Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Гипертрофическая кардиомиопатия

Содержание

Кардиомиопатиипоражения миокарда некоронарогенной и невоспалительной природы
Гипертрофическая КАРДИОМИОПАТИЯИсполнитель:Акопян Айк ОЛД - 410Екатеринбург, 2011ГБОУ ВПО УГМА Минсоцздрава Россиикафедра внутренних Кардиомиопатиипоражения миокарда некоронарогенной и невоспалительной природы ВОЗ 1995 г.Классификациядилатационнаягипертрофическаярестриктивнаяаритмогенная дисплазия правого желудочканеклассифицируемая Миокардиодистрофииэто вторичные кардиомиопатииПервичные кардиомиопатииврождённыеприобретённыесмешанные Гипертрофическая кардиомиопатияразмножение кардиомиоцитовассиметричная гипертрофия миокарда ЛЖгенетически обусловленнаяразмер до 11 ммболь как при ишемииобструкция выносящего трактасинкопальное состояние Гипертрофическая кардиомиопатия Данные анамнеза:Внезапная смерть у кровных родственниковГенетическое картирование Клиникаснижение самочувствия на фоне физической нагрузкислабость, одышка, боль в грудисерая пеленажелудочковые тахикардиижелудочковые экстрасистолиивнезапная смерть ДиагностикаЭхо КГ – «золотой стандарт»толщина ЛЖ (2-ухмерный ритм)узи с эффектом Доплера – ДиагностикаЭКГ при гипертрофической кардиомиопатииглубокие зубцы R (I, III, V5, V6)глубокий зубец Т в левых грудных отведениях ДиагностикаЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛПразвдвоение и небольшое увеличение амплитуды з. Р в отведениях ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛП ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ППналичие в отведениях II, III, aVF высокоамплитудных, с заострённой ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ПП ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛЖпризнаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелкисмещение ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛЖ ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ПЖпризнаки поворота сердца вокруг продольной оси по часовой стрелкесмещение ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ПЖ Лечениемедикаментозноеоперативноеснизить сокращение левого желудочкапрекратить размножение кардиомиоцитовиссечение гипертрофированного миокарда Медикаментозное  лечениеБета-блокаторы (атеналол, бисапролол, карвидиол, метапролол)Антагонисты Ca (верапомил – урежает ЧСС, дилпиазем)Антиаритмики (кордарон) СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Слайды презентации

Слайд 2 Кардиомиопатии
поражения миокарда некоронарогенной и невоспалительной природы

Кардиомиопатиипоражения миокарда некоронарогенной и невоспалительной природы

Слайд 3 ВОЗ 1995 г.
Классификация
дилатационная
гипертрофическая
рестриктивная
аритмогенная дисплазия правого желудочка
неклассифицируемая

ВОЗ 1995 г.Классификациядилатационнаягипертрофическаярестриктивнаяаритмогенная дисплазия правого желудочканеклассифицируемая

Слайд 4 Миокардиодистрофии
это вторичные кардиомиопатии
Первичные кардиомиопатии
врождённые
приобретённые
смешанные

Миокардиодистрофииэто вторичные кардиомиопатииПервичные кардиомиопатииврождённыеприобретённыесмешанные

Слайд 5 Гипертрофическая кардиомиопатия
размножение кардиомиоцитов
ассиметричная гипертрофия миокарда ЛЖ
генетически обусловленная
размер до 11

Гипертрофическая кардиомиопатияразмножение кардиомиоцитовассиметричная гипертрофия миокарда ЛЖгенетически обусловленнаяразмер до 11 ммболь как при ишемииобструкция выносящего трактасинкопальное состояние

мм
боль как при ишемии
обструкция выносящего тракта

синкопальное состояние


Слайд 6 Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия

Слайд 7 Данные анамнеза:
Внезапная смерть у кровных родственников
Генетическое картирование

