Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при кровотечениях

Содержание

Кровотечение-выхождение крови из кровеносного руслаМассивные кровотечения из ЖКТ являются причиной развития угрожающего жизни геморрагического шока Кровотечения из верхних отделов-90%случаев,когда источник кровопотери располагается в пищеводе,желудке,двенадцатиперстной кишке(проксимальные связки Трейтца)Кровотечения из нижних отделов ЖКТ-источник в тощей и подвздошной(1%),толстой кишке(9%)
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ Кровотечение-выхождение крови из кровеносного руслаМассивные кровотечения из ЖКТ являются причиной развития угрожающего ЭТИОЛОГИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙМеханическая травма или раненияПатологический процесс с образованием дефекта сосудистой стенки(маточные кровотечения,кровотечение ПРИЧИНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ ВАЖНЕЙШИЕ ПРИЧИНЫ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ЖКТ В МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННЫХМелена-это диапедезноекровотечение из капилляров желудка или кишечника,Встречается чаще у детей на МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННОГО НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКАЭтиология:-Стрессовые ситуации-Погрешности диеты-Курение-Алкоголь-Длительное применение лекарственных препаратов(аспирин,НПВП,глюкокортикостероиды и т.д Триада симптомов ЯБКровавая рвота по типу «кофейной гущи»МеленаСосудистый коллапс А также:Болевой и НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЖЕЛУДКА КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЯЗВЫ ЭРОЗИВНЫЙ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН      ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ1 Портальная гипертония вследствие пупочного ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ При изъявлении слизистой оболочки дивертикула Меккеля наблюдается кишечное кровотечение,которое характеризуется Дивертикул Меккеля СИНДРОМ ПЕЙТСА-ЕГЕРСА Это семейно-наследственный полипоз кишечника,сочетающийся с пигментацией окружности рта и на ПОЛИП КИШЕЧНИКА ПОЛИПОЗ КИШЕЧНИКА.КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИМЕЧАНИЕВсе желудочно-кишечные кровотечения следует дифференцировать от НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКАВнезапный разрыв-нарушение целостности ткани яичникаСопровождается кровотечением и болевым КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ КЛИНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ АПОПЛЕКСИИ
Слайды презентации

Слайд 2 Кровотечение-выхождение крови из кровеносного русла
Массивные кровотечения из ЖКТ

Кровотечение-выхождение крови из кровеносного руслаМассивные кровотечения из ЖКТ являются причиной развития

являются причиной развития угрожающего жизни геморрагического шока
Кровотечения из

верхних отделов-90%случаев,когда источник кровопотери располагается в пищеводе,желудке,двенадцатиперстной кишке(проксимальные связки Трейтца)
Кровотечения из нижних отделов ЖКТ-источник в тощей и подвздошной(1%),толстой кишке(9%)

Слайд 3 ЭТИОЛОГИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ
Механическая травма или ранения

Патологический процесс с образованием

ЭТИОЛОГИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙМеханическая травма или раненияПатологический процесс с образованием дефекта сосудистой стенки(маточные

дефекта сосудистой стенки(маточные кровотечения,кровотечение при воспалении)

Нарушение проницаемости сосудистой стенки(авитаминоз,острое

инфекционное заболевание,анафилаксия,сепсис,интоксикация

Слайд 4 ПРИЧИНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ

ПРИЧИНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ      КРОВОТЕЧЕНИЙ

КРОВОТЕЧЕНИЙ

Слайд 5 ВАЖНЕЙШИЕ ПРИЧИНЫ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У

ВАЖНЕЙШИЕ ПРИЧИНЫ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У

ДЕТЕЙ

Слайд 6 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ЖКТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ

ИЗ ЖКТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО

ПРОЦЕССА

Слайд 7 МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННЫХ
Мелена-это диапедезное
кровотечение из капилляров желудка или кишечника,Встречается

МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННЫХМелена-это диапедезноекровотечение из капилляров желудка или кишечника,Встречается чаще у детей

чаще у детей на первой неделе жизни.Из-за ограниченного поступления

витамина К с молоком и недостаточное его образование эндогенно в связи с отсутствием в кишечнике В.Соli в этот период нарушается синтез протромбина.
Внезапная рвота с кровью
Примесь крови в кале малинового оттенка
Анемизация

Слайд 8 МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННОГО

МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННОГО

Слайд 9 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ      МЕЛЕНЕ Переливание крови

МЕЛЕНЕ
Переливание крови от 30 до

80-100мл в вену или черепной синус-является абсолютным жизненным показанием

В качестве паллиатива применяют нормальную человеческую(противокоревую) сыворотку

Хлористый кальций

Витамин К

Аскорбиновая кислота


Слайд 10 ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА
Этиология:

-Стрессовые ситуации

-Погрешности диеты

-Курение

-Алкоголь

-Длительное применение лекарственных препаратов(аспирин,НПВП,глюкокортикостероиды

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКАЭтиология:-Стрессовые ситуации-Погрешности диеты-Курение-Алкоголь-Длительное применение лекарственных препаратов(аспирин,НПВП,глюкокортикостероиды и т.д

и т.д


Слайд 11 Триада симптомов ЯБ
Кровавая рвота по типу «кофейной гущи»
Мелена
Сосудистый

