Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Дисфункционалдық жатырдан қан кету

Содержание

КіріспеНегізгі бөлімЕтеккір циклыДЖҚ кету. Оның этиологиясы,жіктелуіДЖҚ түрлері және еміЮЖҚ. Диагностикасы, еміҚорытындыжоспар
Тақырып:Дисфункционалдық жатырдан қан кету Қабылдаған: Орындаған: Мадиева.МТобы:СТК-330Қ.А.Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті КіріспеНегізгі бөлімЕтеккір циклыДЖҚ кету. Оның этиологиясы,жіктелуіДЖҚ түрлері және еміЮЖҚ. Диагностикасы, еміҚорытындыжоспар Екі фазалы етеккір циклының соңында болатын, эндометрийдің сылыну нәтижесінде жыныс жолдарынан кезеңді Фолликуллардың пісіп жетілуінің бұзылысына әкелетін, гипоталамус – гипофиз – аналық безі жүйесіндегі Этиологиясы: Алиментарлық факторлар;Психикалық стресстер;Сыртқы ортаның қолайсыз әсері;Инфекциялық және созылмалы аурулар;Эндокринді Ювенильді кезеңдегі ДЖҚ (12-17 жас) -25%Репродуктивті кезеңдегі ДЖҚ (18-45 жас) – 50%Климактерлік АновуляторлықОвуляторлықПатогенезіне байланысты Ановуляторлық ДЖҚ Ановуляторлық ДЖҚ Фолликулалардың персистенциясыФолликулалар, жетілудің бір деңгейіне жетеді және бұл кезде овулиция Қалыпты аналық безі циклыФолликулалардың персистенциясыЭстрогеныПрогестеронЭстрогендерЭстрогендерЕЦ күндері7-82814-163-4 аптаға іркілуі Эстрогендер деңгейінің ұзақ уақыт әсер етуі, эндометрийдің қан тамырлары мен пролиферациялық бездердің Қалыпты аналық безі циклы Фолликулалар атрезиясыЭстрогендерЭстрогендер07-82814-1607-814-15ЭстрогендерПрогестеронЭстрогендерЕЦ күні3-4 аптаға кідірілуі4-8 аптаға кідірілуі Қалыпты аналық безі циклыФолликулалар персистенциясыФолликулалар атрезиясыЭстрогендерЭстрогендерЭстрогендерЭстрогендер07-82814-1607-814-15ЭстрогендерПрогестеронЭстрогендерЭстрогендерЕЦ күні3-4 аптаға кідірілуі4-8 аптаға кідірілуі Ановуляторлық ДЖҚ емі Овуляторлық ДЖҚ Овуляторлы ДЖҚ емі Базальды температураны тік ішекте күнделікті таңертең төсектен тұрмай өлшеп, күнтізбеге тіркейді.Ректальды температура екіфазалы Периовуляторлы кезеңде жатыр мойнындағы шырыш ашық түсті, мөлдір, созылмалы, көп мөлшерде болады Ректальды температурамонофазалы Қан кетуді тоқтату;Қан кетудің рецидивінің алдын - алу;ДЖҚ жүргізу тактикасы ДЖҚ жүргізу тактикасы Ювенильді кезеңдеРепродуктивті кезеңде КлимактериялықкезеңдеСимптоматикалықгомеостазХирургиялық гемостаз(жатыр қуысын қыру)ГормональдыгомеостазҚырындыны гистологиялық зерттеу Хирургиялық гемостаз  (жатыр қуысын қыру)Жатыр денесі мен цервикальды каналдың шырышты қабатын Пубертатты кезеңде ДЖҚ (ювенильді) ювенильді жатырлық қан ағу деп атайды (ЮЖҚ)Менархеден кейін ЮЖҚ люлибериннің цирхоральды ритмінің тұрақталмауына және гипоталамо-гипофизарлық жүйенің жетілмеуіне байланысты болады.Себептері:Психикалық және Патогенезі: Көбіне фолликуланың атрезиясы фонында дамиды. Клиникасы: Алғашқы етеккір уақытында келеді, ал АнамнезЖҚА, коагулограммаФДТҚан сарысуындағы гормондарды анықтауРектоабдоминальды зерттеуКіші жамбас ағзаларын УДЗНевропатологтың, эндокринологтың, офтальмологтың кеңесіБас сүйегінің рентгенографиясыЭлектроэнцефалография ЮЖҚ диагностикасы Басталған және толық емес түсікВерльгоф ауруы (идиопатиялық аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура)Эндометрий туберкулезіЖатыр денесі мен мойнының рагыДифференциальды диагностикасы I саты – қан кетуді тоқтату (гемостаз)II саты – қан кетудің алдын Гемостаз әдісін таңдар алдында науқастың жалпы жағдайын және қан кету көлемін ескеру Жиырылтатын заттар – утеротониктер: окситоцин;Гемостатикалық препараттар: викасол, дицинон, кальций глюканаты;Антианемиялық терапия: темір Симптоматикалық және гормональды гемостаздан нәтиже болмаған жағдайда тағайындалады (Hb деңгейі 70 г/л Психотерапия, Физиоем: мойын аймағын электрофорездеу (Щербак бойынша жаға сынамасы), инелік рефлексотерапияАнемияны емдеу Назар аударып тыңдағандарыңызға рахмет!
Слайды презентации

