- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Бронхит. Эмфизема легких. Бронхиальная астма
Содержание
- 2. Спектр обструктивных болезней ВП Множество патологических процессов
- 3. ОСТРЫЙ БРОНХИТ – острое диффузное воспаление слизистой
- 4. 1. Физические воздействия(переохлаждение, вдыхание пыли)2. Химические агенты(пары
- 5. бронхиолитыКлассификация острых бронхитов вторичныетяжелые обструктивные первичныепо уровнюпоражениятрахеобронхиты
- 6. осиплость голоса боль в горле при
- 7. при бактериальной этиологии бронхита - антибиотики и
- 8. Хронический бронхит - хронически протекающее воспалительное заболевание,
- 9. Критерии диагноза По определению группы экспертов ВОЗ,
- 10. Гистопатология хронического бронхита и индекс РейдаНормальный бронхХронический бронхит
- 11. Основные клинические симптомы простой хронический бронхит: кашель,
- 12. Клиническая картина обострения ХБобычно носит сезонный
- 13. Дифференциальная диагностика Для обострения ХБ не типичны
- 14. Обострение обструктивного бронхита проявляется: цианозом, увеличением одышки
- 15. При упорном течении ХБ к нему присоединяются
- 16. Лечение больных ХБДолжно начинаться на возможно более
- 17. первичная(самостоятельное заболевание)Эмфизема легких представляет собой заболевание, при
- 18. Типы эмфиземыНормальный ацинус
- 19. Центрилобулярная эмфизема
- 20. Панацинарная эмфизема
- 21. Эмфизема Функциональная (острое вздутие легких), Компенсаторная (викарная), Старческая (атрофическая), Хроническая субстанциальная (обструкционная) и др.
- 22. Эмфизематозное легкое напоминает собой изношенную перерастянутую резину,
- 23. в основном ограничивается симптомокомплексом повышенной воздушности легочной
- 24. Клиническая картина эмфиземыосновной жалобой является одышкапри осмотре:
- 25. Сравнительная характеристика хронического бронхита и эмфиземы
- 26. Бронхоэктатическая болезнь - это регионарное расширение бронхов
- 27. В этиологии бронхоэктазов имеют место ряд факторов:
- 28. кашель с отделением слизисто-гнойной или гнойной
- 29. Рентгенологически определяется повышение прозрачности легочной ткани, усиление
- 30. Бронхография (боковая проекция). Без патологии
- 31. Бронхография (прямая проекция). Без патологии
- 32. Мешотчатые бронхоэктазы
- 33. Мешотчатые бронхоэктазы
- 34. Бронхиальнаяастма
- 35. Бронхиальная астма – хроническое рецидивирующее заболевание с
- 36. патогенезизмененная реактивность бронховприступы удушьябронхоспазмгиперсекрециябронхиальныхжелездискринияотек слизистойоболочкибронховпатофизиологические механизмы
- 37. Механизмы сужения ВП при бронхиальной астмеНормальные ВП
- 38. Утолщение подслизистого пространства из-за отека или клеточной инфильтрацииСгущение секретаНакопление остатков поврежденных клеток эпителия
- 39. Классификация бронхиальной астмы экзогенную эндогенную бронхиальную астму
- 40. Течение бронхиальной астмыЛегкое течение(характеризуется обострениями2-3 раза в
- 41. Важным моментом в лечении БА является назначения
- 42. Астматический статус (АС) — это длительный стойкий
- 43. Стадия отсутствия вентиляционных расстройств, или стадия
- 44. Дыхательнаянедостаточность
- 45. Дыхательная (легочная) недостаточность — это состояние, при
- 46. Дыхательнаянедостаточностьсмешанная обструктивнаярестриктивнаядиффузнаяПервая степень (скрытая) (характеризуется одышкой при
- 47. Гипоксическая легочная вазоконстрикцияГипоксическая легочная вазоконстрикция возникает в
- 48. Скачать презентацию
- 49. Похожие презентации
Спектр обструктивных болезней ВП Множество патологических процессов приводит к ограничению воздушного потока и значительному наложению друг на друга патофизиологических механизмов, действующих при бронхиальной астме, хроническом бронхите и эмфиземе
Слайд 3 ОСТРЫЙ БРОНХИТ – острое диффузное воспаление слизистой оболочки
(эндобронхит) или всей стенки бронхов (панбронхит).
Острый бронхит относится
к заболеваниямполиэтиологической природы
Иными словами,
острый бронхит - это патологическая реакция бронхов на различного рода раздражители.
