Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ЭКГ: Блокады и гипертрофии

Содержание

СодержаниеЭКГ при гипертрофии и перегрузке предсердий и желудочковЭКГ при нарушениях функции проводимости
ЭКГ: Блокады и гипертрофии Резухина Елизавета4 курс, лф, 19 группа СодержаниеЭКГ при гипертрофии и перегрузке предсердий и желудочковЭКГ при нарушениях функции проводимости ЭКГ при гипертрофии и перегрузке предсердий и желудочков ЭКГ при гипертрофии левого предсердия  ЭКГ при гипертрофии левого предсердия Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГмитральный стенознедостаточность митрального клапанааортальные пороки ЭКГ при гипертрофии правого предсердия  ЭКГ при гипертрофии правого предсердия Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии правого предсердия на ЭКГхронические болезни легкиххроническое легочное сердцетрикуспидальный ЭКГ при комбинированной гипертрофии обоих предсердийКритерии комбинированной гипертрофии обоих предсердий:на ЭКГ присутствуют ЭКГ при перегрузке предсердийКритерии перегрузки предсердий:1. преходящие изменения амплитуды, формы и продолжительности Наиболее частые ситуации, при которых возникает перегрузка предсердийПравое предсердиепневмонияприступ бронхиальной астмыприступ отека перегрузка правого предсердия ЭКГ при гипертрофии левого желудочка  ЭКГ при гипертрофии левого желудочка Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГгипертоническая болезньаортальные пороки сердцанедостаточность митрального ЭКГ при гипертрофии правого желудочка  ЭКГ при гипертрофии правого желудочка  ЭКГ при гипертрофии правого желудочка ЭКГ при гипертрофии правого желудочка ЭКГ при гипертрофии правого желудочка Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии правого желудочка на ЭКГхронические болезни легких с легочным ЭКГ при комбинированной гипертрофии обоих желудочков  ЭКГ при комбинированной гипертрофии обоих желудочков  ЭКГ при перегрузке обоих желудочков  ЭКГ при нарушении функции проводимостисиноатриальные блокады I, II, III степенейвнутрипредсердная блокадаатриовентрикулярные блокады ЭКГ при синоатриальной блокаде I степениПроявляется замедленным образованием импульсов в СУ или ЭКГ при синоатриальной блокаде II степениЧасть импульсов из синусового узла не доходит ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени 1 типаКритерии СА блокады II степени ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени 2 типаКритерии СА блокады II степени ЭКГ при СА блокаде II степени ЭКГ при СА блокаде III степениКритерии СА блокады III степени:1. отсутствует возбуждение ЭКГ при СА блокаде III степени Этиология СА блокады- воспалительные изменения миокарда (ревматизм, миокардит при скарлатине, дифтерии, при ЭКГ при внутрипредсердной блокадеКритерии внутрипредсердной блокады:увеличение продолжительности зубца P более 0,11с;расщепление зубца P. АВ блокада I степениЗамедление предсердно-желудочковой проводимости – удлинение интервала P-Q более 0,20с. АВ блокада II степени 1 типа МобитцаКритерии АВ блокады II степени 1 АВ блокада II степени 2 типа МобитцаКритерии АВ блокады II степени 2 АВ блокада III степениКритерии АВ блокады III степени:прекращение проведения импульса от предсердий Блокады ножек пучка Гисаправой ножки пучка Гиса полнаяправой ножки пучка Гиса неполнаяпередней Полная блокада правой ножки пучка Гиса  Полная блокада правой ножки пучка Гиса Неполная блокада правой ножки пучка Гиса  Блокада передней ветви левой ножки пучка ГисаКритерии блокады передней ветви левой ножки Блокада задней ветви левой ножки пучка ГисаКритерии блокады задней ветви левой ножки Полная блокада левой ножки пучка Гиса  Полная блокада левой ножки пучка Гиса Неполная блокада левой ножки пучка Гиса  Неполная блокада левой ножки пучка Гиса Трехпучковая блокадаКритерии трехпучковой блокады:наличие на ЭКГ признаков АВ блокады I, II и Синдром ФредерикаСочетание полной АВ блокады с мерцанием или трепетанием предсердий. Синдром Морганьи-Адамса-СтоксаВозникает во время длительного периода асистолии,когда дополнительный водитель ритма не может Синдром Морганьи-Адамса-Стокса Синдром укороченного интервала P-QОписан в 1938г. A. Clerk, R. Levy, C. Critesco СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Слайды презентации