Слайд 2 Кіріспе
Негізгі бөлім
Етеккір циклы
ДЖҚ кету. Оның этиологиясы,жіктелуі
ДЖҚ түрлері және

КіріспеНегізгі бөлімЕтеккір циклыДЖҚ кету. Оның этиологиясы,жіктелуіДЖҚ түрлері және еміЮЖҚ. Диагностикасы, еміҚорытындыжоспар

емі
ЮЖҚ. Диагностикасы, емі
Қорытынды
жоспар


Слайд 3 Екі фазалы етеккір циклының соңында болатын, эндометрийдің сылыну

Екі фазалы етеккір циклының соңында болатын, эндометрийдің сылыну нәтижесінде жыныс жолдарынан

нәтижесінде жыныс жолдарынан кезеңді қанды бөліністердің пайда болуы. Жетілген

ұрық жасушаларымен ұрықтанбаған кезде жүреді.
Менархе – етеккірдің алғаш пайда болуы.

«Етеккір» термині


Слайд 4 Фолликуллардың пісіп жетілуінің бұзылысына әкелетін, гипоталамус – гипофиз

Фолликуллардың пісіп жетілуінің бұзылысына әкелетін, гипоталамус – гипофиз – аналық безі

– аналық безі жүйесіндегі функционалдық өзгерістерге байланысты жыныстық гормондардың

ретті секрециясының өзгеруімен сипатталатын қан кетулер.
Мына қан ағулар байланысты емес :
Жүктіліктің үзілуімен;
Әйел жыныс ағзаларының органикалық ауруларымен;
Ағзадағы жүйелі аурулармен;
Қан ауруларымен;

Дисфункциональды жатырдан қан кету (ДЖҚ)


Слайд 5 Этиологиясы:
Алиментарлық факторлар;
Психикалық стресстер;
Сыртқы ортаның қолайсыз

Этиологиясы: Алиментарлық факторлар;Психикалық стресстер;Сыртқы ортаның қолайсыз әсері;Инфекциялық және созылмалы аурулар;Эндокринді

әсері;
Инфекциялық және созылмалы аурулар;
Эндокринді бездердің әр түрлі қызметтерінің бұзылысы;
Зиянды

әдеттер.

