Презентация на тему Трансплантация печени

тканей и клеток от одной особи другой.

в эксперименте (С. Уелч)
1959 г - первая ортотопическая пересадка

печени у собаки Ф. Муром.
1 марта 1963 года - первая попытка клинической ортотопической пересадки Томасом Старлзом.
3 ноября 1964 года - первая клиническая гетеротопическая пересадка печени. (К. Апсолон)
К концу 1967 года было проведено несколько десятков операций.
1967 год - первая успешная пересадка печени в Европе.
1968 год - были представлены трое детей с прижившейся функционирующей печенью.

по
трансплантации печени.
15 апреля 2008 года - 2 операция.
июнь

2010 года - первая операция по родственной пересадке печени ребенку.
2012 год - операция по пересадке комплекса «печень-почка»

2009 году -25.
В январе-июле 2010 - 17.
В 2011

году - 43 трансплантации печени.

По количество таких операций Беларусь на первом месте среди стран СНГ.

тыс., лечение после операции обходится в $6 тыс. Терапия,

направленная на то, чтобы орган на отторгался, обходится в $15 тыс. в год.

Для сравнения: за рубежом трансплантация печени стоит - $50-100 тыс.

Важным достижением белорусской трансплантологии является то, что для граждан республики операции по пересадке органов проводятся бесплатно.

туберкулез,
сифилис,
злокачественные новообразования других органов и метастазы;
тяжелые

сопутствующие системные заболевания;
сепсис, не поддающийся терапии;
острый респираторный дистресс-синдром;
тяжелая необратимая легочная гипертензия;
диффузное поражение коронарных артерий (хирургическое лечение или ангио-пластика невыполнимы);
застойная сердечная недостаточность.
множественные тяжелые пороки развития, не поддающиеся коррекции и представляющие угрозу для жизни;
наркомания, алкоголизм и ВИЧ-инфекция .

центра трансплантологии)
Тромбоз воротной вены
Холангиокарцинома,гнойный холангит
Хронический гепатит

В
Печеночно-клеточный рак
Заболевание почек, не связанное с поражением печени
Тяжелая гипоксемия , обусловленная внутрилегочным сбросом крови
Перенесенные хирургические вмешательства на печени и желчных путях
Тяжелое психическое заболевание

! Ни одно из перечисленных относительных противопоказаний в отдельности не является достаточным аргументом против трансплантации печени.

младше 60 лет, у которых констатирована смерть мозга.

6 мес до операции больной не должен употреблять алкоголя

и наркотиков.
До операции необходимо провести обследование врачами всех профилей, провести лечение имеющихся заболеваний, которые могут повлиять на успешность трансплантации.

печени на место собственной печени реципиента (ортотопическая пересадка),
пересадку

донорской печени к сосудам в брюшную полость на место удалённой почки, селезёнки и оставление собственной печени реципиента (гетеротопическая пересадка),
временное подключение донорской печени к кровеносным сосудам
нижних или верхних
конечностей.

печенью больного.
Отсутствие места в брюшной полости
Гемодинамические расстройства, легочные

осложнения, нарушение функции печени

на ее место укладывают донорскую печень. Последовательно восстанавливают проходимость

нижней полой и воротной вен, печеночной артерии. Проходимость общего желчного протока восстанавливают в последнюю очередь наложением анастомоза конец в конец.
При гетеротопической трансплантации соединяют сосуды трансплантируемой части печени с сосудами селезенки реципиента, а желчный проток — с петлей тощей кишки.

Длительность операции колеблется от 6 до 18 ч (в среднем - 8 ч).

Выживаемость зависит от 2 факторов: от состояния больного в

предоперационном периоде и от принадлежности больного к группе высокого или низкого риск.

время забора),
2) нарушение кровообращения (из-за тромбоза воротной вены,

печеночной артерии, нижней полой вены или стеноза анастомозов),
3) несостоятельность и обструкция желчеотводящего анастомоза,
4) реакции отторжения (острого и хронического).