- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Физиология родовой деятельности
Содержание
- 2. Анатомия половой системы-серозный покров- миометрий--эндометрийдно телоперешеек (нижний сегмент),шейка
- 3. Маточные связкиСпереди – круглые и пузырно-маточная складкаЛатерально - широкие маточные связкиСзади – крестцово-маточные связки
- 4. МиометрийЗ слоя:Наружный (поверхностный) – образован тонким пластом
- 5. Кровоснабжение маткиЯичниковая артерия Маточная артерияВлагалищная артерия
- 6. Акушерские факторы рискаОтягощенный соматический анамнезПоздний (после 30)
- 7. Акушерские факторы рискаПерерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный
- 8. Основные принципы ведения родовРоды ведутся в акушерском
- 9. Рождение не только живого, но и здорового
- 10. Кардиомониторный контроль за состоянием плода и течением
- 11. Причины наступления родовТеория Гиппократа – плод отталкивается
- 12. Современные представления о наступлении родовПлод – инициатор
- 13. Современные представления о наступлении родовДГЭАС в плаценте
- 14. Современные представления о наступлении родовВозрастает количество α-адренорецепторов
- 15. Современные представления о наступлении родов Повышается проницаемость
- 16. Современные представления о наступлении родовКортизол Кортизол
- 17. Простагландины Субстратом для образования простагландинов являются полиненасыщенные
- 18. ПростагландиныПГ Е – плодовый – синтезируется в
- 19. ПростагландиныРазвязывают автоматические сокращения матки, обеспечивают накопление ионов
- 20. Подготовительный периодПредлежащая часть прижимается ко входу в
- 21. Родовая доминантаКора головного мозга, подкорковые структуры, а
- 22. Родовая доминантаПовышается возбудимость периферических отделов вегетативной нервной
- 23. Состояние шейки матки (шкала Bishop, 1984г.)
- 24. Роды – процесс изгнания плода
- 25. РодыI период – период раскрытия шейки маткиII
- 26. I период родов Начинается с появления регулярных
- 27. I период родовВ раскрытии шейки матки имеют
- 28. I период родов1. Контракция – сокращение мышечных
- 29. I период родов1960 г . Caldeyro-Barcia
- 30. I период родовТройной нисходящий градиент: 1) Волна
- 31. I период родов2) Длительность волны уменьшается по
- 32. I период родов Второй механизм:Гидравлический “клин”плодного пузыря
- 33. I период родов3 фазы:1) Латентная – с
- 34. I период родов – раскрытие шейки маткиПервородящие:Укорочение
- 35. Излитие околоплодных водСвоевременное – почти при полном
- 36. I период родовПоказания к влагалищному исследованию в
- 37. Обезболивание родовОсновные болевые факторы:Раскрытие шейки матки (растяжение
- 38. Обезболивание родовНемедикаментозные методы обезболивания:Психопрофилактическая подготовка;Гипноз и внушениеАкупунктураЭлектроаналгезия
- 39. Обезболивание родовМедикаментозное обезболивание родов:Оказывать болеутоляющее действиеНе воздействовать
- 40. Обезболивание родовСистемное обезболивание родов:Спазмолитики (баралгин, ревалгин)Наркотические анальгетики (промедол)Антигистаминные средства (димедрол, супрастин)Транквилизаторы (седуксен, реланиум)Нейролептики (дроперидол, фентанил)
- 41. Обезболивание родовРегиональная блокада и инфильтрационная анестезия:1. Эпидуральная
- 42. Обезболивание родовИнгаляционные анестетики:Закись азотаТрилен
- 43. II период родовНачинается с полного раскрытия маточного
- 44. III период родов Начинается после рождения плода
- 45. Скачать презентацию
- 46. Похожие презентации
Анатомия половой системы-серозный покров- миометрий--эндометрийдно телоперешеек (нижний сегмент),шейка
Слайд 2
Анатомия половой системы
-серозный покров
- миометрий-
-эндометрий
дно
тело
перешеек (нижний сегмент),
шейка
Слайд 3
Маточные связки
Спереди – круглые и пузырно-маточная складка
Латерально -
широкие маточные связки
Слайд 4
Миометрий
З слоя:
Наружный (поверхностный) – образован тонким пластом мышечных
и соединительно-тканных пучков – продолжение маточных связок
Срединный – обеспечивает
основную сократительную силу матки во время схваток. В теле матки – продольное направление, в нижнем сегменте – циркулярноеВнутренний – субваскулярный слой- спиралевидное направление мышечных волокон
Слайд 6
Акушерские факторы риска
Отягощенный соматический анамнез
Поздний (после 30) и
юный (менее 18 лет) возраст
Вредные привычки
ОАГА
Патология плодовместилища (миома, рубец
на матке) Узкий таз
Неправильное положение плода
Тазовое предлежание
Слайд 7
Акушерские факторы риска
Перерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный плод)
Фето-плацентарная
недостаточность
Осложненное течение настоящей беременности
Переношенная беременность, запоздалые роды
Преждевременные роды
Аномалии прикрепления
плаценты