Слайд 6 Ювенильді кезеңдегі ДЖҚ (12-17 жас) -25%
Репродуктивті кезеңдегі ДЖҚ

Ювенильді кезеңдегі ДЖҚ (12-17 жас) -25%Репродуктивті кезеңдегі ДЖҚ (18-45 жас) –

(18-45 жас) – 50%
Климактерлік кезеңдегі ДЖҚ (46-55 жас) –

25%

Дисфункциональды жатырдан қан кету Жіктелуі (әйел жасына байланысты)


Слайд 7 Ановуляторлық
Овуляторлық
Патогенезіне байланысты

АновуляторлықОвуляторлықПатогенезіне байланысты

Слайд 8 Ановуляторлық ДЖҚ

Ановуляторлық ДЖҚ

Слайд 9 Ановуляторлық ДЖҚ Фолликулалардың персистенциясы
Фолликулалар, жетілудің бір деңгейіне жетеді және

Ановуляторлық ДЖҚ Фолликулалардың персистенциясыФолликулалар, жетілудің бір деңгейіне жетеді және бұл кезде

бұл кезде овулиция жүрмейді, бірақ эстрогендердің бөлінуі жалғасады
Прогестерон
жетіспеушілік


жағдай дамиды

Слайд 10 Қалыпты аналық безі циклы

Фолликулалардың персистенциясы
Эстрогены
Прогестерон
Эстрогендер
Эстрогендер
ЕЦ күндері
7-8
28
14-16
3-4 аптаға іркілуі

Қалыпты аналық безі циклыФолликулалардың персистенциясыЭстрогеныПрогестеронЭстрогендерЭстрогендерЕЦ күндері7-82814-163-4 аптаға іркілуі

Слайд 11 Эстрогендер деңгейінің ұзақ уақыт әсер етуі, эндометрийдің қан

Эстрогендер деңгейінің ұзақ уақыт әсер етуі, эндометрийдің қан тамырлары мен пролиферациялық

тамырлары мен пролиферациялық бездердің құрылымының шектен тыс өсуіне әкеледі




0 7 14 21 28
0 7 14 21 28

35

Қалыпты

Эстрогендер

Прогестерондар

Эстрогендер

Эстрогендер

Эстрогендер

Овуляцияның және сары дененің прогестерон секрециясының болмауына байланысты эндометрийдің қалыпты сылынуы жүрмейді


Слайд 12 Қалыпты аналық безі циклы
Фолликулалар атрезиясы

Эстрогендер
Эстрогендер
0
7-8
28
14-16
0
7-8
14-15
Эстрогендер
Прогестерон
Эстрогендер
ЕЦ күні
3-4 аптаға кідірілуі
4-8

Қалыпты аналық безі циклы Фолликулалар атрезиясыЭстрогендерЭстрогендер07-82814-1607-814-15ЭстрогендерПрогестеронЭстрогендерЕЦ күні3-4 аптаға кідірілуі4-8 аптаға кідірілуі

аптаға кідірілуі


Слайд 13 Қалыпты аналық безі циклы
Фолликулалар персистенциясы
Фолликулалар атрезиясы


Эстрогендер
Эстрогендер
Эстрогендер
Эстрогендер
0
7-8
28
14-16
0
7-8
14-15
Эстрогендер
Прогестерон
Эстрогендер
Эстрогендер
ЕЦ күні
3-4 аптаға

Қалыпты аналық безі циклыФолликулалар персистенциясыФолликулалар атрезиясыЭстрогендерЭстрогендерЭстрогендерЭстрогендер07-82814-1607-814-15ЭстрогендерПрогестеронЭстрогендерЭстрогендерЕЦ күні3-4 аптаға кідірілуі4-8 аптаға кідірілуі

кідірілуі
4-8 аптаға кідірілуі


Слайд 14 Ановуляторлық ДЖҚ емі

Ановуляторлық ДЖҚ емі

Слайд 15 Овуляторлық ДЖҚ

Овуляторлық ДЖҚ

Слайд 16
Овуляторлы ДЖҚ емі

Овуляторлы ДЖҚ емі

Слайд 17 Базальды температураны тік ішекте күнделікті таңертең төсектен тұрмай

Базальды температураны тік ішекте күнделікті таңертең төсектен тұрмай өлшеп, күнтізбеге тіркейді.Ректальды температура екіфазалы

