- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему ЭКГ - диагностика аритмий
Содержание
- 2. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА. Мышца сердца
- 3. АВТОМАТИЗМ - способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие
- 4. ПРОВОДИМОСТЬ - способность сердца проводить импульсы от
- 5. ВОЗБУДИМОСТЬ - способность сердца возбуждаться под влиянием
- 6. СОКРАТИМОСТЬ - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов и выполнять, таким образом, насосную функцию.ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- 7. ТОНИЧНОСТЬ - способность сердца сохранять свою форму в диастоле.ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- 8. РЕФРАКТЕРНОСТЬ.Рефрактерность - это невозможность возбужденных
- 9. Различают состояние абсолютной и относительной рефрактерности. Во
- 11. ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
- 12. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИПучок Кента - соединяет миокард
- 13. Аритмии - изменения нормальной частоты, регулярности и
- 14. СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ.
- 15. СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ
- 16. СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ
- 17. СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ
- 18. НОРМОКАРДИЯ, СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, БРАДИКАРДИЯ, СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ
- 19. СИНУСОВЫЙ РИТМ, СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ
- 20. МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА.
- 22. Миграция водителя ритма
- 23. УЗЛОВОЙ РИТМ ( РИТМ АV СОЕДИНЕНИЯ
- 24. УЗЛОВОЙ РИТМ
- 25. ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ.
- 26. Предсердная экстрасистолия
- 27. БЛОКИРОВАННЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСИРАСИСТОЛЫ.КРИТЕРИИ:Внеочередной несинусовый Р, за
- 28. Блокированная предсердная экстрасистолия
- 29. Экстрасистолы из АВ-соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков (а) и более ранним возбуждением желудочков (б)
- 30. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯНАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ЭКГ-ОТВЕДЕНИЯМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОПРЕДЕЛЯТЬ
- 31. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
- 32. ЗАМЕЩАЮЩИЕ (ВЫСКАЛЬЗЫВАЮЩИЕ) AV-УЗЛОВЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.
- 33. ЗАМЕЩАЮЩИЕ (ВЫСКАЛЬЗЫВАЮЩИЕ) ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.КРИТЕРИИ:Напоминают желудочковые
- 34. МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯМЕРЦАНИЕ (ФИБРИЛЛЯЦИЯ) ПРЕДСЕРДИЙ, ИЛИ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ
- 36. ЭКГ при тахисистолической (а) и брадисистолической (б) формах мерцания (фибрилляции) предсердий
- 37. ЭКГ при фибрилляции предсердий. а — крупноволнистая форма; б — мелковолнистая форма
- 38. ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ.
- 39. ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙа — правильная форма с функциональной
- 40. ИНОГДА ОТМЕЧАЕТСЯ ПЕРИОДИКА ВЕНКЕБАХА (ПОСТЕПЕННОЕ УКОРОЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
- 41. AV-БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ.
- 42. АV-БЛОКАДА II СТЕПЕНИ ТИПА МОБИТЦ-1(С ПЕРИОДИКОЙ ВЕНКЕБАХА).
- 43. AV БЛОКАДА 2 СТ. МОБИТЦ-1
- 45. AV БЛОКАДА 2 СТ. МОБИТЦ-2
- 46. AV-БЛОКАДА III СТЕПЕНИ (ПОЛНАЯ AV-БЛОКАДА).
- 47. AV-БЛОКАДА III СТЕПЕНИ (ПОЛНАЯ AV-БЛОКАДА).
- 48. СИНДРОМОМ ФРЕДЕРИКА НАЗЫВАЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ
- 49. СИНДРОМ ФРЕДЕРИКА.
- 50. ПИРУЭТНАЯ ТАХИКАРДИЯ.
- 51. ПИРУЭТНАЯ ТАХИКАРДИЯ.
- 52. ОРТОДРОМНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (НЖТ) ПРИ СИНДРОМЕ WPW.
- 53. ОРТОДРОМНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (НЖТ) ПРИ СИНДРОМЕ WPW.