Слайд 8
Основные принципы ведения родов
Роды ведутся в акушерском стационаре
Роды
ведет врач или бригада врачей
Беременная женщина наблюдается в ЖК
Преемственность
между ЖК, РД и дет. поликлиникойПо показаниям – дородовая госпитализация
Помощь по родовспоможению оказывается бесплатно
Бережное ведение родов, выбор оптимального метода родоразрешения
Слайд 9 Рождение не только живого, но и здорового ребенка,
без гипоксически-ишемических повреждений и родовой травмы
Бережное ведение родов через
естественные родовые путиСоставление плана ведения родов
Согласие женщины на прдполагаемые манипуляции и операции
Обязательная профилактика кровотечения всем женщинам
Основные принципы ведения родов
Слайд 10 Кардиомониторный контроль за состоянием плода и течением родовой
деятельности
Акушерское пособие в родах
Кесарево сечение только по медицинским показаниям
Любая
информация о родах, состоянии оперативных вмешательствах, осложнениях в родах передается только с согласия женщиныОсновные принципы ведения родов
Слайд 11
Причины наступления родов
Теория Гиппократа – плод отталкивается ножками
от дна матки
Механическая – головка плода раздражает рецепторы нижнего
сегментаИммунологическая – реакция отторжения трансплантанта
Эндокринная теория
Слайд 12
Современные представления о наступлении родов
Плод – инициатор начала
родов
Эпифиз плода выделяет плодовый фактор (генетически детерминирован на 40
нед)Плодовый фактор – фетальная зона коры надпочечников – синтез ДГЭАС – моча плода – околоплодные воды
Слайд 13
Современные представления о наступлении родов
ДГЭАС в плаценте превращается
в эстриол.
Эстриол:
Увеличивается кровоток в миометрии, интенсивность окислительно-восстановительных процессов,
энергетическое обеспечение матки;
Слайд 14
Современные представления о наступлении родов
Возрастает количество α-адренорецепторов в
миометрии;
Усиливается синтез сократительных белков и энергетических субстратов (актомиозин, АТФ,
гликоген);
Слайд 15
Современные представления о наступлении родов
Повышается проницаемость клеточных
мембран для ионов (К+, Са2+. Na+), в результате снижается
мембранный потенциал миоцитов и повышается их чувствительность к раздражению.Происходит созревание шейки матки;
Формируется очаг возбуждения в миометрии – “водитель ритма”.
Слайд 16
Современные представления о наступлении родов
Кортизол
Кортизол попадает
в околоплодные воды до зоны контакта плодовых и материнских
тканей и запускает паракринный механизм развития родовой деятельности – выброс простагландинов плодового и материнского происхождения
Слайд 17
Простагландины
Субстратом для образования простагландинов являются полиненасыщенные жирные
кислоты, арахидоновая кислота.
Механизм действия простагландинов:
Вызывают синхронизацию сокращения миометрия,
ответственны за автоматизм маточных сокращений;
Слайд 18
Простагландины
ПГ Е – плодовый – синтезируется в плодовых
оболочках
ПГ F 2 α- материнский - синтезируется в децидуальных
клетках
Слайд 19
Простагландины
Развязывают автоматические сокращения матки, обеспечивают накопление ионов Са;
Стимулируют
образование альфа-адренорецепторов;
Увеличивают синтез окситоцина.
Стимулируют выработку катехоламинов, кининов, угнетают окситоциназу,
разрушающую окситоцин.
Слайд 20
Подготовительный период
Предлежащая часть прижимается ко входу в малый
таз
Опускается дно матки
Созревает шейка матки
“Слизистая пробка”
Сонливость, заторможенность (родовая доминанта)
Схватки-предвестники
Слайд 21
Родовая доминанта
Кора головного мозга, подкорковые структуры, а также
исполнительные органы.
К концу беременности преобладают процессы торможения в
коре головного мозга и повышается возбудимость подкорковых структур, регулирующих родовую деятельность: в гипоталамусе, гипофизе, миндалевидных ядрах лимбического комплекса.
Слайд 22
Родовая доминанта
Повышается возбудимость периферических отделов вегетативной нервной системы,
регулирующей работу половых органов и обеспечивающей афферентную импульсацию от
них в ЦНС. Перед родами в связи со зрелостью фето-плацентарного комплекса усиливается афферентная импульсация от матки в ЦНС, способствуя наступлению родов.Слайд 24 Роды – процесс изгнания плода и
элементов плодного яйца из матки после достижения им жизнеспособности
Слайд 25
Роды
I период – период раскрытия шейки матки
II период
– период изгнания плода
III период – период изгнания последа
Слайд 26
I период родов
Начинается с появления регулярных родовых
схваток (болезненные, регулярные – через 5-7 мин., прогрессирующие по
силе и частоте), а также укорочения и сглаживания шейки матки.Заканчивается полным раскрытием маточного зева
Излитие околоплодных вод не имеет отношения к началу родов!