Слайд 2 Содержание
ЭКГ при гипертрофии и перегрузке предсердий и желудочков
ЭКГ

СодержаниеЭКГ при гипертрофии и перегрузке предсердий и желудочковЭКГ при нарушениях функции проводимости

при нарушениях функции проводимости


Слайд 3 ЭКГ при гипертрофии и перегрузке предсердий и желудочков

ЭКГ при гипертрофии и перегрузке предсердий и желудочков

- гипертрофия

левого предсердия
- гипертрофия правого предсердия
- комбинированная гипертрофия обоих предсердий
- перегрузка левого и правого предсердий
- гипертрофия левого желудочка
- гипертрофия правого желудочка
- комбинированная гипертрофия обоих желудочков
- перегрузка обоих желудочков



Слайд 4 ЭКГ при гипертрофии левого предсердия
 

ЭКГ при гипертрофии левого предсердия 

Слайд 5 ЭКГ при гипертрофии левого предсердия

ЭКГ при гипертрофии левого предсердия

Слайд 6 Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ
митральный

Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГмитральный стенознедостаточность митрального клапанааортальные

стеноз
недостаточность митрального клапана
аортальные пороки сердца
гипертоническая болезнь
кардиосклероз
врожденные пороки сердца с

перегрузкой левых отделов


Слайд 7 ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
 

ЭКГ при гипертрофии правого предсердия 

Слайд 8 ЭКГ при гипертрофии правого предсердия

ЭКГ при гипертрофии правого предсердия

Слайд 9 Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии правого предсердия на ЭКГ
хронические

Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии правого предсердия на ЭКГхронические болезни легкиххроническое легочное

болезни легких
хроническое легочное сердце
трикуспидальный стеноз
легочная гипертония
повторные тромбоэмболии в системе

легочной артерии
врожденные пороки сердца с перегрузкой правых его отделов.


Слайд 10 ЭКГ при комбинированной гипертрофии обоих предсердий
Критерии комбинированной гипертрофии

ЭКГ при комбинированной гипертрофии обоих предсердийКритерии комбинированной гипертрофии обоих предсердий:на ЭКГ

обоих предсердий:
на ЭКГ присутствуют признаки гипертрофии как левого, так

и правого предсердия.

Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии обоих предсердий на ЭКГ:
митрально-трикуспидальные пороки сердца
сочетание хронического заболевания легких, сопровождаюшегося легочным сердцем, с кардиосклерозом или гипертонической болезнью
аортально-трикуспидальные пороки сердца
врожденные пороки сердца с перегрузкой обеих его половин

Слайд 11 ЭКГ при перегрузке предсердий
Критерии перегрузки предсердий:
1. преходящие изменения

ЭКГ при перегрузке предсердийКритерии перегрузки предсердий:1. преходящие изменения амплитуды, формы и

амплитуды, формы и продолжительности зубцов P, напоминающие признаки гипертрофии

правого или левого предсердия и развивающиеся на фоне острых клинических ситуаций, ведущих к гемодинамической перегрузке предсердий;
2. сравнительно быстрая положительная динамика ЭКГ при нормализации состояния больного.

