Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Сарғаю синдромының диагностикасы

Содержание

Сарғаю синдромының диагностикасын анықтай білу және зерттеулерді дұрыс жүргізу. Мақсаты:
Сарғаю синдромының диагностикасы      Орындаған: Жамалханова С. Сұлтанова Сарғаю синдромының диагностикасын анықтай білу және зерттеулерді дұрыс жүргізу. Мақсаты: I Кіріспе.  II Негізгі бөлім.2.1.Бауырлық немесе ұлпалық сарғыштану 2.2.Механикалық Сарғаю – билирубиннің көп мөлшерде қанда жиналуы салдарынан пайда Сарғыштанудың бірнеше түрі белгілі: Бауырдың сары ауруына тән қызыл қоңыр –сары түсГемолитикалық Бауырлық немесе ұлпалық сарғыштану Механикалық немесе бауырастылық сарғыштану Гемолиздік немесе бауыр үстілік Этиологиясы:Жұқпалардың - А,В,С,Д,Е гепатиттерінің вирустары,сепсис,іш сүзегіУлы заттардың – саңырауқұлақ уы, химиялық улы Бауыр жасушаларының бүліністері нәтижесінде өт жолдары мен Сарғыштану алды сатысы. Бауыр жасушалары бүліністерінің ең бірінші көрінісі болып қанда және Сарғыштану сатысы. Бауыр жасушаларында тура емес билирубиннің глюкурон қышқылымен байланысуы бұзылады. Кома алды сатысы. Бауыр жасушалары тура емес билирубинді тура билирубинге айналдыру қабілетін Бауырлық сарғыштану кезінде өттің ішекке түсуі азаяды, гипохолия Өттің жалпы өзегі сыртынан өспемен қысылып немесе ішінен Өт қышқылдарының қанға түсуіне байланысты холемиялық синдром дамиды. Өттің ішекке мүлде түспеуінен ахолиялық синдром дамиды. Бұл Себебі болып, эритроциттердің тым артық ыдырауы есептеледі. Олардың ыдырауының Эритроциттердің тым артық ыдырауы көкбауырда, сүйек кемігінде тура Склера және тері сарғаяды. Зәрдің түсі қоңыр-қара түске Сарғаюдың ұзақтығынАуырсыну сезімінТері бөртпелерінің бар –жоқтығынДәрілік препараттарды өз бетінше қабылдауы Ішімдікті қабылдауыДене Шырышты және тері қабаттарының сарғаюының қарқындылығыҚасынудың іздеріСозылмалы бауыр жетіспеушілігінің белгілері Бауырға тән өзгерістер:Өлшемі Формасы және шеттерінің жағдайыБеткейі Өт қабының үлкеюі Спленомегалия Іш Қандағы,зәрдегі және нәжістегі өт пигменттері және оның Аспаптық зерттеу әдістері көп мағлұмат береді. Сарғаю синдромы кезінде негізгі Механикалық немесе обтурациялық сарғаю кезінде міндетті түрде спазмолитиктер — но-шпа, папаверин, дибазол, платифиллин, ремидон қолданылады Клиникада сарғаю синдромы терінің, шырышты қабықтар мен склераның Патофизиология оқулығы 2010-2011жКлиникалық патофизиология оқулығы 2010жІшкі аурулар пропедевтикасы, Б.Н. Айтбембет, 2010ж.www.google.kz. Денсаулық журналы. www.youtube.com.Пайдаланылған әдебиеттер:
Слайды презентации

Слайд 2 Сарғаю синдромының диагностикасын анықтай білу

Сарғаю синдромының диагностикасын анықтай білу және зерттеулерді дұрыс жүргізу. Мақсаты:

және зерттеулерді дұрыс жүргізу.
Мақсаты:


Слайд 3 I Кіріспе. II Негізгі бөлім.
2.1.Бауырлық немесе ұлпалық

I Кіріспе. II Негізгі бөлім.2.1.Бауырлық немесе ұлпалық сарғыштану 2.2.Механикалық немесе

сарғыштану
2.2.Механикалық немесе бауырастылық сарғыштану
2.3. Гемолиздік немесе бауыр

үстілік сарғыштану
III Қорытынды. IV Пайдаланылған әдебиеттер.


Жоспар:


Слайд 4 Сарғаю – билирубиннің көп мөлшерде

Сарғаю – билирубиннің көп мөлшерде қанда жиналуы салдарынан пайда

қанда жиналуы салдарынан пайда болатын синдром. Билирубиннің пайда болуы

мен шығарылуы арасындағы тепе – теңдіктің бұзылуы кез келген сары ауруға тән өзгеріс.

