Слайд 2
Общие принципы подготовки пациента к инструментальным исследованиям
1.Информировать пациента,
получить согласие (иногда письменное)
2. Провести психологическую подготовку:
Известить о цели
и важности иследования
Разъяснить ход предстоящего исследования, субъективные ощущения во время его проведения
Разъяснить важность подготовки к исследованию
Заверить в безболезненности и безопасности
3. Провести при необходимости подготовку органа, чтобы сделать его доступным к исследованию(диета, предварительное опорожнение от содержимого ит.д.)
4. Оформить направление
5. Проконтролировать подготовку пациента
6. Сопроводить (транспортировать) пациента на
исследование
Слайд 3
В дальнейшем:
1. Проводить (транспортировать) пациента после исследования
2. Осуществить
наблюдение за пациентом после исследования
3. Документировать выполнение
Слайд 4
Виды наиболее распространенных инструментальных исследований
1. Методы лучевой диагностики:
Рентгенологические
Радиоизотопные
Ультразвуковые
2.
Функциональные
3. Эндоскопические
Слайд 5
Рентгенологические исследования
Основаны на свойстве Р-лучей в различной степени
проникать через ткани организма. Степень поглощения зависит от толщины,
плотности. Физико-химического состава органов. Четко визуализируются кости, хрящи, паренхима органов в отличие от менее плотных (легкие, кишечник).
Р-аппарат состоит из трубки и экрана. При пропускании электрического тока через трубку возникает коротковолновое электромагнитное излучение – рентгеновское
Слайд 6
Рентгеноскопия (skopo – рассматривать, наблюдать) – осмотр исследуемого
органа за экраном в режиме реального времени
Слайд 7
Рентгенография (grapho – писать) – негативное изображение органов
на специальной пленке – рентгенограмме.
Виды рентгенографии:
Полноформатная рентгенография
Флюорография (малоформатная) –
получение уменьшенного размера изображения
Обзорная рентгенография – изображение целой анатомической области
Прицельная рентгенография – изображение ограниченного участка исследуемого органа
Серийная рентгенография – последовательное получение нескольких снимков для рассмотрения динамики изучаемого процесса
Слайд 8
Томография (tomos – отрезок, пласт, слой) – метод,
обеспечивающий послойное изображение тканей органов заданной толщины на заданном
участке
Слайд 9
Контрастная рентгенография – методика, основанная на введении в
полые органы (бронхи, почечные лоханки, желудок, кишечник) или кровеносные
сосуды специальных веществ. Задерживающих рентгеновское излучение. Цель: сделать четкое изображение
Разновидности:
Бронхография – Р-исследование трахеи и бронхов
Слайд 10
Ангиография – Р-исследование кровеносных сосудов (артериография, венография, лимфография)
Слайд 11
Рентгеноконтрастное исследование желудка
Слайд 12
Ирргигоскопия- р-исследование толстой кишки (бариевая взвесь вводится ретроградно,
при помощи клизмы)
Слайд 13
Холецистография – Р-исследование желчного пузыря
Холеграфия – Р-исследование внутрипеченочных
желчных протоков
Слайд 14
Внутривенная урография – Р-исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Слайд 15
Радиоизотопные методы основаны на способности органов (печень, щитовидная
железа, поджелудочная железа) накапливать и с определенной скоростью выводить
радиоактивные вещества.
Разновидность методики – сканирование.
Слайд 16
Ультразвукрвые исследования (УЗИ)
Основаны на принципе разной степени отражения
ультразвуковых волн (эхолокации).
Разновидности:
Эхокардиография – УЗ исследование сердца
УЗ допплерография сосудов
Эхоэнцефалография
– УЗ исследование головного мозга
Слайд 17
Меры безопасности при проведении лучевых исследований
Соблюдать защиту временем,
проводя исследование не чаще 1 раза в неделю
Использовать средства
индивидуальной защиты
Не проводить исследование беременным
Радиоизотопные исследования не проводить детям и лицам, часто контактирующим с радионуклидами
Предварительный опрос пациента на переносимость контрастного препарата, в случае внутривенного введения.
УЗИ - безболезненная и безопасная процедура.
Слайд 18
Методы функциональной диагностики
Основаны на регистрации электропотенциалов и звуковых
явлений, возникающих в работающем органе.
Электрокардиография (ЭКГ) – основан на
регистрации электрических потенциалов сердечной мышцы.
Слайд 19
Нагрузочный тест – запись ЭКГ при физической нагрузке.
Суточное
(холтеровское) мониторирование
Слайд 20
Фонокардиография (ФКГ) – графическая запись звуков, возникающих при
работе сердца.
Спирометрия (графия) – регистрация и графическая запись изменений
объема легких во время дыхания
Пневмотахометрия – измерение
воздушного объема на вдохе и выдохе.
Слайд 21
Эндоскопические исследования
Исследования полостных или трубчатых органов –
непосредственный осмотр их внутренней поверхности
Разновидности:
Бронхоскопия – исследование бронхов
Слайд 23
Фиброгастроскопия (ФГС) – исследование желудка
ФГДС – исследование желудка
и 12-перстной кишки
Слайд 24
Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишок
Колоноскопия –
исследование блее высоких отделов толстого кишечника
Слайд 25
Цистоскопия – исследование мочевого пузыря
Слайд 26
Лапароскопия – исследование брюшной полости
Слайд 27
Преимущества эндоскопических исследований
Непосредственный осмотр внутренних органов
Возможность получения материала
с поверхности слизистой для гистологического исследования – биопсии
Получение изображений
интересующих участков в виде снимков
Возможно удаление инородного тела, проверка проходимости органа
Слайд 28
Особенности подготовки пациента к эндоскопическому исследованию
Необходима психотерапевтическая подготовка
Перед иследованием органов пищеварения назначается «бесшлаковая» диета – исключаются
овощи, свежие фрукты. Черный хлеб, кондитерские изделия, молоко, газированные продукты. Разрешены пшеничные сухари, слизистые супы, курица. Нежирная рыба, каши на воде, чай, желе из черники и черной смородины.
Накануне – легкий ужин не позднее 18 часов.
На исследование явиться натощак
Перед исследованием очистить кишечник, опорожнить мочевой пузырь