Слайд 12 Наиболее частые ситуации, при которых возникает перегрузка предсердий
Правое

Наиболее частые ситуации, при которых возникает перегрузка предсердийПравое предсердиепневмонияприступ бронхиальной астмыприступ

предсердие
пневмония
приступ бронхиальной астмы
приступ отека легких
инфаркт миокарда
эмболия легочной артерии
Левое предсердие
гипертонический

криз
приступ сердечной астмы
приступ отека легких
инфаркт миокарда

Слайд 13 перегрузка правого предсердия

перегрузка правого предсердия

Слайд 14 ЭКГ при гипертрофии левого желудочка
 

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка 

Слайд 15 ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Слайд 16 Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
гипертоническая

Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГгипертоническая болезньаортальные пороки сердцанедостаточность

болезнь
аортальные пороки сердца
недостаточность митрального клапана
другие заболевания, сопровождающиеся длительной перегрузкой

левого желудочка

Слайд 17 ЭКГ при гипертрофии правого желудочка
 

ЭКГ при гипертрофии правого желудочка 

Слайд 18 ЭКГ при гипертрофии правого желудочка
 

ЭКГ при гипертрофии правого желудочка 

Слайд 19 ЭКГ при гипертрофии правого желудочка

ЭКГ при гипертрофии правого желудочка

Слайд 20 ЭКГ при гипертрофии правого желудочка

ЭКГ при гипертрофии правого желудочка

Слайд 21 ЭКГ при гипертрофии правого желудочка

ЭКГ при гипертрофии правого желудочка

Слайд 22 Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии правого желудочка на ЭКГ
хронические

Заболевания, сопровождающиеся признаками гипертрофии правого желудочка на ЭКГхронические болезни легких с

болезни легких с легочным сердцем
митральный стеноз
недостаточность трехстворчатого клапана
легочная гипертензия
врожденные

пороки сердца с перегрузкой его правых отделов

Слайд 23 ЭКГ при комбинированной гипертрофии обоих желудочков
 

ЭКГ при комбинированной гипертрофии обоих желудочков 

Слайд 24 ЭКГ при комбинированной гипертрофии обоих желудочков
 

ЭКГ при комбинированной гипертрофии обоих желудочков 

Слайд 26 ЭКГ при перегрузке обоих желудочков
 

ЭКГ при перегрузке обоих желудочков 

Слайд 27 ЭКГ при нарушении функции проводимости
синоатриальные блокады I, II,

ЭКГ при нарушении функции проводимостисиноатриальные блокады I, II, III степенейвнутрипредсердная блокадаатриовентрикулярные

III степеней
внутрипредсердная блокада
атриовентрикулярные блокады I, II, III степеней
блокады ножек

пучка Гиса
синдром Фредерика
синдром Морганьи-Адамса-Стокса
синдром укороченного PQ

Слайд 28 ЭКГ при синоатриальной блокаде I степени
Проявляется замедленным образованием

ЭКГ при синоатриальной блокаде I степениПроявляется замедленным образованием импульсов в СУ

импульсов в СУ или замедленным проведением их к предсердиям.



Эта блокада не может быть выявлена с помощью обычного электрокардиографического исследования, так как на ЭКГ не отражается возбуждение синусового узла. Более четко она может быть установлена при электрической стимуляции предсердий или при записи потенциалов синусового узла.

Слайд 29 ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени
Часть импульсов из

ЭКГ при синоатриальной блокаде II степениЧасть импульсов из синусового узла не

синусового узла не доходит до предсердий, что приводит к

выпадению сокращения предсердий и желудочков.

