Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургическая инфекция. Острая гнойная инфекция кожи и клетчаточных пространств

Содержание

Хирургическая инфекция - это одна из самых актуальных и вечных проблем хирургии.Частота послеоперационных раневых гнойно-септических осложнений в различных областях хирургии достигает 14 - 20% и не имеет тенденции к снижению. Около 40% летальных исходов после операции
Хирургическая инфекция. Острая гнойная инфекция кожи и клетчаточных пространств.проф. И.Н. Дейкало Хирургическая инфекция - это одна из самых актуальных и вечных проблем хирургии.Частота Термин хирургическая инфекция предусматривает два вида процессов:инфекционный процесс, в лечении которого хирургическое Классификация хирургической инфекции.По клиническому течению:1. острая хирургическая инфекцияа) неспецифическая- гнойная- гнилостная- анаэробнаяб) Острая гнойная хирургическая инфекция - острый воспалительный процесс различной локализации и характера, Как следствие широкого и бесконтрольного применения антибиотиков и их мутагенного действия на Критическое число бактерий на 1 грамм ткани составляет 105. Проникновение менее 10 В зависимости от пути проникновения гнойную инфекцию подразделяют на:А) экзогеннуюВ) эндогеннуюПутями распространения Определение наличия скопления гнояФлюктуация или симптом разреженияДиагностическая пункцияУЗИРентгенологическое исследованиеКТ и МРТ Местные осложнения острой гнойной патологии:ЛимфангитЛимфаденитТромбофлебит (пилефлебит)Некроз кожи и других тканейАррозия сосудов и кровотечениеПиопневмотораксПерфорация органов Принципы лечения Местное лечение  Вскрытие гнойного очага (хирургическая обработка с иссечением Общее лечениеАнтибактериальная терапияА) эмпирическаяБ) целенаправленная (после результата бак посева и определения чувствительности)- Гнойный мастит (mastitis)острое гнойное воспаление паренхимы интерстиция молочной железы. Классификация :По клиническому течению различают мастит:1. Серозный2. инфильтративный3. абсцедирующий:	солитарный абсцесс	множественные абсцессы	апостематозный мастит4. Флегмонозный5. ГангренозныйПо локализации гнойника:Подкожный	Субареолярный	Интрамамарный	Ретромамарный	Панмастит Локализация гнойничков в молочной железе Интрамамарний мастит - абсцесс молочной железы. Флегмонозный мастит Панмастит. 1 - доступ по Ангереру, 2 - доступ по Бардегейеру, 3 - Доступ по Барденгейеру (ретромамарний мастит). Острый гнойный парапроктит (paraproctitis)воспаление околопрямокишечной клетчатки, связанное с наличием очага инфекции в стенке прямой кишки. Классификация :По этиологическому признаку различают парапроктит:	Неспецифический	СпецифическийПо клиническому течению:	Острый	Хронический рецидивирующий	ХроническийПо локализации:	Подкожный	Подслизистый	Ишиоректальный	Пельвиоректальный	По отношению к стенке прямой кишки:	Ретроректальный	Боковой	Подковообразный 1 - подкожный, 2 - ишиоректальный, 3 - пельвиоректальный, 4 - подслизистый Лечение.При наличии острого гнойного парапроктита показано хирургическое лечение. Операцию выполняют под общим Гидраденит (hidradenitis) гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Заболевание встречается часто, преимущественно у людей среднего возраста. Острый гнойный гидраденит Течение гидраденита можно условно разделить на три фазы:Первая фаза - небольшая инфильтрация Лимфангит (limphangiitis) воспаление лимфатических сосудов, которое затрудняет различные гнойно-воспалительные заболевания Классификация. различают лимфангит	1. простой (серозный)	2. гнойныйПо течению:	1. острый	2. хроническийПо видам поражения сосудов:	1. капиллярный (сетчатый)	2. стволовой (трункулярний) Инфицированный рана предплечья. Трункулярный лимфангит. Лечение, прежде всего, должно быть направлено на ликвидацию первичного гнойно-воспалительного очага. Его Лимфаденит (lymphadenitis) воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-септических заболеваний и Различают следующие формы лимфаденита	- острый	- хронический	- неспецифический	- специфическийВ зависимости от характера экссудации Острый гнойный шейный лимфаденит Флегмона (phlegmona) разлитое гнойное воспаление клетчатки В зависимости от характера изменений в тканях различают:	- серозную	- гнойную	- гнилостный	- Некротические Обширная флегмона голени Лечение. Основной метод лечения флегмон - хирургический. Операции по поводу флегмоны необходимо Анаэробная неклостридиальная флегмона левого бедра после радикальной хирургической обработки. Обширная анаэробная флегмона брюшной и грудной стенки после радикальной хирургической обработки Фурункул (furunculus ) острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани Фурункул носогубного треугольника схема распространения пилефлебита при фурункуле носогубного треугольника Карбункул (carbunculus) острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с Карбункул лица.Карбункул задней поверхности шеи ЛечениеВ случае обширного некроза тканей, прогрессирующего отека, интоксикации, показано срочное оперативное лечение. Схема крестообразного доступа и иссечение карбункула Рана после радикальной хирургической обработки карбункула Спасибо за внимание
Слайды презентации

