Слайд 2
Угревая болезнь (угри , вульгарные угри, acne vulgaris)
— хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов
Угри взрослых:
поздние, инверсные, тропические, постювенильные угри у женщин, постменструальные, синдром маскулинизации у женщин, поликистоз яичников, андролютеома у беременных, избыток андрогенов у мужчин, XXY-ассоциированные конглобатные угри, допинговые, тестостерон-индуцированные молниеносные угри у высоких подростков.
Контактные угри: косметические, акне на помаду, хлоракне.
Комедональные угри при воздействии физических агентов: единичные комедоны (болезнь Фавра–Ракушо), солнечные комедоны, акне Майорка, акне в результате воздействия ионизирующей радиации
Слайд 3
Угри взрослых
Поздние угри (acne tarda) появляются в
возрасте 20–22 лет и старше. Клинически характеризуются комедонами, папулопустулами,
узлами, нередко сочетаются с андрогенетической алопецией, гирсутизмом, нарушениями менструального цикла, бесплодием. Описано развитие MARSH-синдрома (мелазма, акне, розацеа, себорея, гирсутизм).
Инверсные акне (acne inversa) возникают вследствие сочетанного поражения СВФ и апокринных потовых желез. Проявляются плотными инфильтрированными узловатыми элементами, дренирующими синусами, фолликулитами волосистой части головы, рецидивирующим гидраденитом с формированием келоидных рубцов, свищей и рубцовой алопеции.
Контактные угри (косметические, акне на помаду, хлоракне) развиваются под влиянием экзогенных факторов, обладающих комедоногенным действием (косметические средства, содержащие ланолин, вазелин, растительные масла; контакт с соединениям хлора и др.), и характеризуются наличием комедонов, преимущественно в местах контакта с провоцирующим наружным средством.
Слайд 5
Шаровидные угри или acne conglobata. Этот тип высыпаний
еще называют нагроможденными угрями, для которых характерны множественные кистозные
образования, крупные комедонов и рубцов, остающихся на месте вскрывшихся элементов. Шаровидные угри могут возникать в юношеском возрасте и сохраняться до старости, эти образования характерны для мужчин, страдающих себореей.
Слайд 6
Дифференциальная диагностика
Розацеа развивается преимущественно у женщин старше 35–
40 лет и характеризуется персистирующей эритемой, нефолли- кулярными папулопустулами,
телеангиэктазиями, отсутствием комедонов, нередко сопровождаясь поражением глаз (офталь- морозацеа).
Слайд 7
Периоральный дерматит развивается вследствие применения фторированных паст и
порошков, характеризуется форми- рованием стойкой эритемы с милиарными папулопустулами
в периоральной зоне с белой каймой непораженной кожи вокруг красной каймы губ.
Слайд 8
Ретенционные кисты сальных желез (стеацитома множественная, себоцистоматоз Гунтера
, стеатома) — редкое генетически детерминированное заболевание с аутосомно-доминантным
типом наследования, чаще встречается у мужчин. Клинически проявля- ется при рождении или в пубертатном возрасте множественными кистами желтоватого цвета мягкоэластичной консистенции, лока- лизующимися на спине, груди, в подмышечных впадинах, реже — на лице; при вторичном инфицировании развивается гнойная стеа- цитома, которую дифференцируют от конглобатных акне
Слайд 9
Угревидный, или акнеформный, сифилид — клиническая разновидность пустулезного
сифилида, развивается преимущественно у ослабленных больных и проявляется безболезненными
милиарными коническими пустулами при отсутствии комедонов на инфильтрированном основании, желто-коричневыми корочками, при отторжении которых формируется рубец. Серологические реакции положительные.
Слайд 10
Туберозный склероз (болезнь Бурневиля–Прингла ) — наследственное заболевание
с аутосомно-доминантным типом наследования. Проявляется в детском возрасте ангиофибромами
лица, гипопигментированными пятнами, околоногтевыми фибромами и шагреневыми бляшками в пояснично-крестцовой области в сочетании с умственной отсталостью, эпилепсией, опухолями почек и сердца
