Презентация на тему Гострий та хронічний гломерулонефрит у дітей

– гетерогенна група імунозапальних захворювань переважно клубочкового апарату нирок

Гострий гломерулонефрит - це гостре дифузне імунозапальне пошкодження переважно клубочкового апарату нирок, що виникає після бактеріального, вірусного, паразитарного захворювання із латентним періодом (2-6 тижні) та циклічним перебігом.

гематурія, циліндрурія) без екстраренальних проявів.
нефритичний синдром – екстраренальні прояви

нефротичний синдром – масивні набряки, протеінурія, гіпопротеінемія, гіперхолестеринемія.

стрептококу, які провокують розвитку ГН:
1, 4 та 12

Імунокомплексний генез захворювання

Ланки:
Активація системи комплемента
Судинно-тромбоцитарна
Гемокоагуляційна ланка.

Інтестинальний синдром:
нудота та блювання
3. Абдомінальний синдром: біль у

5. Гостра стадія захворювання триває від 5-7 діб до 3 тиж.
і більше.

4. Біль або важкість у поперековій ділянці

пастозність повік, одутловатість обличчя зі звуженими очними щілинами (facies

Патогенез нефротичних набряків:
Протеїнурія
Гіпоальбумінемія
зниження онкотичного тиску крові
переміщення рідини із внутрішньосудинного в інтерстиціальний простір
гіповолемія.

Артеріальна гіпертензія
Обумовлена активацією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що призводить до:
збільшення ОЦК , виникненню гіперволемії.

лейкоцитарної формули вліво; анемія
Біохімічний:
гіпоальбумінемія, диспротеїнемія;
підвищений рівень у

Імунологічний: ЦІК, зростання Ig G, M

Електроліти крові: ↑ рівня Cl і K, помірна гіпо-Na-іємія

Серологічні дослідження:
↑ титру антистрептолізину О (АСЛО), стрептокінази, антигіалуронідази

еритроцитарні).
абактеріальна лейкоцитурія

31.08.2004
У період розгорнутих клінічних проявів захворювання та на початку

Режим
Дієту
диференційоване призначення патогенетичних, симптоматичних засобів у залежності від варіанту ГН
усуненя провокуючих факторів

від початку захворювання ;

Дієтотерапія
У період розгорнутих клінічних проявів

При ізольованому сечовому синдромі: стіл №5.

характеризується прогресуючим перебігом із розвитком склерозу гломерул з послідуючим

часткової ремісії
Період повної клініко-лабораторної ремісії
Стан функції нирок:
без порушення функції

виділяють:
гормоночутливі варіанти .
гормонорезистентні.
гормонозалежний.
гормононегативні.

сифилісу);
Вірусні (гепатиту В,С, ЦМВ,ВІЛ, герпес-вірус)
Механічні і фізичні впливи:
Травма
Інсоляція
Переохолодження
Алергічні та

Етіологічний чинник виявляється у 5-10% випадків

або є наслідком ГГН
Характерна тріада симптомів:
Артеріальна гіпертензія
Набряковий синдром (нефритичного

(зменшення рівня гама-глобулінів, збільшення рівня α2-глобулінів)
Гіперхолестеринемія, гіперліпідемія
Набряки: рихлі, м’які,

Підвищений рівень у крові креатиніну та сечовини;
Гіперліпідемія гіперхолестеринемія;
Оцінити ШКФ
Гіперкоагуляція.
імунологічний

Електроліти крові

Вірусологічне і бактеріологічне дослідження:
(для виключення вторинного ґенезу)

31.08.2004 Режим фізичного навантаження


Період розгорнутих клінічних проявів – ліжковий режим

Розширення режиму (кімнатний):
при зменшені активності патологічного процесу в нирках (зменшення набряків, артеріальної гіпертензії, макрогематурії).
Поступове включення лікувальної фізкультури.

Період ремісії – загальний режим за віком, із обмеженням тривалого ортостатичного навантаження.