Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Инфузионная терапия при шоке

Содержание

Функциональная классификация и примеры шокаГиповолемический: уменьшение объема циркулирующей кровиКровотечениеТяжелая дегидратацияТравмаРаспределительный: потеря системного сосудистого сопротивленияСепсис Обструкция (дирофилляриоз, тромбоз)АнафилаксияКардиогенный: снижение антероградного тока крови от сердцаЗастойная сердечная недостаточностьСердечная аритмияТампонада сердцаПередозировка лекарств (анестетики, в-блокаторы, блокаторы Са каналов и т.д.)
Инфузионная терапия при шокеКобзева П.Ю. 2015 год. Функциональная классификация и примеры шокаГиповолемический: уменьшение объема циркулирующей кровиКровотечениеТяжелая дегидратацияТравмаРаспределительный: потеря системного Функциональная классификация и примеры шокаГипоксемический: снижение содержания кислорода в артериальной кровиАнемияТяжелое заболевание Фазы шокаГипердинамическая фаза шока. У кошек распознается редко. Умеренная тахикардия, удовлетворительное АД, Какой объем ИТ при шоке?Рассчитать ОЦК:Собаки = 88 мл/кгКошки = 65 мл/кг2. Рассчитать дефецит ОЦК Подсчет дефицита ОЦК С какой скоростью вводить?Начать с болюса 5-15 мл/кг. Оценить эффект через 2-3 Какие растворы и в каких дозах?Кристаллоиды: обладают плохим волемических эффектом, через 30 NaCl 7,5 %Повышает сердечную сократимость,вызывает слабую периферическую вазодилятацию, уменьшает внутричерепное давление. Эффекты Трансфузионная терапия Эр. масса и плазма 10-15 Вазопрессоры и инотропыКогда ИТ не эффективна, но ОЦК уже восстановлен, продолжающиеся кровопотери Низкообъемная ИТ при шокеПоказания: Некупированное кровотечениеНарушение проницаемости сосудов (сепсис)ХСНКонтузия легких, пневмония, гериатрический Выводы. Основы успешной ИТ при шоке.Своевременное начало,оптимальная скорость введенияИТ в достаточном объеме,
Слайды презентации

Слайд 2 Функциональная классификация и примеры шока
Гиповолемический: уменьшение объема циркулирующей

Функциональная классификация и примеры шокаГиповолемический: уменьшение объема циркулирующей кровиКровотечениеТяжелая дегидратацияТравмаРаспределительный: потеря

крови
Кровотечение
Тяжелая дегидратация
Травма
Распределительный: потеря системного сосудистого сопротивления
Сепсис
Обструкция (дирофилляриоз, тромбоз)
Анафилаксия





Кардиогенный:

снижение антероградного тока крови от сердца
Застойная сердечная недостаточность
Сердечная аритмия
Тампонада сердца
Передозировка лекарств (анестетики, в-блокаторы, блокаторы Са каналов и т.д.)

Слайд 3 Функциональная классификация и примеры шока
Гипоксемический: снижение содержания кислорода

Функциональная классификация и примеры шокаГипоксемический: снижение содержания кислорода в артериальной кровиАнемияТяжелое

в артериальной крови

Анемия
Тяжелое заболевание легких
Отравление угарным газом
Метгемоглобинемия


Болевого шока

не существует!!!!!!!

Метаболический: нарушение механизмов клеточного метаболизма
Гипогликемия
Отравление цианидом
Дисфункция митохондрий
Цитопатическая гипоксия при сепсисе

Слайд 4 Фазы шока

Гипердинамическая фаза шока. У кошек распознается редко.

Фазы шокаГипердинамическая фаза шока. У кошек распознается редко. Умеренная тахикардия, удовлетворительное

Умеренная тахикардия, удовлетворительное АД, ярко-розовые слизистые, СНК 1 сек

или более, жесткий пульс.
Гиподинамическая фаза шока. Прочие изменения параметров.

Цель лечения любой фазы шока – оптимизация доставки кислорода и перфузии тканей.
Важно помнить, что различные формы шока могут присутствовать одновременно у одного пациента.

Слайд 5 Какой объем ИТ при шоке?
Рассчитать ОЦК:
Собаки = 88

Какой объем ИТ при шоке?Рассчитать ОЦК:Собаки = 88 мл/кгКошки = 65 мл/кг2. Рассчитать дефецит ОЦК

мл/кг
Кошки = 65 мл/кг
2. Рассчитать дефецит ОЦК

Слайд 6 Подсчет дефицита ОЦК

Подсчет дефицита ОЦК

Слайд 7 С какой скоростью вводить?
Начать с болюса 5-15 мл/кг.

С какой скоростью вводить?Начать с болюса 5-15 мл/кг. Оценить эффект через

Оценить эффект через 2-3 минуты.
Продолжить до восстановления нормальных параметров:
ЦВД

5-10 см.вод.ст. (2-5 см.вод.ст. у кошек); диурез 1 мл/кг/ч; среднее АД 70 - 120 мм.рт.ст., нормотермия, ЧСС и ЧДД в норме, влажные розовые слизистые оболочки; СНК 1,5 сек.

Слайд 8 Какие растворы и в каких дозах?
Кристаллоиды: обладают плохим

Какие растворы и в каких дозах?Кристаллоиды: обладают плохим волемических эффектом, через

волемических эффектом, через 30 минут 75 % уходит из

сосудистого русла в интерстиций. Дозы: собаки = 90 мл/кг, кошки = 40-60 мл/кг.
Коллоиды: хороший волемический эффект, “забирают” жидкость из интерстиция. Дозы: собаки = 10-20 мл/кг, кошки = 5-10 мл/кг.
Оптимально в соотношении - 1:1, 2:1, 3:1.