Кіріспе


Слайд 6 Сарғыштанудың бірнеше түрі белгілі:
Бауырдың сары ауруына тән

Сарғыштанудың бірнеше түрі белгілі: Бауырдың сары ауруына тән қызыл қоңыр –сары

қызыл қоңыр –сары түс
Гемолитикалық үдерістер кезінде лимно сары түстес

сары
Ұзақ уақыт ішкі және бауырдан тыс билиарлы обструкциялар кезіндегі жасыл және қоңыр сарғыш түстері кездеседі.

Негізгі бөлім


Слайд 7 Бауырлық немесе ұлпалық сарғыштану
Механикалық немесе бауырастылық сарғыштану

Бауырлық немесе ұлпалық сарғыштану Механикалық немесе бауырастылық сарғыштану Гемолиздік немесе бауыр


Гемолиздік немесе бауыр үстілік сарғыштану
Даму жолдарына қарай сарғыштықтың

3 түрін ажыратады:

Слайд 8
Этиологиясы:
Жұқпалардың - А,В,С,Д,Е гепатиттерінің вирустары,сепсис,іш сүзегі
Улы заттардың –

Этиологиясы:Жұқпалардың - А,В,С,Д,Е гепатиттерінің вирустары,сепсис,іш сүзегіУлы заттардың – саңырауқұлақ уы, химиялық

саңырауқұлақ уы, химиялық улы заттар, ішімдік, кейбір дәрі-дәрмектер әсерлерінен

бауыр жасушаларының тікелей бүліністері
Ұзақ мерзімде өттің бауырда іркіліп тұрып қалуы
Тура емес билирубиннің қаннан бауыр жасушаларының қабықтары арқылы тасымалдануын, олардың ішінде глюкурон қышқылымен байланысуын және тура билирубиннің бауыр жасушаларынан өт қылтамырларына шығарылуын қамтаамсыз ететін ферменттердің тектік ақаулары – бауырлық сарғыштану дамуын туындатады.

Бауырлық сарғыштану


Слайд 10 Бауыр жасушаларының бүліністері

Бауыр жасушаларының бүліністері нәтижесінде өт жолдары мен қан

нәтижесінде өт жолдары мен қан және лимфалық тамырлардың арасында

тікелей байланыстар пайда болады. Осы байланыстар арқылы өттің бір бөлшегі өт шығаратын өзектерге, екінші бөлшегі қанға түседі. Қабынудың нәтижесінде ісінген бауыр жасушалары өт өзектерін қысып, оның ішекке қарай өтуін бұзады, қанға кері сіңірілуін ұлғайтады.

Слайд 11 Сарғыштану алды сатысы. Бауыр жасушалары бүліністерінің ең бірінші

Сарғыштану алды сатысы. Бауыр жасушалары бүліністерінің ең бірінші көрінісі болып қанда

көрінісі болып қанда және зәрде уробилиногеннің пайда болуы есептеледі.

Өйткені бүлінген бауыр жасушалары уробилиногенді ыдырата алмайды. Сонымен бірге, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидазаның т.б. ферменттердің қанда деңгейі көтерілуі де бауыр жасушаларының бүліністерін көрсетеді.

Бауырлық сарғыштану 3 сатыда өтеді:


Слайд 12 Сарғыштану сатысы. Бауыр жасушаларында тура емес билирубиннің глюкурон

Сарғыштану сатысы. Бауыр жасушаларында тура емес билирубиннің глюкурон қышқылымен байланысуы бұзылады.

қышқылымен байланысуы бұзылады.
Бауыр

жасушалары бүліністерінен, қан және өт қылтамырларының тұтастығы бұзылудан сау жасушаларда өндірілген өт қантамырларына түсіп, онда өт қышқылдары мен тура билирубиннің деңгйін көтереді. Тура билирубин бүйрек арқылы зәрге шығады, содан зәрдің түсі қою қоңыр болады. Холемия синдромы дамиды. Бауырдың нәруыздар түзу қабілеті бұзылғандықтан қанда альбуминнің деңгейі азаяды.

Слайд 14 Кома алды сатысы. Бауыр жасушалары тура емес билирубинді

Кома алды сатысы. Бауыр жасушалары тура емес билирубинді тура билирубинге айналдыру

тура билирубинге айналдыру қабілетін мүлде жоғалтады. Осыдан қанда тура

емес билирубиннің деңгейі көтеріледі, тура билирубин азаяды, уробилиноген толық жоғалады. Артынан бауырлық кома дамиды.

Слайд 15 Бауырлық сарғыштану кезінде өттің

Бауырлық сарғыштану кезінде өттің ішекке түсуі азаяды, гипохолия дамиды.