- 54. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (ЖТ)
- 55. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (ЖТ)
- 56. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (ЖТ)
- 57. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ (ФЖ).
- 58. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ (ФЖ).
- 59. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ (ФЖ).
- 62. Скачать презентацию
- 63. Похожие презентации
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА. Мышца сердца состоит из клеток двух видов - клеток проводящей системы и сократительного миокарда. Сердце обладает рядом функций, присущих в основном только ему.
Слайд 3 АВТОМАТИЗМ - способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение.
Сердце способно спонтанно активировать и вырабатывать электрические импульсы. В
норме наибольшим автоматизмом обладают клетки синусового узла.ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Слайд 4 ПРОВОДИМОСТЬ - способность сердца проводить импульсы от места
их возникновения до сократительного миокарда. В норме импульсы проводятся
от синусового узла к мышце предсердий и желудочков. Наибольшей проводимостью обладает проводящая система сердца.ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Слайд 5 ВОЗБУДИМОСТЬ - способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов.
Функцией возбудимости обладают клетки проводящей системы и сократительного миокарда.
Во время возбуждения сердца образуется электрический ток, который регистрируется гальванометром в виде электрокардиограммы (ЭКГ).ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Слайд 6 СОКРАТИМОСТЬ - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов
и выполнять, таким образом, насосную функцию.
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Слайд 8
РЕФРАКТЕРНОСТЬ.
Рефрактерность - это невозможность возбужденных клеток
миокарда снова активироваться при возникновении дополнительного импульса.
Возбудимость проводящей системы
сердца и сократительного миокарда меняется в различные периоды сердечного цикла. В частности, во время
систолы клетки сердца не возбуждаются, т.е. они рефрактерны к
раздражению.
Слайд 9 Различают состояние абсолютной и относительной рефрактерности. Во время
абсолютного рефрактерного периода сердце не может возбуждаться и сокращаться
независимо от силы поступающего к нему импульса. Во время оносительного
рефрактерного периода сердце сохраняет способность к возбуждению, если сила
поступающего к нему импульса сильнее, чем обычно. Абсолютный рефрактерный
период в основном соответствует на ЭКГ продолжительности комплекса QRS и
сегмента ST. Относительный рефрактерный период соответствует зубцу Т ЭКГ.
Во время диастолы рефрактерность отсутствует. В этот период проводящая
система сердца и миокард желудочков способны возбуждаться.
Слайд 12
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
Пучок Кента - соединяет миокард предсердий
и желудочков в обход AV узла.
Пучок Махайма - соединяет
AV узел или пучок Гиса непосредственно с миокардом желудочков.Пучок Джеймса - соединяет предсердиес основным стволом пучка Гиса.
Слайд 13
Аритмии - изменения нормальной
частоты, регулярности и источника
возбуждения сердца, а также расстройства
проведения импульса, нарушения связи
и (или) последовательности между активацией предсердий и желудочков.Определение понятия аритмий.
Слайд 14
СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ.
КРИТЕРИИ:
Правильный ритм
Синусовые зубцы Р обычной конфигурации
ЧСС= 100-180 в 1 мин. (иногда до 200 в 1 мин.)
Постепенное начало и прекращение.
Слайд 16
СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ
КРИТЕРИИ:
Правильный ритм
Синусовые зубцы Р
ЧСС меньше 60
в 1 мин.Интервал РQ больше или равен 0,12 сек.
НА ФОНЕ СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ НЕРЕДКО НАБЛЮДАЕТСЯ СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ (РАЗБРОС ИНТЕРВАЛОВ Р-Р ПРЕВЫШАЕТ 0,16 сек.)
Слайд 20
МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА.
КРИТЕРИИ:
Правильный или неправильный ритм
Синусовые
и несинусовые зубцы РЧСС меньше 100 в 1 мин.
Интервал РQ варьирует, может быть меньше 0,12 сек.