өлшеп, күнтізбеге тіркейді.
Ректальды температура
екіфазалы


Слайд 18 Периовуляторлы кезеңде жатыр мойнындағы шырыш ашық түсті, мөлдір,

Периовуляторлы кезеңде жатыр мойнындағы шырыш ашық түсті, мөлдір, созылмалы, көп мөлшерде

созылмалы, көп мөлшерде болады (эстрогендердің шегіне байланысты). Ол қынаптан

шырышты бөлінділердің болуымен және вульваның ылғалды болуымен сипатталады.

«Қарашық» және папоротник симптомы


Слайд 19 Ректальды температура
монофазалы

Ректальды температурамонофазалы

Слайд 20 Қан кетуді тоқтату;
Қан кетудің рецидивінің алдын - алу;
ДЖҚ

Қан кетуді тоқтату;Қан кетудің рецидивінің алдын - алу;ДЖҚ жүргізу тактикасы

жүргізу тактикасы


Слайд 21 ДЖҚ жүргізу тактикасы

Ювенильді
кезеңде
Репродуктивті
кезеңде

Климактериялық
кезеңде
Симптоматикалық
гомеостаз
Хирургиялық гемостаз
(жатыр

ДЖҚ жүргізу тактикасы Ювенильді кезеңдеРепродуктивті кезеңде КлимактериялықкезеңдеСимптоматикалықгомеостазХирургиялық гемостаз(жатыр қуысын қыру)ГормональдыгомеостазҚырындыны гистологиялық зерттеу

қуысын қыру)
Гормональды
гомеостаз
Қырындыны гистологиялық
зерттеу


Слайд 22 Хирургиялық гемостаз (жатыр қуысын қыру)
Жатыр денесі мен цервикальды

Хирургиялық гемостаз (жатыр қуысын қыру)Жатыр денесі мен цервикальды каналдың шырышты қабатын

каналдың шырышты қабатын емдік және диагностикалық мақсатта қыру, одан

ары алынған қырындыны гистологиялық зерттеу

Слайд 23 Пубертатты кезеңде ДЖҚ (ювенильді) ювенильді жатырлық қан ағу

Пубертатты кезеңде ДЖҚ (ювенильді) ювенильді жатырлық қан ағу деп атайды (ЮЖҚ)Менархеден

деп атайды (ЮЖҚ)
Менархеден кейін алғашқы 2 жылда байқалады.
Жиілігі, балалық

кезеңдегі гинекологиялық аурулардың 20% құрайды


Ювенильді жатырдан қан кету


Слайд 24 ЮЖҚ люлибериннің цирхоральды ритмінің тұрақталмауына және гипоталамо-гипофизарлық жүйенің

ЮЖҚ люлибериннің цирхоральды ритмінің тұрақталмауына және гипоталамо-гипофизарлық жүйенің жетілмеуіне байланысты болады.Себептері:Психикалық

жетілмеуіне байланысты болады.
Себептері:
Психикалық және физикалық стресстер;
Шаршау;
Тұрмыс жағдайының қолайсыз факторлары;
Гиповитаминоз;
Қалқанша

безінің және бүйрек үсті безінің дисфункциясы;
Жедел және созылмалы инфекциялық аурулар;

Ювенильді жатырдан қан кету


Слайд 25 Патогенезі:
Көбіне фолликуланың атрезиясы фонында дамиды.

Клиникасы:
Алғашқы

Патогенезі: Көбіне фолликуланың атрезиясы фонында дамиды. Клиникасы: Алғашқы етеккір уақытында келеді,

етеккір уақытында келеді, ал кейіннен 1,5-2-3,5 айға дейін кідірулер

болады.

