Презентация на тему Слезный аппарат

(слезу) и отводящих ее в полость носа.
Слезные

органы

эмбриона в возрасте 8 недель.
Слезоотводящий аппарат формируется с 6-й

недели эмбриональной жизни.
Слезный канал открывается в носовую полость на 5 месяце внутриутробной жизни.

железа
-добавочные слезные железки (железы Краузе, Вольфринга).

Б.

Слезоотводящие пути
-слезный ручей (rivus lacrimalis)
-слезное озерцо (lacus lacrimalis)
-верхняя и нижняя слезные точки (puncta lacrimalia)
-слезные канальцы
-слезный мешок (saccus lacrimalis)
-слезно-носовой канал.

орбитальная и пальпебральная части главной слезной железы; 3 -

слезное озеро; 4 - слезная точка (верхняя); 5 - слезный каналец (нижний); 6 - слезный мешок; 7 - носослезный проток; 8 - нижний носовой ход.

- 0,8%,
Немного роданистого калия
эпителий
Слизь
Жир
Лизоцим

(механическое раздражение, эмоциональный плач), до 30 мл в мин
основную

секрецию обеспечивают добавочные слезные железы (Вольфринга,Краузе),сальные железы(Цейса,Молля,мейбомиевы),
слизистые железы( бокаловидные клетки,железы Манца)
до 2 мл в сутки

добавочных слезных, мейбомиевых, Цейса, Шолля и Манца, крипт Генле.

Прекорнеальная слезная пленка

конъюнктивы, крипты Генле)
функции:
- связывает слезную

пленку с роговицей
- делает поверхность роговицы ровной и гладкой, обеспечивая тем самым высокое качество зрения
водянистый (главная слезная железа, добавочные слезные железы Краузе и Вольфринга)
функции: - обеспечивает роговицу кислородом и питательными веществами - иммунная защита (лизоцим) - вымывает из глаза инородные тела
Липидный (мейбомиевы железы и железы Цейса)
функции: - обеспечивает скольжение конъюнктивы верхнего века по поверхности глаза - защищает роговицу от высыхания

канальцы-слезный мешок-носослезный канал-полость носа (под нижнюю носовую раковину.

посредством капиллярного и присасывающего механизма.
Мигательные движения орбикулярной мышцы сжимают

ампулу> сокращают канальцы>расширяют слезный мешок>создается отрицательное давление, которое присасывает слезную жидкость в слезный мешок.
Открывание глаза>расслабление мышц>спадение мешка>положительное давление, которое проталкивает слезную жидкостьч ерез носо-слезный канал в нос.

Слезный насос

в fossa fl. lacrimalis отростка лобной кости, вблизи основания

верхнего века.
Железа состоит из двух частей:
1.орбитальной расположенной на глазу,
2. пальпебральной обращенной к верхнему своду орбиты.
Они разделены широким сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко.
Сагиттальный размер ее 10—12 мм, фронтальный — 20—25 мм, толщина — 5 мм. Вес-0,78 г

Выводные протоки слезной железы открывается в верхнем конъюнктивальном своде в количестве 12-20 в виде «душа» и слеза омывает все глазное яблоко.
Пальпируется при: воспалении, опухоли, опущение

Сзади - жировая клетчатка.
С медиальной стороны - межмышечная

мембрана.
С латеральной стороны - костная ткань.

Внутридольковые протоки>внедольковые протоки>главные выводные протоки
Схема строения ацинуса слезной железы:
1

— капли липидов: 2 — митохондрии; 3 — аппарат Гольджи; 4 — секреторные гранулы; 5 — базальная мембрана; 6 — ацинарная клетка; 7 — ядро; 8—просвет; 9 — микроворсинки; 10 — миоэпителиальная клетка: 11 — шероховатый эндоплазма-тический ретикулум

Серозная альвеолярно-трубчатая железа

и надкостницей ;
задняя связка слезной железы, сопровождающая вену

и нерв;
леватор верхнего века;
связка Швальбе, прикрепляющаяся к наружному глазничному бугорку.
При ослаблении фиброзных Тяжей – опущение железы.