Слайд 2
Хирургическая инфекция - это одна из самых актуальных

Хирургическая инфекция - это одна из самых актуальных и вечных проблем

и вечных проблем хирургии.
Частота послеоперационных раневых гнойно-септических осложнений в

различных областях хирургии достигает 14 - 20% и не имеет тенденции к снижению. Около 40% летальных исходов после операции обусловлены именно гнойными осложнениями.

Слайд 3 Термин хирургическая инфекция предусматривает два вида процессов:
инфекционный процесс,

Термин хирургическая инфекция предусматривает два вида процессов:инфекционный процесс, в лечении которого

в лечении которого хирургическое вмешательство имеет решающее значение (абсцесс,

флегмона, мастит. парапроктит).
инфекционные осложнения, возникающие и развивающиеся в послеоперационном периоде (после плановых и ургентных оперативных вмешательств).

Слайд 4 Классификация хирургической инфекции.
По клиническому течению:
1. острая хирургическая инфекция
а)

Классификация хирургической инфекции.По клиническому течению:1. острая хирургическая инфекцияа) неспецифическая- гнойная- гнилостная-

неспецифическая
- гнойная
- гнилостная
- анаэробная
б) специфическая
- столбняк
- Сибирская язва
2. Хроническая

хирургическая инфекция
а) неспецифическая (хронические формы гнойной инфекции)
б) специфическая
- туберкулез
- сифилис
- актиномикоз

Слайд 5
Острая гнойная хирургическая инфекция - острый воспалительный процесс

Острая гнойная хирургическая инфекция - острый воспалительный процесс различной локализации и

различной локализации и характера, который вызван гноепродуцирующей флорой.
Для его

развития необходимо наличие трех элементов:
возбудитель инфекции (гноеутворюючи микроорганизмы).
входные ворота инфекции
макроорганизм с его реактивностью.

Слайд 6
Как следствие широкого и бесконтрольного применения антибиотиков и

Как следствие широкого и бесконтрольного применения антибиотиков и их мутагенного действия

их мутагенного действия на микроорганизмы, последние характеризуются резистентностью к

большинству антибиотиков.
Антибиотико- резистентность стафилококков превышает 70%, большинство из них штаммов синтезируют пенициллиназу и цефалоспориназ - в-лактазы.

Слайд 7
Критическое число бактерий на 1 грамм ткани составляет

Критическое число бактерий на 1 грамм ткани составляет 105. Проникновение менее

105. Проникновение менее 10 5 бактерий на 1 грамм

является, как правило, недостаточно для развития инфекции

Слайд 8
В зависимости от пути проникновения гнойную инфекцию подразделяют

В зависимости от пути проникновения гнойную инфекцию подразделяют на:А) экзогеннуюВ) эндогеннуюПутями

на:
А) экзогенную
В) эндогенную
Путями распространения гнойной инфекции являются:
Лимфогенный
Гематогенный
per continuitatem
per contiguitatem