Данные анамнеза:Внезапная смерть у кровных родственниковГенетическое картирование

Слайд 8 Клиника
снижение самочувствия на фоне физической нагрузки
слабость, одышка, боль

Клиникаснижение самочувствия на фоне физической нагрузкислабость, одышка, боль в грудисерая пеленажелудочковые тахикардиижелудочковые экстрасистолиивнезапная смерть

в груди
серая пелена
желудочковые тахикардии
желудочковые экстрасистолии

внезапная смерть


Слайд 9 Диагностика
Эхо КГ – «золотой стандарт»
толщина ЛЖ (2-ухмерный ритм)
узи

ДиагностикаЭхо КГ – «золотой стандарт»толщина ЛЖ (2-ухмерный ритм)узи с эффектом Доплера

с эффектом Доплера – градиент давления в выходном тракте
сократительная

способность (фракция выброса > 55%)
увеличение полостей
Аускультация
систолический шум 3-4 м/р по левому краю грудины
верхушечный толчок - разлитой


Слайд 10 Диагностика
ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии
глубокие зубцы R (I, III,

ДиагностикаЭКГ при гипертрофической кардиомиопатииглубокие зубцы R (I, III, V5, V6)глубокий зубец Т в левых грудных отведениях

V5, V6)
глубокий зубец Т в левых грудных отведениях


Слайд 11 Диагностика
ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии

ДиагностикаЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии

Слайд 12 Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ЛП
развдвоение и небольшое увеличение амплитуды

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛПразвдвоение и небольшое увеличение амплитуды з. Р в

з. Р в отведениях I, II, aVL, V5, V6

( P – mitrale);
увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной левопредсердной фазы з. P в отведении V1
увеличение общей длительности з. P более 0,1 с


Слайд 13 Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ЛП

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛП

Слайд 14 Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ПП
наличие в отведениях II, III,

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ППналичие в отведениях II, III, aVF высокоамплитудных, с

aVF высокоамплитудных, с заострённой вершиной зубцов P ( p-pulmonale)
длительность

зубца P не привышает 0,1 с.


Слайд 15 Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ПП

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ПП

Слайд 16 Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ЛЖ
признаки поворота сердца вокруг продольной

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛЖпризнаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой

оси против часовой стрелки
смещение ЭОС влево, RI более 15

мм, R aVL более 11 мм
признак Соколова-Лайона R V5(6)+SV1 более 35 мм (у лиц старше 40 лет), более 45 мм у молодых лиц
увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в левых грудных отведениях более 0,05 с


Слайд 17 Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ЛЖ

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛЖ

Слайд 18 Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ПЖ
признаки поворота сердца вокруг продольной

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ПЖпризнаки поворота сердца вокруг продольной оси по часовой

оси по часовой стрелке
смещение ЭОС вправо
R V1 более 7

мм, R V1+S V5,6 более 10,5 мм
увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в правом грудном отведенияи более 0,03 с


Слайд 19 Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ПЖ

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ПЖ

Слайд 20 Лечение
медикаментозное
оперативное
снизить сокращение левого желудочка
прекратить размножение кардиомиоцитов
иссечение гипертрофированного миокарда

Лечениемедикаментозноеоперативноеснизить сокращение левого желудочкапрекратить размножение кардиомиоцитовиссечение гипертрофированного миокарда

Слайд 21 Медикаментозное лечение
Бета-блокаторы (атеналол, бисапролол, карвидиол, метапролол)
Антагонисты Ca (верапомил

Медикаментозное лечениеБета-блокаторы (атеналол, бисапролол, карвидиол, метапролол)Антагонисты Ca (верапомил – урежает ЧСС, дилпиазем)Антиаритмики (кордарон)

– урежает ЧСС, дилпиазем)
Антиаритмики (кордарон)


  • Имя файла: gipertroficheskaya-kardiomiopatiya.pptx
  • Количество просмотров: 117
  • Количество скачиваний: 0