Триада симптомов ЯБКровавая рвота по типу «кофейной гущи»МеленаСосудистый коллапс А также:Болевой

коллапс
А также:
Болевой и диспептический синдром до кровотечения
Головокружение
Тошнота
Обмороки
Снижение АД
Тахикардия
Бледность

кожных покровов
Холодный пот
Шум и звон в голове


Слайд 12 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ

ЖЕЛУДКА

Воздержание от приема пищи в течении 1-2суток
Пузырь со льдом на область эпигастрия
Измельченная гемостатическая губка внутрь по 1 стол.ложке каждые 1-2 часа
Переливание крови
Хлорид кальция или глюконат кальция 10% раствор по 1-5мл в/в с аскорбиновой кислотой 1-3мл 5% раствор
В/в 12,5% раствора дицинона 2мл
При критической гиповолемии 2мл 0,2% раствора норадреналина в 800мл 5% глюкозы капельно


Слайд 13 КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЖЕЛУДКА

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЖЕЛУДКА

Слайд 14 КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЯЗВЫ

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЯЗВЫ

Слайд 15 ЭРОЗИВНЫЙ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ

ЭРОЗИВНЫЙ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ      ГАСТРИТ Причинами являются

ГАСТРИТ
Причинами являются отравления щелочами,кислотами,медикаментозными

препаратами.
Клинически проявляется:
болью по ходу пищевода и желудка
рвота с примесью крови
коллаптоидное состояние
Неотложная помощь:
Промывание желудка большим количеством теплой воды
Обеспечить покой
Воздержание от приема пищи
Пузырь со льдом на область эпигастрия
В/в 10% раствор хлорида или глюконата кальция 1-5мл
Антигистаминные препараты


Слайд 16 ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН   ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА

ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА


Слайд 17 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
1

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ1 Портальная гипертония вследствие

Портальная гипертония вследствие пупочного сепсиса

2 Нагноительного процесса в брюшной

полости

3 Болезнь Киари(надпеченочная портальная гипертония)

4 Лимфогранулематоз



Слайд 18 ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ
При изъявлении слизистой оболочки дивертикула Меккеля наблюдается

ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ При изъявлении слизистой оболочки дивертикула Меккеля наблюдается кишечное кровотечение,которое

кишечное кровотечение,которое характеризуется обильным,возникающим среди полного здоровья,повторяющееся с интервалом

3-4 месяца
Анемизация
Бледность
Тахикардия
Коллапс
Примечание:кровавой рвоты нет

Слайд 19 Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля

Слайд 20 СИНДРОМ ПЕЙТСА-ЕГЕРСА
Это семейно-наследственный полипоз кишечника,сочетающийся с пигментацией окружности

СИНДРОМ ПЕЙТСА-ЕГЕРСА Это семейно-наследственный полипоз кишечника,сочетающийся с пигментацией окружности рта и

рта и на слизистой оболочке ротовой полости.Которая с возрастом

уменьшается,а в пубертатном возрасте исчезает

Слайд 21 ПОЛИП КИШЕЧНИКА

ПОЛИП КИШЕЧНИКА

Слайд 22 ПОЛИПОЗ КИШЕЧНИКА.КРОВОТЕЧЕНИЕ

ПОЛИПОЗ КИШЕЧНИКА.КРОВОТЕЧЕНИЕ

Слайд 23 ПРИМЕЧАНИЕ
Все желудочно-кишечные

ПРИМЕЧАНИЕВсе желудочно-кишечные кровотечения следует дифференцировать от легочных кровотечений(рак

кровотечения следует дифференцировать от легочных кровотечений(рак легкого,бронхоэкточиская болезнь,туберкулез легкого

и др.)Которые отличаюся:
Выделением пенистой мокроты
Сопровождается кашлем
Одышкой
Цианозом

Слайд 24 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ

КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Транспортировка на носилках
Пузырь со льдом на живот
Запрещение пищи и воды
в\в 10мл 10% раствора кальция хлорида и 1мл 1% раствора викасола
Инфузии плазмозамещающих препаратов(рефортан,полиглюкин) вначале в\в струйно,при АД меньше 80мм.рт.ст.-капельно
в\в 2мл 12,5% дицинон
Оксигенотерапия
При критической гиповолемии 2мл 0,2% раствора норадреналина в 800мл 5% глюкозы капельно
В случае кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода-зонд Блэкмора
Экстренная госпитализация в хирургическре отделение


Слайд 25 АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА
Внезапный разрыв-нарушение целостности ткани

АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКАВнезапный разрыв-нарушение целостности ткани яичникаСопровождается кровотечением и болевым

яичника
Сопровождается кровотечением и болевым синдромом.
Возникает вследствие воспалительных процессов органов

малого таза

Слайд 26 КРОВОТЕЧЕНИЕ

КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ   АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

ПРИ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА


Слайд 27 КЛИНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ АПОПЛЕКСИИ

КЛИНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ АПОПЛЕКСИИ

ЯИЧНИКА

Снижение давления

Увеличение пульса

Слабость и головокружение

Синкопальное состояние

Озноб,повышение температуры тела до 38 С

Однократная рвота

Сухость во рту


  • Имя файла: algoritm-diagnostiki-i-okazaniya-skoroy-pomoshchi-pri-krovotecheniyah.pptx
  • Количество просмотров: 67
  • Количество скачиваний: 0