Слайд 9 Определение наличия скопления гноя
Флюктуация или симптом разрежения
Диагностическая пункция
УЗИ
Рентгенологическое

Определение наличия скопления гнояФлюктуация или симптом разреженияДиагностическая пункцияУЗИРентгенологическое исследованиеКТ и МРТ

исследование
КТ и МРТ


Слайд 10 Местные осложнения острой гнойной патологии:
Лимфангит
Лимфаденит
Тромбофлебит (пилефлебит)
Некроз кожи и

Местные осложнения острой гнойной патологии:ЛимфангитЛимфаденитТромбофлебит (пилефлебит)Некроз кожи и других тканейАррозия сосудов и кровотечениеПиопневмотораксПерфорация органов

других тканей
Аррозия сосудов и кровотечение
Пиопневмоторакс
Перфорация органов


Слайд 11 Принципы лечения Местное лечение
Вскрытие гнойного очага (хирургическая обработка

Принципы лечения Местное лечение Вскрытие гнойного очага (хирургическая обработка с иссечением

с иссечением некротизированных тканей, раскрытием заплывов и добавочных полостей)
Ультразвуковая,

лазерная кавитация полости гнойника, промывание пульсирующей струей антисептика
Адекватное дренирование гнойника
Местное применение антисептических средств в зависимости от фазы течения раневого процесса.  иммобилизация

Слайд 12 Общее лечение
Антибактериальная терапия
А) эмпирическая
Б) целенаправленная (после результата бак

Общее лечениеАнтибактериальная терапияА) эмпирическаяБ) целенаправленная (после результата бак посева и определения

посева и определения чувствительности)
- пероральная
- Внутримышечно
- внутривенно
- Внутренне артериальная
-полостная
-

костная
- эндолимфатическая
2. Детоксикации на терапия
- Управляемая гемодилюция
- Экстракорпоральная детоксикация
а) гемосорбция
б) плазмосорбция
в) лимфосорбция
г) ксеноселезинка
д) плазмаферез
- Дренирование грудного лимфатического протока
- Электрохимическое очистки крови
- УФО крови
- Квантовое облучения крови
3. Иммунокоррекция.
4. Симптоматическое лечение

Слайд 13 Гнойный мастит (mastitis)


острое гнойное воспаление паренхимы интерстиция молочной

Гнойный мастит (mastitis)острое гнойное воспаление паренхимы интерстиция молочной железы.

железы.


Слайд 14 Классификация :
По клиническому течению различают мастит:
1. Серозный
2. инфильтративный
3.

Классификация :По клиническому течению различают мастит:1. Серозный2. инфильтративный3. абсцедирующий:	солитарный абсцесс	множественные абсцессы	апостематозный мастит4. Флегмонозный5. ГангренозныйПо локализации гнойника:Подкожный	Субареолярный	Интрамамарный	Ретромамарный	Панмастит

абсцедирующий:
солитарный абсцесс
множественные абсцессы
апостематозный мастит
4. Флегмонозный
5. Гангренозный
По локализации гнойника:
Подкожный
Субареолярный
Интрамамарный
Ретромамарный
Панмастит


Слайд 15 Локализация гнойничков в молочной железе

Локализация гнойничков в молочной железе

Слайд 16 Интрамамарний мастит - абсцесс молочной железы.

Интрамамарний мастит - абсцесс молочной железы.

Слайд 17 Флегмонозный мастит

Флегмонозный мастит

Слайд 18 Панмастит.

Панмастит.

Слайд 19
1 - доступ по Ангереру, 2 - доступ

1 - доступ по Ангереру, 2 - доступ по Бардегейеру, 3

по Бардегейеру, 3 - циркумареолярный доступ. Правая половина рисунка

- дренирование ретромамарного мастита

Слайд 20 Доступ по Барденгейеру (ретромамарний мастит).

Доступ по Барденгейеру (ретромамарний мастит).

Слайд 21 Острый гнойный парапроктит (paraproctitis)
воспаление околопрямокишечной клетчатки, связанное с

Острый гнойный парапроктит (paraproctitis)воспаление околопрямокишечной клетчатки, связанное с наличием очага инфекции в стенке прямой кишки.