Слайд 27
I период родов
В раскрытии шейки матки имеют значение
2 механизма:
Сокращение мышц матки
Действие на шейку плодного пузыря за
счет повышения внутриматочного давления
Слайд 28
I период родов
1. Контракция – сокращение мышечных волокон
2.
Ретракция – взаимное смещение волокон относительно друг друга
3. Дистракция
- растяжение мышечных волокон
Слайд 29
I период родов
1960 г . Caldeyro-Barcia
Poseiro (Монтевидео, Уругвай) – единица
Монтевидео: произведение средней амплитуды схватки на количество схваток за 10 мин.В норме – 150-300 МЕ.
Слайд 30
I период родов
Тройной нисходящий градиент:
1) Волна сокращения
матки имеет направление сверху-вниз: начинается от правого маточного угла
(пейсмекер) – дно и левый угол – тело – нижний сегмент. Скорость распростарения волны – 2-3 см/с.
Слайд 31
I период родов
2) Длительность волны уменьшается по мере
ее перемещения от дна матки к нижнему сегменту. В
верхних отделах – длительность сокращения больше.3) Амплитуда сокращения матки также уменьшается по мере распространения от верхних отделов матки к нижним. В верхнем отделе – 50-120 мм рт ст, в нижнем – только 25-60 мм рт ст.
Слайд 33
I период родов
3 фазы:
1) Латентная – с появления
регулярных схваток до раскрытия маточного зева 4 см.
Cкорость раскрытия – 0,5 см/ ч2) Активная – от 4 см до 8 см раскрытия маточного зева. Скорость раскрытия – 2 см/ч.
3) Замедления – от 8 см до полного раскрытия маточного зева. Скорость раскрытия – 0,5 см/ч.
Слайд 34
I период родов – раскрытие шейки матки
Первородящие:
Укорочение
Сглаживание
Раскрытие
Продолжительность
– 8-10 часов
Повторнородящие:
Одновременно – укорочение и раскрытие маточного
зеваПродолжительность – 4-5 часов
Слайд 35
Излитие околоплодных вод
Своевременное – почти при полном раскрытии
маточного зева
Дородовое – до начала родовой деятельности
Раннее – после
начала родовой деятельности но до полного раскрытия маточного зева (3-4 см)Запоздалое – после полного раскрытия маточного зева
Слайд 36
I период родов
Показания к влагалищному исследованию в родах:
При
поступлении в РД
При отхождении околоплодных вод
С началом родовой деятельности
При
аномалиях родовой деятельностиПеред обезболиванием
При появлении кровянистых выделений из половых путей
Слайд 37
Обезболивание родов
Основные болевые факторы:
Раскрытие шейки матки (растяжение круговых
мышц, мышц тазового дна и промежности)
Сокращение матки на высоте
схваткиНатяжение связок матки
Сдавление нервных сплетений продвигающимся плодом
Разрывы родовых путей
Слайд 38
Обезболивание родов
Немедикаментозные методы обезболивания:
Психопрофилактическая подготовка;
Гипноз и внушение
Акупунктура
Электроаналгезия
Слайд 39
Обезболивание родов
Медикаментозное обезболивание родов:
Оказывать болеутоляющее действие
Не воздействовать отрицательно
на организм матери и плода, родовую деятельность
Обладать простотой и
доступностью применения
Слайд 40
Обезболивание родов
Системное обезболивание родов:
Спазмолитики (баралгин, ревалгин)
Наркотические анальгетики (промедол)
Антигистаминные
средства (димедрол, супрастин)
Транквилизаторы (седуксен, реланиум)
Нейролептики (дроперидол, фентанил)
Слайд 41
Обезболивание родов
Региональная блокада и инфильтрационная анестезия:
1. Эпидуральная анестезия
– введение опиоидов или местного анестетика в эпидуральное пространство
с целью блокады спинальных сегментов Т10-L1.Парацервиккальная анестезия
Пудендальная анестезия
Слайд 43
II период родов
Начинается с полного раскрытия маточного зева
и заканчивается рождением плода
У первородящих – до 60 мин.
У
повторнородящих – до 30 мин.К схваткам присоединяются потуги – непроизвольное сокращение мышц брюшного пресса
Слайд 44
III период родов
Начинается после рождения плода и
заканчивается рождением последа.
Продолжительность – 5-30 мин.
Центральное отделение плаценты
– по ШультцеКраевое отделение плаценты – по Дункану
Кровопотеря – не превышает 0,5% от массы тела
