Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Герпетическое поражение нервной системы

Содержание

Вирус простого герпесаПантропность2-ое место среди причин смерти от вирусовтотальная инфицированность (95% населения)Любая форма инфекции (острая, латентная, хронически рецидивирующая)
Герпетическое поражение нервной системы Вирус простого герпесаПантропность2-ое место среди причин смерти от вирусовтотальная инфицированность (95% населения)Любая Семейство герпес-вирусовВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)ВПГ 2 типа ЭпидемиологияИсточник и резервуар ВПГ – человекВирус в слюне, в секрете носоглотки, в ЭпидемиологияИсточник и резервуар ВПГ – человекПервичное заражение (чаще в детстве, Персистенция вируса простого герпеса НейротропностьТранснейрональный путь: ветви тройничного нерва Вирус простого герпесаВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)ВПГ 2 Герпетический энцефалит20% всех вирусных энцефалитовЧастота 2 - 2,5 случаев на 1 млн. Патоморфология Острый некротический геморрагический энцефалитЛокализация – орбитальная часть лобных долей и медиальная часть височных долей Клиника герпетического энцефалитаОбщеинфекционный, общемозговой и менингеальный синдромСпецифика – корковые лобные и височно-долевые Диагностика герпетического энцефалитаКлеточно-белковая диссоциация в ликворе (50-100-500 лимф. в мм3)Эритроциты в ликвореМРТ Лечение герпетического энцефалита ацикловир – синтезирован в 1978 г. – Elion, Hitchings, Лечение герпетического энцефалитаНачать до комыАцикловир (зовиракс) – ВПГ 1 и 2, вирус Семейство герпес-вирусовВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)ВПГ 2 типа Вирус варицелла-зостерУ детей – ветряная оспа – первичная экзогенная инфекцияУ взрослых – Клиника herpes zosterОбщеинфекционный синдромГанглионитСыпь (везикулы,пустулы, корочки)Асимптомный серозный менингит Гассеров  узел и  зоны  иннервации  ветвями  тройничного  нерва Лечение herpes zosterАцикловир – начать в течение 72 часов от начала высыпаний Осложнения herpes zosterКраниальные невритыherpes zoster ophtalmicus (кератит, ретинит)МенингоэнцефалитПневмонии Постгерпетическая невралгия Постгерпетическая невралгияЧаще у женщин старше 60 летБоль сохраняется дольше месяцаНейропатический характер болиЛечение:
Слайды презентации

Слайд 2 Вирус простого герпеса
Пантропность
2-ое место среди причин смерти от

Вирус простого герпесаПантропность2-ое место среди причин смерти от вирусовтотальная инфицированность (95%

вирусов
тотальная инфицированность (95% населения)
Любая форма инфекции (острая, латентная, хронически

рецидивирующая)

Слайд 3 Семейство герпес-вирусов
ВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит,

Семейство герпес-вирусовВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)ВПГ 2

острый стоматит)
ВПГ 2 типа (генитальный герпес)
ВПГ 6,7,8 типов
Цитомегаловирус (цитомегалия)
Вирус

Эпштейна-Бара (инфекционный мононуклеоз)
Вирус варицелла-зостер

Слайд 4 Эпидемиология
Источник и резервуар ВПГ – человек
Вирус в слюне,

ЭпидемиологияИсточник и резервуар ВПГ – человекВирус в слюне, в секрете носоглотки,

в секрете носоглотки, в пузырьковых высыпаниях на коже и

слизистых
Пути распространения – респираторный, контактный
Инфицированность в 14 лет – 20-80%, 60 лет – 100%

Слайд 5 Эпидемиология
Источник и резервуар ВПГ – человек
Первичное заражение (чаще

ЭпидемиологияИсточник и резервуар ВПГ – человекПервичное заражение (чаще в детстве,

в детстве,

м.б.бессимптомным)
Вирусемия колонизация чувствительных нейронов спинно-мозговых и краниальных ганглиев

Пожизненная персистенция

Слайд 6 Персистенция вируса простого герпеса

Персистенция вируса простого герпеса

Слайд 7 Нейротропность
Транснейрональный путь: ветви тройничного нерва

НейротропностьТранснейрональный путь: ветви тройничного нерва

Гассеров узел

Сенсорные нервы спинно-мозговые
ганглии

слизистая носа обонятельная луковица (латенция) – 0,1-3% нейронов

гиппокамп, островок, поясная извилина
(лимбическая система)