ішекке түсуі азаяды, гипохолия дамиды. Гипохолия,ахолияға қарағанда, ас қорытудың

шамалы бұзылыстарына әкеледі. Бірақ бұл кезде бауыр жасушаларының қабынулық, бүліністік өзгерістері нәтижесінде бауырдың барлық қызметтері соның ішінде әсіресе майлардың, нәруыздардың, көмірсуларының, витаминдердің аралық алмасуы, қорғаныстық, усыздандыру қызметтері және қанның ұю үрдістері бұзылады.

Слайд 17 Өттің жалпы өзегі сыртынан

Өттің жалпы өзегі сыртынан өспемен қысылып немесе ішінен таспен,

өспемен қысылып немесе ішінен таспен, құрттармен, қою өтпен бітеліп

қалғанда өт ішекке түспейді, ол өзінің жолдарында іркіліп , оның қысымы 2,7кПа астам көтеріледі, өт қылтамырлары керіліп, жыртылады. Содан өт қанға тікелей немесе лимфамен түседі. Осыдан қанда тура билирубиннің мөлшері көтеріледі, адамның терісі мен шырышты қабықтары сарғыштанады. Сонымен бірге, қанда өт қышқылы, қалыпты деңгейі 8-80мкмоль/л, холестериннің мөлшері қалыпты деңгейі 150-250мг пайыз, көбейеді. Зәрмен билирубин және өт қышқылы шығарыла бастайды. Сондықтан зәрдің түсі қою қоңыр болады.

Механикалық немесе бауырастылық сарғыштану


Слайд 18 Өт қышқылдарының қанға түсуіне

Өт қышқылдарының қанға түсуіне байланысты холемиялық синдром дамиды. Бұл

байланысты холемиялық синдром дамиды. Бұл кезде өт қышқылдары:
кезбе

жүйкенің рецепторлары мен орталығын қоздырады, жүректің синустық торабын тежейді, қантамрыларының межеқуатын әлсіретеді. Сондықтан АҚ төмендейді, брадикардия дамиды.
ОЖЖ-не уытты әсер етеді. Осыдан организмнің жалпы әлсіздігі, қызбалығы, көңіл-күйдің тұнжырауы, түнде ұйқы қашып, күндіз ұйқы басуы, бас ауыруы және адамның тез қалжырауы байқалады.
Терідегі сезімтал жүйкелердің аяқшаларын қоздырып, қатты қышыну сезімін тудырады.
Эритроциттердің, лейкоциттердің ыдырауына, қан ұюының әлсіреуіне әкеледі.

Слайд 19 Өттің ішекке мүлде түспеуінен

Өттің ішекке мүлде түспеуінен ахолиялық синдром дамиды. Бұл кезде

ахолиялық синдром дамиды. Бұл кезде ішектерде ас қорытылуы бұзылады.

Ішектерде өт қышқылы болмауынан липаза ферменті әсерленбейді, майлардың эмульсиясы болмайды. Осыдан тағаммен түскен майлардың 60-70%-ы қорытылмай, үлкен дәретпен сыртқа шығарылады. Бұны стеаторея деп атайды. Бұл кезде майлардың сіңірілмеуінен майда еритін витаминдердің сіңірілуі бұзылады. Сондықтан да А,Д,Е,К, витаминдерінің жеткіліксіздіктері дамиды.

Слайд 21 Себебі болып, эритроциттердің тым артық

Себебі болып, эритроциттердің тым артық ыдырауы есептеледі. Олардың ыдырауының

ыдырауы есептеледі. Олардың ыдырауының артуы химиялық заттармен, биологиялық улармен

уланғанда, тобы немесе резус факторы бойынша сәйкес емес қан құйғанда, дене күйіктері мне үсіктері кезінде тұқым қуалайтын гемолиздік анемиялар т.б. жағдайларда байқалады.

Гемолиздік немесе бауыр үстілік сарғыштану


Слайд 23 Эритроциттердің тым артық ыдырауы

Эритроциттердің тым артық ыдырауы көкбауырда, сүйек кемігінде тура емес

көкбауырда, сүйек кемігінде тура емес билирубиннің түзілуін арттырады.

Гемолиздік сарғыштану кезінде холемиялық синдром және ішектерде ас қорытылуының бұзылыстары болмайды. Бірақ бұл сарғыштануға бауырлық және механикалық сарғыштанулар қосылуы мүмкін.

Слайд 24 Склера және тері сарғаяды.

Склера және тері сарғаяды. Зәрдің түсі қоңыр-қара түске өзгереді.

Зәрдің түсі қоңыр-қара түске өзгереді. Нәжістің түсі ақшыл, бозғылт

түстес болады. Ұстама және қалтырау болуы мүмкін. Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну. Дене массасының және тәбеттің төмендеуі.