Слайд 4
1. Физические воздействия
(переохлаждение, вдыхание пыли)
2. Химические агенты
(пары кислот
и щелочей)
3. Инфекционные факторы
(рино-, аденовирусы, респираторно-синтициальные вирусы, вирусы гриппа,
бактерии (пневмококки и др.), совместное воздействие их)Патогенные факторы:
Слайд 5
бронхиолиты
Классификация
острых бронхитов
вторичные
тяжелые
обструктивные
первичные
по уровню
поражения
трахеобронхиты
(обычно
на фоне ОРЗ)
бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра
по
клинической симптоматике
(степень тяжести)
легкие
средние
по состоянию
бронхиальной
проходимости
необструктивные
Острые бронхиты
по патогенезу
Слайд 6
осиплость голоса
боль в горле при глотании
чувство саднения за грудиной
раздражающий сухой кашель
(основной симптом
острого бронхита) появление боли в нижних отделах грудной клетки
и за грудиной (при сильном кашле)
лихорадка
головные боли
общее недомогание и др.
Основные клинические симптомы
Другие жалобы:
Слайд 7 при бактериальной этиологии бронхита - антибиотики и сульфаниламидные
препараты
при наличии бронхоспазма - бронхорасширяющие средства
при бронхитах вирусной
этиологии - препараты с противовирусной активностьюпожилым пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой и легочной систем - антибиотики
Лечение и профилактика острого бронхита
Общие принципы лечения
домашний режим
обильное питье
отхаркивающие и муколитические препараты
горчичники
банки (при температуре выше 38°С банки ставить нельзя)
Слайд 8 Хронический бронхит - хронически протекающее воспалительное заболевание, которое
характеризуется диффузным поражением бронхиального дерева с изменением его структуры,
гиперсекрецией слизи и нарушением дренажной функции бронхов.При неосложненном простом хроническом бронхите перкуссия и пальпация практически без изменений
При аускультации отмечаются жесткое дыхание, сухие хрипы различного тембра, при наличии мокроты - незвучные влажные хрипы. СОЭ нормальная.
Факторы риска развития хронического бронхита:
курение
загрязнение атмосферы
производственные вредности
Предрасполагающие факторы:
повторно перенесенные острые респираторные заболевания
острые бронхиты и пневмонии
наличие очагов хронической инфекции в носоглотке и затрудненное дыхание через нос
наследственная предрасположенность.
Слайд 9
Критерии диагноза
По определению группы экспертов ВОЗ,
к
больным ХБ следует относить тех лиц, у которых кашель
с мокротой длится не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд при исключении других заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы вызвать эти симптомы.
Слайд 11
Основные клинические симптомы
простой хронический бронхит:
кашель, скудное
количество вязкой мокроты и очень редко одышка.
обструктивный бронхит:
общие симптомы (недомогание, лихорадка), кашель с мокротой, одышка, боли при дыхании.
Выделяют:
легкую (1-ю) степень тяжести хронического обструктивного бронхита, когда объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) не превышает 70% от должной величины
среднюю (2-ю) степень – ОФВ1 составляет 50 – 60%
тяжелую (3-ю) степень – ОФВ1 < 50%
Слайд 12
Клиническая картина
обострения ХБ
обычно носит сезонный характер, возникая
в холодное и сырое время года и продолжаясь в
среднем 3-4 нед.В период обострения воспалительного процесса появляются или усугубляются вышеуказанные характерные симптомы болезни, а также признаки интоксикации: головные боли, бессонница, гастриты, запоры, зябкость, потливость, особенно ночью (симптом «влажной подушки»), субфебрильное повышение температуры.
Слайд 13
Дифференциальная диагностика
Для обострения ХБ не типичны значительное
повышение температуры и высокая активность воспалительного процесса по лабораторным
показателям.Поэтому в случае выраженной гипертермии (фебрильная температура) и высокой активности воспаления (СОЭ более 40 мм в час, лейкоциты более 12 · 109/л и т. д.) следует искать какое-либо инфекционное осложнение, например бронхопневмонию, абсцесс легкого и др.
Слайд 14
Обострение обструктивного бронхита проявляется:
цианозом,
увеличением одышки (при физической
нагрузке и переходе из тепла в холод),
отделением небольшого
количества мокроты после приступообразного мучительного кашля, удлинением фазы выдоха
возникновением свистящих сухих хрипов на форсированном выдохе
Слайд 15 При упорном течении ХБ к нему присоединяются бронхоспазм
и эмфизема.
