожные покровы и слизистые бледные, пульс 96 уд в мин. АД100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Значительные кровянистые выделений из половых путей. В анализе крови - Эр 2,4*10*12, цв. Показатель 0,8. Нв-84 г\л. УЗИ гениталий: Матка и яичники соответствуют возрасту. Патологических изменений не выявлено.

чаще ановуляторные на фоне атрезии фолликулов

определением
факторов и времени свертывания

УЗИ гениталий

Гистероскопия (при

особой необходимости)

(туберкулез)
Прерывание беременности

в плазмин (транексамовой кислоты или аминокапроновой кислоты). Препараты уменьшают

интенсивность кровотечения за счёт уменьшения фибринолитической активности плазмы крови.
Транексам назначают внутрь в дозе 1 г 4 раза в сутки с 1го по 4й день менструации.
утеротоники (дробно);
активность миометрия (Са,АТФ);
физиотерапевтическое лечение;
рефлексотерапия (ИРТ);
фитотерапия;
витаминотерапия.

Терапия проводится 3-5 дней, м.б.продолжена до 7 дней.

-100 г\л).

Отсутствие эффекта от проводимой негормональной терапии.

Возраст 12 лет

и старше .

овидон) с 3-6таб. В сутки до 21 дня.

Эстрогены (микрофоллин

форте) с 4-8 таб. До 12 дней с последующим назначением гестагенов.

70г\л).
Отсутствие эффекта от проводимой гемостатической терапии.
Подозрение на выраженное органическое

поражение эндометрия.
Рецидивирование ЮМК, особенно на фоне НЭС.

ЮМК (КОК, циклическая эстроген-гестагенотерапия, гестагены с 16 по 25день

цикла) – 3-4 цикла.

с жалобами на маточное кровотечение, схваткообразные боли внизу живота,

слабость, головокружение.
Больна в течение 2 дней, когда после задержки месячных на 1 мес. появились симптомы. Беременной себя не чувствует. Рожала дважды, аборт один, последняя беременность 8 мес. назад.
Гинекологический статус: Слизистая влагалища цианотичная. Шейка визуально не изменена. Выделения кровянистые, обильные. При бимануальном исследовании шейка матки пропускает кончик пальца, матка мягкая, увеличена до 5-6 недель беременности.

причины:
- беременность и ее прерывание

- ГЗЗ (

субмукозная миома матки, ГПЭ, эндометриоз)

- воспалительные заболевания матки и придатков

и значительно снижают качество жизни

ХГ
УЗИ гениталий
Пункция брюшной полости
Лапароскопия
Выскабливание эндометрия

эндометриоз)
Воспалительные заболевания матки и придатков

с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей

в течение 12 дней, слабость, недомогание, головокружение.
Отмечает ациклические маточные кровотечения в течение последнего года.
В анамнезе беременностей не было в отсутствии контрацепции.
При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 88 в 1 мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст., уровень гемоглобина 80 г/л.
При влагалищном исследовании: шейка матки не изменена, тело матки средних размеров, подвижное, безболезненное, придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная, своды выражены, параметрии свободны, выделения из половых путей обильные, кровянистые.
1.Возможные причины кровотечений?
2.Необходимое обследование для уточнения диагноза

эндометрия

Алеев И.А. Интермиттирующая терапия симптомной миомы матки // StatusPraesens.

—
М.: Изд-во журнала StatusPraesens. — 2015. — №4 (27). — С. 29–34.

и цервикального канала является обязательным лечебно-диагностическим этапом

с жалобами на гиперполименорею, слабость, снижение трудоспособности.
В анамнезе

двое срочных родов, пять искусственных абортов. В течение последних 6 лет использовала внутриматочный контрацептив, который был удален год назад.
При осмотре: кожные покровы бледно-розовые, пульс 78 в 1 мин., ритмичный, АД 125/80 мм рт.ст., Нв 80 г/л.
При влагалищном исследовании: шейка матки не изменена, тело матки увеличено до 6-7 нед. беременности, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная. Параметрии свободны, выделения из половых путей слизистые.

или гистерография
прицельная биопсия эндометрия
раздельное д/выскабливание цервикального канала и полости

матки
УЗИ гениталий
Лапароскопия( при необходимости)

выделения из половых путей.
Менопауза 15 лет. В течение

последних трех месяцев отмечает периодические кровянистые выделения из половых путей.
В анамнезе одни роды.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, выраженное гипоталамическое ожирение, АД 170/100 мм рт. ст., пульс 72 уд. в мин.
Гинекологический статус: визуально патологии шейки матки не выявлено. Выделения кровянистые умеренные. Матка и придатки четко не пальпируются из-за выраженной подкожно-жировой клетчатки.

госпитализации и тщательного обследования больной

или гистерография
прицельная биопсия эндометрия
раздельное д/выскабливание цервикального канала и полости

матки
УЗИ гениталий
Лапароскопия( при необходимости)