Ювенильді жатырдан қан кету


Слайд 26 Анамнез
ЖҚА, коагулограмма
ФДТ
Қан сарысуындағы гормондарды анықтау
Ректоабдоминальды зерттеу
Кіші жамбас ағзаларын

АнамнезЖҚА, коагулограммаФДТҚан сарысуындағы гормондарды анықтауРектоабдоминальды зерттеуКіші жамбас ағзаларын УДЗНевропатологтың, эндокринологтың, офтальмологтың кеңесіБас сүйегінің рентгенографиясыЭлектроэнцефалография ЮЖҚ диагностикасы

УДЗ
Невропатологтың, эндокринологтың, офтальмологтың кеңесі
Бас сүйегінің рентгенографиясы
Электроэнцефалография


ЮЖҚ диагностикасы


Слайд 27 Басталған және толық емес түсік
Верльгоф ауруы (идиопатиялық аутоиммунды

Басталған және толық емес түсікВерльгоф ауруы (идиопатиялық аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура)Эндометрий туберкулезіЖатыр денесі мен мойнының рагыДифференциальды диагностикасы

тромбоцитопениялық пурпура)
Эндометрий туберкулезі
Жатыр денесі мен мойнының рагы
Дифференциальды диагностикасы


Слайд 28 I саты – қан кетуді тоқтату (гемостаз)

II саты

I саты – қан кетуді тоқтату (гемостаз)II саты – қан кетудің

– қан кетудің алдын алуға және етеккір циклын реттеуге

бағытталған терапия.

ЮЖҚ емі


Слайд 29 Гемостаз әдісін таңдар алдында науқастың жалпы жағдайын және

Гемостаз әдісін таңдар алдында науқастың жалпы жағдайын және қан кету көлемін

қан кету көлемін ескеру қажет.
Анемия белгілері айқын емес

болса (Hb 100 г/л ден ↑ , Ht 30% дан ↑), ал УДЗ мәліметтері бойынша эндометрийдің гиперплазиясы байқалса, онда симптоматикалық гемостаз жүргізіледі.

I саты – қан кетуді тоқтату


Слайд 30 Жиырылтатын заттар – утеротониктер: окситоцин;
Гемостатикалық препараттар: викасол, дицинон,

Жиырылтатын заттар – утеротониктер: окситоцин;Гемостатикалық препараттар: викасол, дицинон, кальций глюканаты;Антианемиялық терапия:

кальций глюканаты;
Антианемиялық терапия: темір препаратттарын пероральды немесе парентеральды тағайындау;

Симптоматикалық

гемостаздан нәтиже болмаған жағдайда жүргізіледі.
эстрогендерді, гестагендерді, синтетикалық прогестиндерді тағайындайды

Симптоматикалық гемостаз

Гормональды гемостаз


Слайд 31 Симптоматикалық және гормональды гемостаздан нәтиже болмаған жағдайда тағайындалады

Симптоматикалық және гормональды гемостаздан нәтиже болмаған жағдайда тағайындалады (Hb деңгейі 70

(Hb деңгейі 70 г/л төмен, Ht 20% дан төмен)
Қыздық

перденің жыртылуын болдырмас үшін 0,25% новокаин ерітіндісін 64 Бірлік лидазамен енгізеді.
Қарсы көрсетулер: қанның ұю жүйесінің бұзылысы бар науқастар.

Хирургиялық гемостаз емізікті гистологиялық зерттеумен


Слайд 32 Психотерапия,
Физиоем: мойын аймағын электрофорездеу (Щербак бойынша жаға

Психотерапия, Физиоем: мойын аймағын электрофорездеу (Щербак бойынша жаға сынамасы), инелік рефлексотерапияАнемияны

сынамасы), инелік рефлексотерапия
Анемияны емдеу
Құнарлы тамақтану
Сумен емдеу
Инфекция ошақтарын санациялау


Қосымша:


  • Имя файла: disfunktsionaldyқ-zhatyrdan-қan-ketu.pptx
  • Количество просмотров: 109
  • Количество скачиваний: 0