По мере прогрессирования ХБ нарастают явления легочной
гипертензии и формируется хроническое легочное сердце.Течение
Слайд 16
Лечение больных ХБ
Должно начинаться на возможно более ранней
стадии
Ликвидация всех факторов, обусловливающие раздражение слизистой оболочки бронхов
(курение, неподходящие условия труда, климатическая зона и т. д.) Ликвидация воспалительного процесса и респираторной инфекции
Гипосенсибилизация
Коррекция вторичных иммунодефицитных состояний и сниженной неспецифической резистентности организма
Улучшение бронхиальной проходимости
Коррекция гипоксии
Слайд 17
первичная
(самостоятельное заболевание)
Эмфизема легких
представляет собой заболевание, при котором
происходят расширение альвеол и разрушение их стенок с последующим
повышением воздушности легочной тканивторичная
(осложнение других заболеваний легких)
локальная
(компенсаторного характера)
диффузная
по форме
Панацинарная (панлобулярная)
Центриацинарная (центролобулярная)
Периацинарная
Иррегулярная (околорубцовая)
Буллезная
по морфологическим
особенностям
по патогенезу
Слайд 21
Эмфизема
Функциональная (острое вздутие легких),
Компенсаторная (викарная),
Старческая
(атрофическая),
Хроническая субстанциальная (обструкционная) и др.
Слайд 22 Эмфизематозное легкое напоминает собой изношенную перерастянутую резину, которая,
потеряв свои эластические свойства, не может сократиться до своего
прежнего объема.Эмфизематозное легкое не спадается, а следовательно, занимает больший объем, чем здоровое.
Слайд 23 в основном ограничивается симптомокомплексом повышенной воздушности легочной ткани,
а также симптомами дыхательной и сердечной недостаточности.
Клиника
эмфиземы
легких
Слайд 24
Клиническая картина эмфиземы
основной жалобой является одышка
при осмотре: бочкообразная
грудная клетка, сглаженность и выбухание подключичных и надключичных ямок,
участие вспомогательных мышц в акте дыхания, ослабление голосового дрожания, симптом «барабанных палочек» (рисунок)Перкуторно определяется низкое стояние и незначительная подвижность легочных краев, коробочный звук, уменьшение размеров абсолютной сердечной тупости.
При аускультации: равномерное ослабление везикулярного дыхания.
Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей, ослабление легочного рисунка, низкое стояние диафрагмы.
Слайд 26 Бронхоэктатическая болезнь - это регионарное расширение бронхов (бронхоэктазы),
возникающее в детстве и проявляющееся хроническим, преимущественно эндобронхиальным нагноением.
Классификация бронхоэктазов:
Первичные (врожденные) и вторичные (на фоне заболеваний бронхолегочной системы)
Одиночные и множественные
По форме расширения бронхов: цилиндрические, мешотчатые, веретенообразные, смешанные бронхоэктазы
По стороне поражения: односторонние и двусторонние.
Слайд 27
В этиологии бронхоэктазов имеют место ряд факторов:
Генетические
дефекты
(гипоплазия стенки бронха или одного из ее слоев, недоразвитие
участков бронхиального дерева в антенатальном периоде)Бронхолегочные инфекции, воспалительные или рубцовые стенозы бронхов с задержкой секрета и постоянным нагноением дистальнее стеноза
Слайд 28 кашель с отделением слизисто-гнойной или гнойной мокроты,
обычно - по утрам.
кровохарканье, реже - профузные
легочные кровотечения. боли в грудной клетке
лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, похудание, снижение аппетита и др.), одышка (если бронхоэктазы выявляются на фоне хронического бронхита и эмфиземы)
при осмотре: отставание больных в физическом развитии (при развитии бронхоэктазов в детском возрасте)
бочкообразная грудная клетка
одутловатость лица, цианоз
"барабанные палочки" и "часовые стекла" ногтей
Клиническая картина бронхоэктазов
Слайд 29 Рентгенологически определяется повышение прозрачности легочной ткани, усиление легочного
рисунка, характерная ячеистость.
