Презентация на тему Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных

венозного притока сердце недостаточно наполняется в диастолу и поэтому

не растягивается. Отсюда картина сердечной недостаточности. По этой же причине падает артериальное давление »

Y.Henderson, 1910

инфаркт миокарда, мерцательная аритмия )
Бактериемия ( эндотоксины )
Повышенная чувствительность

( анафилаксия, лекарственная аллергия )
Неврогенные факторы ( вазомоторный паралич, спинальный шок )
Препятствия кровотоку ( легочная эмболия, расслаивающаяся аневризма )
гормональная недостаточность ( надпочечники )

артериол

Расстройства собственно капиллярного кровотока, главным образом, вследствие увеличения вязкости

крови, повышения проницаемости капилляров и в результате внутрисосудистой коагуляции

:
боль, токсемия, кровопотеря, переохлаждение

синдрома позиционного сдавления:
токсическое поражение почечного

эпителия и закупорки извитых канальцев гиалиновыми и пигментными цилиндрами

ожогового шока:
Болевой фактор, токсемия, плазмопотеря и , как её следствие, белковый и калиевый
дефицит и гемоконцентрация

импульсов в ЦНС----очаг гипервозбуждения----спазм мелких периферических сосудов----централизация кровообращения----повышение

АД, тахикардия, гипергликемия
Торпидная фаза:
Истощение ЦНС----торможение функциональной активности нервной ткани----нарастание ацидоза----депонирование крови
----гиповолемия----тромбообразование

удовлетворительное, диурез в норме, сознание ясное, м.б. заторможенность, АД

не ниже 100 мм рт. ст., пульс 90-100 в 1 мин., выраженные признаки централизации кровообращения
II степень – заторможенность, диурез снижен, АД до 75 мм рт. ст, пульс 110-130 в 1 мин., бледность, холодный липкий пот
III степень – сознание сохранено, но угнетение психики, слабая реакция на боль, диурез снижен значительно, АД до 60-70 мм рт. ст., пульс 160 в 1 мин. (или брадикардия), нитевидный, кожа и слизистые бледные
IV степень (преагония или агония) – состояние крайней степени тяжести, сознание затемнено, диурез отсутствует, АД и пульс не определяются, дыхание угасает, паралич сфинктеров

степени тяжести шока параллельно с лечебными мероприятиями
Обезболивание наркотическими анальгетиками

+ блокады
Устранение гиповолемии
Транспортная иммобилизация

Стационарная помощь

ИВЛ ( при необходимости )
Обезболивание
Восстановление ОЦК
Наблюдение за АД и ЦВД
ЭКГ
Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей
Восстановление кислотно-щелочного равновесия