ПРОИСХОДИТ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВОДИТЕЛЯ РИТМА ИЗ СИНУСОВОГО УЗЛА В ПРЕДСЕРДИЯ ИЛИ АV УЗЕЛ.
Слайд 23
УЗЛОВОЙ РИТМ
( РИТМ АV СОЕДИНЕНИЯ ).
КРИТЕРИИ:
Медленный правильный ритм с узкими комплексами QRS (менее 0,12 сек.)
ЧСС 35-60 в 1 мин.
Ретроградные зубцы Р (отрицательные вo II, III, AVF, могут быть расположены до, после комплекса QRS или наслаиваться на него)
Интервал PQ меньше 0,12 сек.
Слайд 25
ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ.
КРИТЕРИИ:
Внеочередной несинусовый зубец Р, за которым следует нормальный или аберрантный комплекс QRS;
Интервал PQ - 0,12-0,20 с.;
Интервал PQ ранней экстрасистолы может превышать 0,20 с.;
Компенсаторная пауза обычно неполная (интервал между пред- и постэкстрасистолическими зубцами Р меньше удвоенного нормального интервала РР).
Слайд 27
БЛОКИРОВАННЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ
ЭКСИРАСИСТОЛЫ.
КРИТЕРИИ:
Внеочередной несинусовый Р, за которым не
следует комплекс QRS
ЧЕРЕЗ AV-УЗЕЛ, НАХОДЯЩИЙСЯ В ПЕРИОДЕ РЕФРАКТЕРНОСТИ, ПРЕДСЕРДНАЯ
ЭС НЕ ПРОВОДИТСЯ. ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКИЙ ЗУБЕЦ Р ИНОГДА НАСЛАИВАЕТСЯ НА ЗУБЕЦ Т, И РАСПОЗНАТЬ ЕГО ТРУДНО; В ЭТИХ СЛУЧАЯХ БЛОКИРОВАННУЮ ПРЕДСЕРДНУЮ ЭКСТРАСИСТОЛУ ОШИБОЧНО ПРИНИМАЮТ ЗА СИНОАТРИАЛЬНУЮ БЛОКАДУ ИЛИ ОСТАНОВКУ СИНУСОВОГО УЗЛА (SINUS-AREST).Слайд 29 Экстрасистолы из АВ-соединения с одновременным возбуждением предсердий и
желудочков (а) и более ранним возбуждением желудочков (б)
Слайд 30
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ЭКГ-ОТВЕДЕНИЯМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОПРЕДЕЛЯТЬ ТОПИКУ ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКОГО
ОЧАГА ЯВЛЯЮТСЯ ОТВЕДЕНИЯ V 1 И V 6.
ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ
ЭКСТРАСИСТОЛА ПО
ФОРМЕ СООТВЕТСТВУЕТ ЭКГ-КОМПЛЕКСУ ПРИ БЛОКАДЕ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА.ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ
ЭКСТРАСИСТОЛА ПО ФОРМЕ СООТВЕТСТВУЕТ ЭКГ-КОМПЛЕКСУ ПРИ БЛОКАДЕ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА.
КРИТЕРИИ:
Внеочередной (преждевременный), широкий (более 0,12 с.) и деформированный QRS.
В экстрасистолическом комплексе сег. ST и з. Т дискордантны основному зубцу QRS.
Обычно отмечается полная компенсаторная пауза ( интервал между пред- и постэкстрасистолическими зубцами Р равен удвоенному нормальному интервалу РР).
Слайд 32
ЗАМЕЩАЮЩИЕ (ВЫСКАЛЬЗЫВАЮЩИЕ)
AV-УЗЛОВЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.
КРИТЕРИИ:
Напоминают AV-узловые ЭС, однако интервал до замещающего комплекса (интервал сцепления) не укорочен, а удлинён, т.е. отсутствует преждевременность.
Зубец Р замещающего комплекса PQRST ретроградный (отрицательный) в отведениях II, III, aVF и может регистрироваться до, после комплекса QRS либо наслаиваться на него.