Слайд 8 Вирус простого герпеса
ВПГ 1 (герпес лица, острый некротический

Вирус простого герпесаВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)ВПГ

энцефалит, острый стоматит)
ВПГ 2 типа (генитальный герпес)
Любая клиническая

форма
первичное инфицирование
реинфицирование
реактивация вируса

Слайд 9 Герпетический энцефалит

20% всех вирусных энцефалитов
Частота 2 - 2,5

Герпетический энцефалит20% всех вирусных энцефалитовЧастота 2 - 2,5 случаев на 1

случаев на 1 млн. населения в год
Высоковирулентный штамм или

иммунодефицит
Нейрональное и гематогенное распространение вируса



Слайд 10 Патоморфология
Острый некротический геморрагический энцефалит
Локализация – орбитальная часть

Патоморфология Острый некротический геморрагический энцефалитЛокализация – орбитальная часть лобных долей и медиальная часть височных долей

лобных долей и медиальная часть височных долей


Слайд 11 Клиника герпетического энцефалита
Общеинфекционный, общемозговой и менингеальный синдром
Специфика –

Клиника герпетического энцефалитаОбщеинфекционный, общемозговой и менингеальный синдромСпецифика – корковые лобные и

корковые лобные и височно-долевые симптомы
Летальность – 70%
Резидуальные дефекты –

95% больных
афазия, апраксия, деменция, эпилептические припадки, вегетативное состояние

Слайд 12 Диагностика герпетического энцефалита
Клеточно-белковая диссоциация в ликворе (50-100-500 лимф.

Диагностика герпетического энцефалитаКлеточно-белковая диссоциация в ликворе (50-100-500 лимф. в мм3)Эритроциты в

в мм3)
Эритроциты в ликворе
МРТ – рано: отек, воспаление, мелкие

кровоизлияния в височных и лобных долях
Ретроспективно – динамика титра антител

Слайд 14 Лечение герпетического энцефалита
ацикловир – синтезирован в 1978

Лечение герпетического энцефалита ацикловир – синтезирован в 1978 г. – Elion,

г. – Elion, Hitchings, Black-
Нобелевская премия 1988 г.
Встраивается

в ДНК вируса

Слайд 15 Лечение герпетического энцефалита
Начать до комы
Ацикловир (зовиракс) – ВПГ

Лечение герпетического энцефалитаНачать до комыАцикловир (зовиракс) – ВПГ 1 и 2,

1 и 2, вирус ветряной оспы
10 мг/кг каждые

8 часов капельно
При любом тяжелом остром энцефалите неясной этиологии
Снижает летальность до 20-28%
Резидуальные дефекты снижает до 60 %


Слайд 16 Семейство герпес-вирусов
ВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит,

Семейство герпес-вирусовВПГ 1 (герпес лица, острый некротический энцефалит, острый стоматит)ВПГ 2

острый стоматит)
ВПГ 2 типа (генитальный герпес)
ВПГ 6,7,8 типов
Цитомегаловирус (цитомегалия)
Вирус

Эпштейна-Бара (инфекционный мононуклеоз)
Вирус варицелла-зостер (ветряная оспа у детей и опоясывающий лишай у взрослых)

Слайд 17 Вирус варицелла-зостер
У детей – ветряная оспа – первичная

Вирус варицелла-зостерУ детей – ветряная оспа – первичная экзогенная инфекцияУ взрослых

экзогенная инфекция
У взрослых – опоясывающий лишай – эндогенная инфекция

при активации латентного вируса (вследствие клеточной иммуносупрессии при тяжелом заболевании, «агрессивном» лечении)

Слайд 18 Клиника herpes zoster
Общеинфекционный синдром
Ганглионит
Сыпь (везикулы,пустулы, корочки)
Асимптомный серозный менингит

Клиника herpes zosterОбщеинфекционный синдромГанглионитСыпь (везикулы,пустулы, корочки)Асимптомный серозный менингит

Слайд 19 Гассеров
узел и
зоны

Гассеров  узел и  зоны  иннервации  ветвями  тройничного нерва


иннервации
ветвями
тройничного

нерва

Слайд 20 Лечение herpes zoster
Ацикловир – начать в течение 72

Лечение herpes zosterАцикловир – начать в течение 72 часов от начала

часов от начала высыпаний
5-10 мг/кг каждые

8 часов капельно + 3 дня после исчезновения сыпи
или ацикловир (800 мг/сут 7 – 10 дней) с преднизолоном (60 мг/сут) 2 недели

Слайд 21 Осложнения herpes zoster
Краниальные невриты
herpes zoster ophtalmicus (кератит, ретинит)
Менингоэнцефалит
Пневмонии

Осложнения herpes zosterКраниальные невритыherpes zoster ophtalmicus (кератит, ретинит)МенингоэнцефалитПневмонии Постгерпетическая невралгия


Постгерпетическая невралгия


  • Имя файла: gerpeticheskoe-porazhenie-nervnoy-sistemy.pptx
  • Количество просмотров: 83
  • Количество скачиваний: 0