Два типа синоаурикулярной блокады II степени:
1) синоаатрирная блокада II степени 1 типа или синоатрирная блокада II степени с периодами Самойлова-Венкебаха
2) синоатриарная блокада II степени 2 типа или типа Мобитца

Слайд 30 ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени 1 типа
Критерии

ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени 1 типаКритерии СА блокады II

СА блокады II степени 1 типа:
1) прогрессирующее укорочение интервалов

P—P, за которым
следует длительная пауза P – P во время синоаурикулярной блокады;
2) наибольшее расстояние P—P — во время паузы в момент выпадения сокращения сердца;
3) это расстояние не равно двум нормальным интервалам
P—P и меньше их по продолжительности;
4) первый после паузы интервал P—P более продолжителен, чем последний интервал P - P перед паузой

Слайд 31 ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени 2 типа
Критерии

ЭКГ при синоатриальной блокаде II степени 2 типаКритерии СА блокады II

СА блокады II степени 2 типа:
длительная пауза, которая или

равна двум нормальным периодам R—R (Р—Р), или кратна одному расстоянию R—R (Р—Р) основного ритма;
следующий за синоаурикулярной блокадой электрокардиографический комплекс — необязательно синусового происхождения. Он может представлять собой выскакивающее сокращение из АВ-соединения или из желудочков.

Слайд 32 ЭКГ при СА блокаде II степени

ЭКГ при СА блокаде II степени

Слайд 33 ЭКГ при СА блокаде III степени
Критерии СА блокады

ЭКГ при СА блокаде III степениКритерии СА блокады III степени:1. отсутствует

III степени:
1. отсутствует возбуждение предсердий и желудочков из СУ,

асистолия → все синусовые импульсы блокируются и не достигают предсердий;
2. изолиния - пока не начинает действовать центр автоматизма 2 или 3 порядка.

Слайд 34 ЭКГ при СА блокаде III степени

ЭКГ при СА блокаде III степени

Слайд 35 Этиология СА блокады
- воспалительные изменения миокарда (ревматизм, миокардит

Этиология СА блокады- воспалительные изменения миокарда (ревматизм, миокардит при скарлатине, дифтерии,

при скарлатине, дифтерии, при вирусных инфекциях и т.д.)
- кардиосклероз
острый

инфаркт миокарда
гипертоническая болезнь
опухоли сердца
лейкозы, лимфогранулематоз
развитие гематомы в области СУ у больных геморрагическими васкулитами, при лечении антикоагулянтами или при травме сердиа.
врожденные пороки сердца (ДМПП, болезнь Эбштейна)
синдром слабости синусового узла
рефлекторное раздражение блуждающего нерва
передозировка противоаритмических средств
гиперкалиемия

Слайд 36 ЭКГ при внутрипредсердной блокаде
Критерии внутрипредсердной блокады:
увеличение продолжительности зубца

ЭКГ при внутрипредсердной блокадеКритерии внутрипредсердной блокады:увеличение продолжительности зубца P более 0,11с;расщепление зубца P.

P более 0,11с;
расщепление зубца P.


Слайд 37 АВ блокада I степени
Замедление предсердно-желудочковой проводимости – удлинение

АВ блокада I степениЗамедление предсердно-желудочковой проводимости – удлинение интервала P-Q более 0,20с.

интервала P-Q более 0,20с.


Слайд 38 АВ блокада II степени 1 типа Мобитца
Критерии АВ

АВ блокада II степени 1 типа МобитцаКритерии АВ блокады II степени

блокады II степени 1 типа Мобитца:
постепенное замедление проводимости по

АВ-узлу вплоть до полной задержки одного или нескольких импульсов → постепенное удлинение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса QRST



Слайд 39 АВ блокада II степени 2 типа Мобитца
Критерии АВ

АВ блокада II степени 2 типа МобитцаКритерии АВ блокады II степени

блокады II степени 2 типа Мобитца:
интервал P-Q не изменен;
выпадение

комплекса QRST регулярное с определенной частотой или беспорядочное.

Слайд 40 АВ блокада III степени
Критерии АВ блокады III степени:
прекращение

АВ блокада III степениКритерии АВ блокады III степени:прекращение проведения импульса от

проведения импульса от предсердий к желудочкам → предсердия и

желудочки возбуждаются и сокращаются независимо друг от друга;
нет взаимосвязи комплексов QRS и зубцов P;
интервалы P-P и R-R постоянны, но R-R больше P-P.