наличием очага инфекции в стенке прямой кишки.


Слайд 22 Классификация :
По этиологическому признаку различают парапроктит:
Неспецифический
Специфический
По клиническому течению:
Острый
Хронический

Классификация :По этиологическому признаку различают парапроктит:	Неспецифический	СпецифическийПо клиническому течению:	Острый	Хронический рецидивирующий	ХроническийПо локализации:	Подкожный	Подслизистый	Ишиоректальный	Пельвиоректальный	По отношению к стенке прямой кишки:	Ретроректальный	Боковой	Подковообразный

рецидивирующий
Хронический
По локализации:
Подкожный
Подслизистый
Ишиоректальный
Пельвиоректальный
По отношению к стенке прямой кишки:
Ретроректальный
Боковой
Подковообразный


Слайд 23
1 - подкожный, 2 - ишиоректальный, 3 -

1 - подкожный, 2 - ишиоректальный, 3 - пельвиоректальный, 4 -

пельвиоректальный, 4 - подслизистый парапроктит. б - ретроректальный парапроктит


Слайд 24 Лечение.
При наличии острого гнойного парапроктита показано хирургическое лечение.

Лечение.При наличии острого гнойного парапроктита показано хирургическое лечение. Операцию выполняют под


Операцию выполняют под общим обезболиванием.
Этапы операции:
1.пункция гнойника и аспирация

гноя
2.введення в полость гнойника 0,5% раствора метиленового синего пополам с 3% раствором водорода.
3.локализация дефекта в области крипты прямой кишки.
4.розкриття гнойника
5.висичення отверстия в области крипты с наложением шва.

Слайд 25 Гидраденит (hidradenitis)
гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Заболевание

Гидраденит (hidradenitis) гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Заболевание встречается часто, преимущественно у людей среднего возраста.

встречается часто, преимущественно у людей среднего возраста.


Слайд 26 Острый гнойный гидраденит

Острый гнойный гидраденит

Слайд 27
Течение гидраденита можно условно разделить на три фазы:
Первая

Течение гидраденита можно условно разделить на три фазы:Первая фаза - небольшая

фаза - небольшая инфильтрация тканей с вовлечением в процесс

одной потовой железы.
Вторая фаза - вовлекаются в процесс несколько потовых желез с гнойной инфильтрацией окружающих тканей и формированием плотного инфильтрата.
Третья фаза - образование абсцесса, а в запущенных случаях - флегмоны.
Лечение:
1.гигиена участка где локализуется гидраденит
2.антибактериальна терапия
3.имунотерапия
4.анальгетикы
При образовании абсцесса показано хирургическое лечение - вскрытие гнойника.

Слайд 28 Лимфангит (limphangiitis)
воспаление лимфатических сосудов, которое затрудняет различные

Лимфангит (limphangiitis) воспаление лимфатических сосудов, которое затрудняет различные гнойно-воспалительные заболевания

гнойно-воспалительные заболевания


Слайд 29 Классификация.
различают лимфангит
1. простой (серозный)
2. гнойный
По течению:
1. острый
2.

Классификация. различают лимфангит	1. простой (серозный)	2. гнойныйПо течению:	1. острый	2. хроническийПо видам поражения сосудов:	1. капиллярный (сетчатый)	2. стволовой (трункулярний)

хронический
По видам поражения сосудов:
1. капиллярный (сетчатый)
2. стволовой (трункулярний)


Слайд 30 Инфицированный рана предплечья. Трункулярный лимфангит.

Инфицированный рана предплечья. Трункулярный лимфангит.

Слайд 31
Лечение, прежде всего, должно быть направлено на ликвидацию

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на ликвидацию первичного гнойно-воспалительного очага.