ИСТОЧНИК ЗАМЕЩАЮЩЕГО ИМПУЛЬСА - ЛАТЕНТНЫЙ ВОДИТЕЛЬ РИТМА В AV-УЗЛЕ.
ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЗАМЕДЛЕНИИ СИНУСОВОГО РИТМА В РЕЗУЛЬТАТЕ
ПОВЫШЕНИЯ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО ТОНУСА, ПРИЁМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(НАПРИМЕР, СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ) И ДИСФУНКЦИИ СИНУСОВОГО УЗЛА.
Слайд 33
ЗАМЕЩАЮЩИЕ (ВЫСКАЛЬЗЫВАЮЩИЕ)
ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.
КРИТЕРИИ:
Напоминают желудочковые ЭС,
однако интервал до замещающего сокращения (интервал сцепления) не укорочен,
а удлинен (соответствует ЧСС 20-50 в 1 мин.)В замещающем комплексе зубец Р отсутствует либо ретроградный.
ЗАМЕЩАЮЩИЙ ИМПУЛЬС ИСХОДИТ ИЗ ЖЕЛУДОЧКОВ.
ЗАМЕЩАЮЩИЕ ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
ЗАМЕДЛЕНИИ СИНУСОВОГО И AV-УЗЛОВОГО РИТМА.
Слайд 34
МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ
МЕРЦАНИЕ (ФИБРИЛЛЯЦИЯ) ПРЕДСЕРДИЙ, ИЛИ
МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ -
ЭТО ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ
РИТМА СЕРДЦА, ПРИ КОТОРОМ НА ПРОТЯЖЕНИИ
ВСЕГО СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАСТОЕ
(ОТ 350 ДО 600 В 1 МИН.) БЕСПОРЯДОЧНОЕ,
ХАОТИЧНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ И СОКРАЩЕНИЕ
ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН
ПРЕДСЕРДИЙ, КАЖДАЯ ИЗ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
ЭКТОПИЧЕСКИМ ОЧАГОМ ИМПУЛЬСАЦИИ.
Слайд 35
f f f f f
V 1
МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ
КРИТЕРИИ:
Отсутствие во всех электрокардиографических отведениях зубцов Р.
Беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии (волны f), имеющие различную форму и амплитуду. Волны f лучше регистрируются в отведениях V1, V2, II, III и aVF.
Частота предсердных волн 350-600 в 1 мин.
Ритм желудочков неправильный - нерегулярность комплексов QRS (различные по продолжительности интервалы R-R).
В отсутствие лечения частота желудочковых сокращений - 100-180 в 1 мин.
ЕСЛИ В ОТСУТСТВИЕ ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТОТА ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ
МАЛА, ТО МОЖНО ДУМАТЬ О НАРУШЕННОЙ ПРОВОДИМОСТИ.
ПРИ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ (УСКОРЕННЫЙ AV-УЗЛОВОЙ РИТМ И
ПОЛНАЯ AV-БЛОКАДА) ИЛИ НА ФОНЕ ОЧЕНЬ ВЫСОКОЙ ЧСС (НАПРИМЕР,
ПРИ СИНДРОМЕ WPW) РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ МОЖЕТ БЫТЬ
ПРАВИЛЬНЫМ.
Слайд 36 ЭКГ при тахисистолической (а) и брадисистолической (б) формах
мерцания (фибрилляции) предсердий
Слайд 38
ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ.
КРИТЕРИИ:
Правильный или неправильный ритм с пилообразными предсердными волнами (f), наиболее отчётливыми в отведениях II, III, aVF или V 1.
Ритм часто правильный с АV проведением от 2:1 до 4:1, но может быть неправильным, если АV проведение меняется.
Частота предсердных волн при трепетании предсердий от 250 до 450 в 1 мин.
Слайд 39
ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ
а — правильная форма с функциональной АВ-блокадой
(2 : 1),
б — правильная форма (3 :
1), в — правильная форма (4 : 1),
г — неправильная форма с изменением степени АВ-блокады (3:1,4:1,5:1)
Слайд 40 ИНОГДА ОТМЕЧАЕТСЯ ПЕРИОДИКА ВЕНКЕБАХА (ПОСТЕПЕННОЕ УКОРОЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА РР
ВПЛОТЬ ДО ВЫПАДЕНИЯ ОЧЕРЕДНОГО ЦИКЛА).
СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА - ЭТО НАРУШЕНИЕ
ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ИМПУЛЬСА ОТ СИНУСОВОГО УЗЛА К ПРЕДСЕРДИЯМ.
СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА.
КРИТЕРИИ:
Удлинённый интервал Р-Р кратен нормальному.
Слайд 41
AV-БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ.
КРИТЕРИИ:
Интервал PQ0,20 с.
Каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS.
Слайд 42
АV-БЛОКАДА II СТЕПЕНИ ТИПА МОБИТЦ-1
(С ПЕРИОДИКОЙ ВЕНКЕБАХА).
КРИТЕРИИ:
Нарастающее удлинение интервала РQ вплоть до выпадения комплекса QRS.
Слайд 44
AV-БЛОКАДА II СТЕПЕНИ
ТИПА МОБИТЦ-2.
КРИТЕРИИ:
Периодическое выпадение комплексов QRS;
Интервалы PQ одинаковы.
Слайд 46
AV-БЛОКАДА III СТЕПЕНИ
(ПОЛНАЯ AV-БЛОКАДА).
КРИТЕРИИ:
Предсердия и желудочки возбуждаются независимо;
Частота сокращений предсердий превышает частоту сокражений желудочков;
Одинаковые интервалы Р-Р и одинаковые интервалы R=R, интервалы PQ варьируют.
Слайд 48 СИНДРОМОМ ФРЕДЕРИКА НАЗЫВАЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ С
МЕРЦАНИЕМ ИЛИ ТРЕПЕТАНИЕМ ПРЕДСЕРДИЙ.
СИНДРОМ ФРЕДЕРИКА.
КРИТЕРИИ:Правильный ритм с беспорядочными предсердными волнами (f), наиболее отчётливыми в отведениях II, III, aVF или V 1.
Ритм желудочков правильный, редкий, частотой 30-60 в 1 мин.
Комплексы QRS могут быть уширенными при дистальном типе AV-блокады.
Слайд 50
ПИРУЭТНАЯ ТАХИКАРДИЯ.
КРИТЕРИИ:
Тахикардия с неправильным ритмом и широкими полиморфными желудочковыми комплексами;
Характерна типичная синусоидальная картина, при которой группы из двух и более желудочковых комплексов с одним направлением сменяются группами комплексов с противоположным направлением;
ЧСС - 150-250 в 1 мин.;
Наблюдается при удлинении интервала QT.
Слайд 52
ОРТОДРОМНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ
ТАХИКАРДИЯ (НЖТ) ПРИ СИНДРОМЕ WPW.
КРИТЕРИИ:
Правильный ритм;
ЧСС 150-250 в 1 мин.;
Интервал PR обычно короткий, но может быть удлинен при медленном ретроградном проведении от желудочков к предсердиям.
Начинается и прекращается внезапно;
Обычно "запускается" предсердными экстрасистолами.
НЕРЕДКО ЭФФЕКТИВЕН МАССАЖ КАРОТИДНОГО СИНУСА.
СУЩЕСТВУЕТ ОПАСНОСТЬ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ!
Слайд 54
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (ЖТ)
КРИТЕРИИ:
Обычно - правильный ритм с частотой 110-250 в 1 мин.
Комплекс QRS больше 0,12 с., обычно больше 0,14 с.
Сегмент ST и зубец Т дискордантны комплексу QRS.
Слайд 57
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ (ФЖ).
КРИТЕРИИ:
Хаотический
неправильный ритм;Комплексы QRS и зубцы Т отсутствуют.
В ОТСУТСТВИЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ФЖ БЫСТРО ( В ТЕЧЕНИЕ 4-5 МИН.) ПРИВОДИТ К СМЕРТИ!