Слайд 41 Блокады ножек пучка Гиса
правой ножки пучка Гиса полная
правой

Блокады ножек пучка Гисаправой ножки пучка Гиса полнаяправой ножки пучка Гиса

ножки пучка Гиса неполная
передней ветви левой ножки пучка Гиса
задней

ветви левой ножки пучка Гиса
левой ножки пучка Гиса (двухпучковая) полная
левой ножки пучка Гиса (двухпучковая) неполная
трехпучковая блокада





Слайд 42 Полная блокада правой ножки пучка Гиса
 

Полная блокада правой ножки пучка Гиса 

Слайд 43 Полная блокада правой ножки пучка Гиса

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

Слайд 44 Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
 

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса 

Слайд 45 Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Критерии блокады

Блокада передней ветви левой ножки пучка ГисаКритерии блокады передней ветви левой

передней ветви левой ножки пучка Гиса:
1. резкое отклонение ЭОС

влево (угол α<-30°);
2. QRS в отведениях I, aVL типа qR; III, aVF, II типа qS;
3. общая длительность комплекса QRS не превышает
0,10-0,11с.

Слайд 46 Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
Критерии блокады

Блокада задней ветви левой ножки пучка ГисаКритерии блокады задней ветви левой

задней ветви левой ножки пучка Гиса:
1. резкое отклонение ЭОС

вправо (угол α>+120°);
2. форма комплекса QRS в отведениях I и aVL типа rS, а в отведениях III, aVF – типа qR;
3. продолжительность комплекса QRS в пределах 0,08-0,11с.

Слайд 47 Полная блокада левой ножки пучка Гиса
 

Полная блокада левой ножки пучка Гиса 

Слайд 48 Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Слайд 49 Неполная блокада левой ножки пучка Гиса
 

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса 

Слайд 50 Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

Слайд 51 Трехпучковая блокада
Критерии трехпучковой блокады:
наличие на ЭКГ признаков АВ

Трехпучковая блокадаКритерии трехпучковой блокады:наличие на ЭКГ признаков АВ блокады I, II

блокады I, II и III степени;
наличие ЭКГ признаков блокады

двух ветвей пучка Гиса.

признаки блокады левой ножки пучка Гиса и АВ блокады III степени


Слайд 52 Синдром Фредерика
Сочетание полной АВ блокады с мерцанием или

Синдром ФредерикаСочетание полной АВ блокады с мерцанием или трепетанием предсердий.

трепетанием предсердий.


Слайд 53 Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Возникает во время длительного периода асистолии,
когда дополнительный

Синдром Морганьи-Адамса-СтоксаВозникает во время длительного периода асистолии,когда дополнительный водитель ритма не

водитель ритма не может вырабатывать импульсы для возбуждения желудочков.

Приступы могут развиваться не только во время полной асистолии, но и вследствие чрезвычайно резко выраженной брадикардии с небольшим числом сокращений в 1 минуту.
На ЭКГ часто регистрируются гигантские отрицательные уширенные зубцы T большой амплитуды. Они обычно лучше видны в грудных отведениях V2—V4. Гигантские деформированные отрицательные зубцы Т обычно сопровождаются значительным удлинением электрической систолы желудочков (QT). Такие зубцы Т на ЭКГ в большинстве случаев четко указывают на недавний приступ с потерей сознания.

Слайд 54 Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Слайд 55 Синдром укороченного интервала P-Q
Описан в 1938г. A. Clerk,

Синдром укороченного интервала P-QОписан в 1938г. A. Clerk, R. Levy, C.

R. Levy, C. Critesco (синдром CLC).
Наличие пучка Джеймса между

предсердиями и пучком Гиса мимо АВ-узла.
На ЭКГ:
укорочение интервала P-Q менее 0,12с;
узкие, нормальной формы комплексы QRS.

  • Имя файла: ekg-blokady-i-gipertrofii.pptx
  • Количество просмотров: 124
  • Количество скачиваний: 0