Слайд 9 NaCl 7,5 %

Повышает сердечную сократимость,
вызывает слабую периферическую вазодилятацию,

NaCl 7,5 %Повышает сердечную сократимость,вызывает слабую периферическую вазодилятацию, уменьшает внутричерепное давление.


уменьшает внутричерепное давление.
Эффекты от введения этого раствора проявляются

немедленно (обычно в течение 1-2 минут) снижением частоты сердечных сокращений и улучшением качества пульса.
Лучше совмещать с коллоидами или кристаллоидами.
Внутривенно, 5 мл/кг, за 5-10 минут.

Слайд 10 Трансфузионная терапия

Эр.

Трансфузионная терапия Эр. масса и плазма 10-15 мл/кг, цельная

масса и плазма 10-15 мл/кг, цельная кровь 20-25 мл/кг,

капельно или болюсно.
Животным с острой кровопотерей, не чувствительных к инфузионной терапии,
пациентам с сильным кровотечением, коагулопатией или серьезной гипоальбуминемией
Тромбоциты присутствуют только в свежей крови в течение 24 часов после получения и используются при тромбоцитопениях или тромбоцитопатиях, или при обильных кровопотерях.


Слайд 11 Вазопрессоры и инотропы
Когда ИТ не эффективна, но ОЦК

Вазопрессоры и инотропыКогда ИТ не эффективна, но ОЦК уже восстановлен, продолжающиеся

уже восстановлен, продолжающиеся кровопотери исключены, свои рассчеты перепроверены.
Вазоплегия (АД

и ЦВД низкие): септический, анафилактический и нейрогенный шоки, Адиссонов криз - допамин от 5 мкг/кг/мин.
Снижение сократимости сердца (АД низкое, ЦВД высокое): миокардит, ДКМП, эксцентрическая гипертрофия ЛЖ - добутамин 1-10 мкг/кг/мин.
Что выбрать?
Измерить АД, ЦВД, сделать ЭХОКГ, померить FS %....

Слайд 12 Низкообъемная ИТ при шоке
Показания:
Некупированное кровотечение
Нарушение проницаемости сосудов

Низкообъемная ИТ при шокеПоказания: Некупированное кровотечениеНарушение проницаемости сосудов (сепсис)ХСНКонтузия легких, пневмония,

(сепсис)
ХСН
Контузия легких, пневмония, гериатрический и педиатрический пациенты и ...

кошки :)
ИТ нужно остановить при: умеренной тахикардии, АДсист = 90, АДср = 70.

  • Имя файла: infuzionnaya-terapiya-pri-shoke.pptx
  • Количество просмотров: 104
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Қоршаған орта факторларының екіншілік ИТЖ дамуындағы маңызы
Следующая - Нейрофиброматоз

Похожие презентации

Логопедический массаж Логопедический массаж 131
Витамины и биостимуляторы Витамины и биостимуляторы 97
Ұйқы безі ауруларының патоморфологиялық сипаттамасы Ұйқы безі ауруларының патоморфологиялық сипаттамасы 112
хобл хобл 119
Антибиотики и их квалификация Антибиотики и их квалификация 144
Травмы почек Травмы почек 113
Кровотечения во второй половине беременности Кровотечения во второй половине беременности 88
Методы обследования больных с эндокринной патологией Методы обследования больных с эндокринной патологией 122
нейросифилис нейросифилис 138
Гайморит Гайморит 131
Вспомогательные репродуктивные технологии Вспомогательные репродуктивные технологии 132
Фармакология гемостаза Фармакология гемостаза 107
ЕАМ медицина қызметкерлері мен дәрігердің еңбек үрдісіндегі кәсіби жарақаттану әкелетін факторларға сипаттау ЕАМ медицина қызметкерлері мен дәрігердің еңбек үрдісіндегі кәсіби жарақаттану әкелетін факторларға сипаттау 81
ПСИХОПРИЗНАКИ ПСИХОПРИЗНАКИ 131
Функціональна та відновна нейрохірургія Функціональна та відновна нейрохірургія 107
History of the Kanash Central District Hospital History of the Kanash Central District Hospital 135
Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae 94
Методы диагностики инфекционных заболеваний Методы диагностики инфекционных заболеваний 104
Различные положения пациента в постели Различные положения пациента в постели 119
Орган зрения Орган зрения 130
Врожденные аномалии носа и околоносовых пазух, мягкого и твердого неба Врожденные аномалии носа и околоносовых пазух, мягкого и твердого неба 120
Варикозное расширение вен нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей 92
Директорська контрольна робота. Гінекологія Директорська контрольна робота. Гінекологія 87
Подростковая беременность Подростковая беременность 141
Инфаркты и инсульты: предикторы Инфаркты и инсульты: предикторы 103
Хронические миелопролиферативные заболевания Хронические миелопролиферативные заболевания 109
The medical aspects of psychic development and adaptive behavior in children The medical aspects of psychic development and adaptive behavior in children 107
Патология регенерации костной ткани Патология регенерации костной ткани 113
Оцінка стану адаптації дитини з малою і дуже малою масою тіла при народженні Оцінка стану адаптації дитини з малою і дуже малою масою тіла при народженні 91
Дисбиоз кишечника Дисбиоз кишечника 110