Презентация на тему Теоретический разбор

физической нагрузке
Одышка при физической нагрузке
Головные боли
Тошнота
Рвота, приносящая облегчение
Выраженная общая

слабость

травмы при обследовании выявлен:
гидроперикард,
дилатация полостей сердца,
ТЭЛА

мелких ветвей легочной артерии,
поставлен кава-фильтр,
в дальнейшем чувствовал себя хорошо.

В декабре 2013 г. участились боли в сердце, усилилась одышка. Госпитализирован по месту жительства. Принимает варфарин 3 таблетки, 3 дня не принимал, верошпирон, фуросемид, энап. Периодически отмечает повышение АД до 140 и 90 мм рт.ст., привычное АД = 120 и 80 мм рт. ст.

16 апреля 2015 г. усилилась одышка, появилась в покое;
госпитализирован по месту жительства;
с незначительным эффектом сохранялась одышка, боли за грудиной;
консультирован кардиологом, госпитализирован в кардиологическое отделение на терапевтический профиль коек.

социально адаптирован, не женат, детей нет.
Острый вирусный гепатит,

туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Вредные привычки отрицает.
Оперативные вмешательства: постановка кава-фильтра в 2013 г.
Гемотрансфузии отрицает.
В армии не служил.
Инвалидность 2 гр. С 2013 г. по заболеванию сердца.

мг), простудные заболевания.
Аллергологический анамнез: отрицает
Наследственность: по материнской линии отягощена

( ИМ у деда)
Эпидемиологический анамнез: не отягощен

кг
Рост: 174 кг
ИМТ: 33.1 кг/м2
Телосложение: правильное
Питание: удовлетворительное
Костно-мышечная система, в

том числе суставы: не изменены
Кожные покровы, слизистые оболочки: обычной окраски
Отеки: нет
Подкожно-жировой слой: распределен равномерно
Периферические лимфатические узлы: не увеличены

клетки безболезненная,
перкуторный звук не изменен,
оттенок легочный,
одышки

нет.
Аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 16 в мин

Сердечнососудистая система:
область сердца не изменена.
Границы относительной сердечной тупости:
левая – в 5 межреберье на 2 см кнутри от среднеключичной линии;
правая – на 1,5 см кнаружи от правого края грудины;
верхняя – 3 межреберье.
Верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье по срединно-ключичной линии.
Сердечные тоны приглушены, аритмичны. ЧСС – 80, PS – 76 в мин., дефицит пульса – 4. АД= 125 и 80 мм рт. ст.

за счет подкожно-жировой клетчатки, безболезненный.
Печень +3 см. Селезенка

не увеличена. Стул оформленный, регулярный.

Мочеполовая система:
область почек не изменена.
Почки не пальпируются.
Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Диурез адекватный. Мочеиспускание не изменено.

отрицательные. Оволосение соответствует полу.

Нервная система и психическая сфера:
сознание

ясное, контактен, в обстановке и во времени ориентирован правильно.
Лицо симметричное. Глазные щели D=S. Нистагма нет. Язык по средней линии.
Мышечный тонус сохранен. Ожирение 1 ст.

На ЭКГ:
низкоамплитудные зубцы,
фибрилляция предсердий, ЧСС=75 в мин.
Единичная желудочковая экстрасистолия,
отрицательные зубцы Т в грудных отведениях ( без отрицательной динамики с 2013 г.)

форма.
Единичная желудочковая экстрасистолия.
ХСН 2Б, ФКЗ.
Сахарный диабет

2 тип. Ожирение 1 ст.

ЛПВП, триглицериды, ЛДГ, КФК, yГТП, АЧТВ, ПТИ, тромбиновое время,

фибриноген, МНО)
RW
ВИЧ – 1, 2
Группа крови
Гепатиты B, C
УЗИ сердца
ХМЭКГ

корни легких малоструктурные. Легочный рисунок диффузно обогащен, деформирован.
Синусы

свободные. Сердце расширено в поперечнике.
Заключение: Хронический бронхит
ЭхоКГ: (24.04.15)
Створки митрального клапан уплотнены. Дилатация всех камер сердца_____??
Систолическая функция ЛЖ снижена за счет снижения глобальной сократимости ЛЖ.
Диастолическая функция ЛЖ изменена.
Митральная, трикуспидальная регургитация 3 ст.

эпизоды тахи- и брадикардии (см макс. и мин. ЧСС),

8 эпизодов с R-R>2’’ (см. паузы);
2698 ЖЭС, в т.ч. – куплеты (139), 4 триплета (автомат.обознач.как ЖТ).
В наблюдаем.отведен. – инверсия з.Т, депрессия сег.ST (до 1 мм)

УЗИ почек, надпочечников: ( 05.05.15)
Эхопатологии не выявлено

пг/мл)
Пролактин = 188 (105 – 525 )
Кортизол

= 615 (150 – 650 )
Тестостерон = 22 (12 – 38 )
Ca = 2.08 ммоль/л (2.10 ммоль/л)
Na = 140 ммоль/л (136 ммоль/л)
K = 4.8 ммоль/л (3.5 ммоль/л)
Билирубин = 14.0 ммоль/л (5.1 до 17 ммоль/л)
???? = 117.6 (7.0 )

34 г/л (40—50 г/л)
Общий билирубин = 15.68 мкмоль/л (8-20,5

мкмоль/л)
Прямой билирубин = 2.88 мкмоль/л (0-5,1 мкмоль/л)
АсТ = ?.17 (0,1-0,45мкмоль/(ч*мл))
АлТ = ?. 14 (0,1-068 мкмоль/(ч*мл))

105%)
МНО = 1.41 Ед. (0.85 - 1.15 Ед.)
АЧТВ =

39 сек. (32 - 42 сек.)
Фибриноген = 6.8 г/л (2 - 4 г/л)
Показатели свертываемости крови: (28.04.15)
ПТИ = 92% (85 - 105%)
МНО = 1.1 Ед. (0.85 - 1.15 Ед.)
Показатели свертываемости крови: (30.04.15)
ПТИ по Квику = 44% (70 - 130%)
МНО = 1.64 Ед. (0.85 - 1.15 Ед.)
Показатели свертываемости крови: (2.05.15)
ПТИ по Квику = 45% (70 - 130%)
МНО = 1.60 Ед. (0.85 - 1.15 Ед.)
Показатели свертываемости крови: (5.05.15)
ПТИ = 52% (85 - 105%)
МНО = 2.14 Ед. (0.85 - 1.15 Ед.)
Показатели свертываемости крови: (7.05.15)
ПТИ по Квику = 31% (70 - 130%)
МНО = 2.31 Ед. (0.85 - 1.15 Ед.)


+ 2 анализа???

134г/л (130-160 г/л)
Цветовой показатель = 0.91 (0,85-1,15)
Тромбоциты = 242×109

(180 - 400×109)
Лейкоциты = 8.9×109 (4-9×109)
Нейтрофилы:
палоч.=6% (1 – 6%)
сегмент. = 53% (47 – 72%)
лимфоциты = 41% (18 – 40%)
СОЭ = 6 мм/ч (1-10 мм/ч)
Глюкоза = 3,3–5,5 ммоль/л

Группа крови: 0 (I)
Резус-принадлежность: положит.

Исследование крови в ИФА на СПИД: АГ+АТ к ВИЧ 1,2 не выявлены

Исследование крови на гепатиты «В» и «С»: HBs-антиген отриц.; Анти-ВГС отриц.