Сарғаюдың симптомдары:


Слайд 26 Сарғаюдың ұзақтығын
Ауырсыну сезімін
Тері бөртпелерінің бар –жоқтығын
Дәрілік препараттарды өз

Сарғаюдың ұзақтығынАуырсыну сезімінТері бөртпелерінің бар –жоқтығынДәрілік препараттарды өз бетінше қабылдауы Ішімдікті

бетінше қабылдауы
Ішімдікті қабылдауы
Дене массасының және тәбеттің төмендеуі
Нәжістің және

зәрдің түсі
Сарғаю синдромы бар адамдармен қарым-қатынасы
Қан құйылғандығы және иньекция қабылдауы
Мамандығы

Сарғаю синдромы бар науқастан анықтау қажет:


Слайд 27 Шырышты және тері қабаттарының сарғаюының қарқындылығы
Қасынудың іздері
Созылмалы бауыр

Шырышты және тері қабаттарының сарғаюының қарқындылығыҚасынудың іздеріСозылмалы бауыр жетіспеушілігінің белгілері

жетіспеушілігінің белгілері
- Пальмарлы эритема

- Барабан тәрізді саусақтар
- Тырнақтың ақ түстес болуы
- Гинекомастия

Сарғаю синдромы бар науқасты тексеру:


Слайд 28 Бауырға тән өзгерістер:
Өлшемі
Формасы және шеттерінің жағдайы
Беткейі
Өт

Бауырға тән өзгерістер:Өлшемі Формасы және шеттерінің жағдайыБеткейі Өт қабының үлкеюі Спленомегалия

қабының үлкеюі
Спленомегалия
Іш қуысының үлкеюі
Нәжістің және зәрдің

түсі

Слайд 31 Қандағы,зәрдегі және нәжістегі

Қандағы,зәрдегі және нәжістегі өт пигменттері және оның туындылары,

өт пигменттері және оның туындылары, қанның биохимиялық анализдері бауыр

және басқа да органдардың жеткіліксіздігін анықтау үшін тағайындалады..

Лабораториялық зерттеулер:


Слайд 32 Аспаптық зерттеу

Аспаптық зерттеу әдістері көп мағлұмат береді. Ультрадыбыстық зерттеу

әдістері көп мағлұмат береді. Ультрадыбыстық зерттеу әдістері бауырлық және

бауырастылық сарғаюды анықтауға мүмкіндік береді. Көп жағдайда бұл әдіс өт қабындағы тастарды және гепатомегалияны, диффузды және ошақты қабынуларды анықтауға көмектеседі.

Аспаптық зерттеулер:


Слайд 33

Сарғаю синдромы кезінде негізгі медикаментозды ем бауыр

Сарғаю синдромы кезінде негізгі медикаментозды ем бауыр зат алмасу

процесін жақсартуға бағытталады. Гепатопротекторлар тағайындалады.
эссенциале форте — 2 капсуладан күніне 3 рет,ампулада 5мл көктамырға
сирепар — ішке 25 мг-нан күніне 3 рет
силибор — 1—2 таблеткадан күніне 3 рет
лив-52 — ішке 90—180тамшыдан немесе 2—3 таблеткадан 3—4 рет
гепатофальк планта — ішке 1—2 капсуладан
силибинин —ішке 0,14 г 2—3 рет
рибоксин — ішке 0,6—2,4 г
тыквеол —ішке 1 шай қасықтан 3—4 рет
метионин — 0,5—1,5 г күніне 3—4 рет
гептрал — бұлшықетке және көктамырға
карсил 1—2 дражеден күніне 3 рет
Механикалық немесе обтурациялық сарғаю кезінде міндетті түрде спазмолитиктер — но-шпа, папаверин, дибазол, платифиллин, ремидон қолданылады.

Емі :


Слайд 34 Механикалық немесе обтурациялық сарғаю кезінде міндетті түрде

Механикалық немесе обтурациялық сарғаю кезінде міндетті түрде спазмолитиктер — но-шпа, папаверин, дибазол, платифиллин, ремидон қолданылады

спазмолитиктер — но-шпа, папаверин, дибазол, платифиллин, ремидон қолданылады


Слайд 35 Клиникада сарғаю синдромы терінің,

Клиникада сарғаю синдромы терінің, шырышты қабықтар мен склераның сары

шырышты қабықтар мен склераның сары түске боялуы бойынша анықталынады.

Сарғыштанудың түрлерін ажыратуды кесте бойынша талдауды жөн көрдік.

Қорытынды


  • Имя файла: sarғayu-sindromynyң-diagnostikasy.pptx
  • Количество просмотров: 94
  • Количество скачиваний: 0