При перкуссии специфичные признаки не обнаруживаются
При аускультации имеет значение аускультация над областью бронхоэктазов, будут выслушиваться стойко удерживающиеся очаги влажных, среднепузырчатых хрипов, иногда - сухие хрипы
Основной метод диагностики - бронхография
Слайд 35 Бронхиальная астма – хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным
поражением бронхов, которое характеризуется их измененной реактивностью, обусловленной специфическими
иммунологическими и (или) неспецифическими неиммунологическими механизмами, основным клиническим проявлением которого является приступ удушья.Этиология
Неинфекционные аллергены
Инфекционные факторы
Механические и химические ирританты
Физические и метеорологические факторы
Стресс острый или хронический
Слайд 36
патогенез
измененная реактивность бронхов
приступы удушья
бронхоспазм
гиперсекреция
бронхиальных
желез
дискриния
отек слизистой
оболочки
бронхов
патофизиологические механизмы
Слайд 37
Механизмы сужения ВП при бронхиальной астме
Нормальные ВП выстланы
неповрежденным эпителием, глубже которого располагается подслизистый слой, содержащий кровеносные
сосудыПри обострении бронхиальной астмы происходит сужение просвета ВП вследствие сокращения гладкой мускулатуры и возможной гиперплазии и гипертрофии
Слайд 38
Утолщение подслизистого пространства из-за отека или клеточной инфильтрации
Сгущение
секрета
Накопление остатков поврежденных клеток эпителия
Слайд 39
Классификация бронхиальной астмы
экзогенную
эндогенную бронхиальную астму
по преобладающему этиологическому фактору
Международная классификация выделяет:
Приступ удушья (3
периода):период предвестников
период разгара
период обратного развития приступа
Клиническая картина
Слайд 40
Течение бронхиальной астмы
Легкое течение
(характеризуется
обострениями
2-3 раза в год)
Средней
тяжести
(определяется
при обострениях
3 - 4 раза в год)
Тяжелое течение
(характеризуется
частотой
обострений более 5-ти раз в год)
Атопический
Инфекционно-зависимый
Дисгормональный
Нервно-психический
Аутоиммунный
Адренергетический дисбаланс
Первично измененная реактивность бронхов
Варианты течения
Слайд 41
Важным моментом в лечении БА является
назначения элиминационной
диеты
неотложная помощь (купирование приступов)
плановое лечение в периоды
обострения и ремиссии Этиотропная терапия
Патогенетическое лечение , которое включает:
симпатомиметики (преимущественно селективные
бета-2-адреномиметики)
холинолитики
метилксантины;
муколитики и мукоретики
стероидная терапия
при выраженном атопическом варианте в плановой терапии используется интал, кетотифен (задитен)
Принципы лечения
Слайд 42 Астматический статус (АС) — это длительный стойкий бронхообструктивный
синдром, обусловленный задержкой в бронхах трудноотделяемой вязкой мокроты на
фоне диффузного отека слизистой оболочки и экспираторного коллапса мелких и средних бронхов.Патогенетической основой (АС) является
блокада бета-адренорецепторов, возникающая вследствие высокого уровня продуктов метаболизма катехоламинов при бесконтрольном применении симпатомиметиков, антигистаминных, снотворных препаратов, отмене глюкокортикоидов и резко выраженных воспалительных изменениях бронхиальной стенки
Слайд 43
Стадия отсутствия вентиляционных расстройств, или стадия компенсации
Стадия нарастающих вентиляционных нарушений, или стадия декомпенсации (клиническое название
— стадия «немого легкого»)Стадия гиперкапнической комы
Стадии развития АС
Принципы лечения АС
кислородная терапия
инфузионная терапия
медикаментозная терапия
физическая терапия
Слайд 45
Дыхательная (легочная) недостаточность —
это состояние, при котором
система внешнего дыхания не обеспечивает нормальный газовый состав крови
или он достигается за счет чрезмерного функционального напряжения этой системы Поражение бронхов и респираторных отделов легких
Поражение костно-мышечного каркаса грудной клетки и плевры
Поражение дыхательной мускулатуры
Нарушение кровообращения в малом круге
Нарушение регуляции дыхания
Клинически дыхательная недостаточность проявляется одышкой и цианозом
Причинами дыхательной недостаточности являются:
Слайд 46
Дыхательная
недостаточность
смешанная
обструктивная
рестриктивная
диффузная
Первая степень (скрытая)
(характеризуется одышкой при физическом
напряжении,
превышающем повседневное)
3 степени
Вторая степень (компенсированная)
(одышка появляется при повседневных
физических нагрузках) Третья степень (декомпенсированная)
(одышка беспокоит больного в состоянии покоя)
Слайд 47
Гипоксическая легочная вазоконстрикция
Гипоксическая легочная вазоконстрикция возникает в ответ
на альвеолярную гипоксию и приводит к заметному сужению прилегающих
к альвеолам капиллярных мышечных легочных артерий и артериолПри локальном поражении (пневмония, локальный ателектаз) локальная вазоконстрикция «отводит» кровоток от пораженного участка
Патофизиологический механизм развивающейся легочной гипертензии – повышение легочного сосудистого сопротивления