первичного гнойно-воспалительного очага. Его хирургическую обработку, рациональное дренирование, адекватное

общее лечение.
Важно создать для конечности покой, возвышенное положение, при необходимости провести иммобилизацию

Слайд 32 Лимфаденит (lymphadenitis)
воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение

Лимфаденит (lymphadenitis) воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-септических заболеваний

различных гнойно-септических заболеваний и специфических инфекций и являются, как

правило вторичным процессом

Слайд 33 Различают следующие формы лимфаденита
- острый
- хронический
- неспецифический
- специфический
В

Различают следующие формы лимфаденита	- острый	- хронический	- неспецифический	- специфическийВ зависимости от характера

зависимости от характера экссудации различают:
- серозный
- геморрагический
- фибринозный
- Гнойный

лимфаденит

Слайд 34 Острый гнойный шейный лимфаденит

Острый гнойный шейный лимфаденит

Слайд 35 Флегмона (phlegmona)



разлитое гнойное воспаление клетчатки

Флегмона (phlegmona) разлитое гнойное воспаление клетчатки

Слайд 36
В зависимости от характера изменений в тканях различают:
-

В зависимости от характера изменений в тканях различают:	- серозную	- гнойную	- гнилостный	-

серозную
- гнойную
- гнилостный
- Некротические форму флегмоны
Клиническая картина.
По клиническому течению

различают флегмоны:
Острые
Хронические
По локализации:
Епифасциальные
Субфасциальные
Внутримышечные
Органные 
Межорганные
Подслизистые
Забрюшинные
Медиастинальные
Тазовые

Слайд 37 Обширная флегмона голени

Обширная флегмона голени

Слайд 38 Лечение.
Основной метод лечения флегмон - хирургический. Операции

Лечение. Основной метод лечения флегмон - хирургический. Операции по поводу флегмоны

по поводу флегмоны необходимо выполнять под общим обезболиванием.
Оперативные доступы

должны быть адекватными и анатомически обоснованным: с одной стороны доступ должен обеспечивать целостность и сохранность элементов сосудисто-нервного пучка и жизненно важных органов, с другой - обеспечивать оптимальные условия для оттока экссудата и дренирование гнойника.

Слайд 39 Анаэробная неклостридиальная флегмона левого бедра после радикальной хирургической

Анаэробная неклостридиальная флегмона левого бедра после радикальной хирургической обработки.

обработки.


Слайд 40 Обширная анаэробная флегмона брюшной и грудной стенки после

Обширная анаэробная флегмона брюшной и грудной стенки после радикальной хирургической обработки

радикальной хирургической обработки


Слайд 41 Фурункул (furunculus )


острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула

Фурункул (furunculus ) острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани

и окружающей соединительной ткани


Слайд 42 Фурункул носогубного треугольника

Фурункул носогубного треугольника

Слайд 43 схема распространения пилефлебита при фурункуле носогубного треугольника

схема распространения пилефлебита при фурункуле носогубного треугольника

Слайд 44 Карбункул (carbunculus)

острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов

Карбункул (carbunculus) острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез

и сальных желез с распространением на подкожную клетчатку и

кожу и образованием обширного воспалительного инфильтрата и некроза.

Слайд 45
Карбункул лица.
Карбункул задней поверхности шеи

Карбункул лица.Карбункул задней поверхности шеи

Слайд 46 Лечение
В случае обширного некроза тканей, прогрессирующего отека, интоксикации,

ЛечениеВ случае обширного некроза тканей, прогрессирующего отека, интоксикации, показано срочное оперативное

показано срочное оперативное лечение. Операция - крестообразное рассечение карбункула

следует проводить под общим обезболиванием. Карбункул рассекают на всю глубину до жизнеспособных тканей. Четыре лоскута, образовавшиеся при этом отсепаровывают, некротизированные ткани иссекают, гнойные заплывы раскрывают. В дальнейшем лечение проводят в соответствии с общими правилами лечения гнойных ран.

Слайд 47 Схема крестообразного доступа и иссечение карбункула

Схема крестообразного доступа и иссечение карбункула

Слайд 48 Рана после радикальной хирургической обработки карбункула

Рана после радикальной хирургической обработки карбункула

  • Имя файла: hirurgicheskaya-infektsiya-ostraya-gnoynaya-infektsiya-kozhi-i-kletchatochnyh-prostranstv.pptx
  • Количество просмотров: 98
  • Количество скачиваний: 0