возвратной мозговой артерии.
слезная вена (v. lacrimalis), впадает

в верхнюю глазную вену.

Кровоснабжение слезной железы

лицевого нерва.
-секреторные волокна – в составе слезной железы (n.lacrymalis),

ветвь глазничного нерва.
-тройничная и лицевая пары.
-симпатические нервы из верхнего шейного сплетения.

Иннервация слезной железы

между пальпебральной частью и хрящевой пластиной)
железы Вольфринга ( в

области верхней хрящевой пластинки)

на сагиттальном срезе верхнего века и переднего сегмента глаза.
 1-

добавочные слезные железы Вольфринга; 2 - главная слезная железа; 3 - добавочная слезная железа Краузе; 4 - железы Манца; 5 - крипты Генле; 6 -мейбомиева железа; 7 - железы Цейса (сальные) и Молля (потовые)

секреции) бывает в результате потери паренхимы железы, с-м Шегрена;
Гиперсекреция

-травма, инородные тела в полости носа, гипотериоз, гипертериоз, дакриоаденит, повреждение крылонебного ганглия, опухоли мозга.
поражение парасимпатической иннервации железы
Кисты.

выражена ее дольчатость , слезная жидкость не вырабатывается, ребенок

«плачет без слез»)
На протяжении внутриутробного развития у плода слезный канал в выходном отверстии закрыт пленкой.
Возможная узость носослезного канала.
небольшая длина канала

погружены в слезное озеро.D=0,25-0,5 мм.

Слезные точки
Патология:
-смещение слезных точек
-дополнительные

слезные точки
-облитерация слезных точек
-стеноз слезных точек
-выворот слезных точек

изгибаются под острым углом, и проходят горизонтально , открываясь

в слёзный мешок. Верхний каналец несколько короче нижнего. Устье общего канальца накрывается складкой слизистой оболочки (клапан Розенмюллера), предотвращающей рефлюкс слезы.
Патология:
Атония слезных канальцев.
Стеноз слезных канальцев
Облитерация слезных канальцев

Слезные канальца

lig. palpebrale mediale и охвачен мышечной петлей (m. Horneri).
Наличие

зародышевой желатинообразной пробки из слизи и омертвевших эмбриональных клеток
или эмбриональной рудиментарной мембраны, неперфоровавшийся к рождению клапан Hasner-причины дакриоцистита.

Слезный мешок

сужением или непроходимостью слезоотводящих путей, клинически проявляющееся в виде

сначала катарального, а затем гнойного воспалительного процесса (гнойного, слизисто-гнойного или слизистого дакриоцистита)

слезных точек одного или обоих глаз при надавливании на

область проекции слезного мешка в первые дни или недели жизни.
Возможна гиперемия конъюнктивы.

в слезном мешке, вызванное неперфомировавшимся клапаном Hasner.

ход.
- выводное отверстие окружено венозным сплетением слизистой оболочки носа(слезотечение

при насморке).
- отверстие частично закрыто складкой слизистой оболочки.
- обструкция может привести к вторичному растяжению слезного мешка.

Носослезный канал

высота полости носа,
узкие носовые ходы,
практически отсутствие объема

нижнего носового хода из-за сравнительно толстой нижней носовой раковины, касающейся дна полости носа и закрывающей нижний носовой ход.
Все это способствует несостоятельности слезоотводящих путей.

канала,
сужением места перехода слезного мешка в канал,
дивертикулами,
складками,

клапанами.
закрытие носослезного канала эмбриональной тканью;
костные аномалии развития и расположения носослезного канала;
аномалии развития и расположения век, слезных точек и канальцев;
аномалии развития и расположения слезного мешка;
аномалии строения носа;
заболевания слизистой оболочки носа и глаз;
повреждение слезоотводящих путей;
комбинированные изменения слезоотводящих путей;
приобретенная патология слезных точек, канальцев, носослезного канала.