Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Сахарный диабет у беременных

Содержание

Сахарный диабет у беременных
Сахарный диабет у беременных Сахарный диабет у беременных Особенности углеводного обмена у беременных с сахарным диабетом Факторы риска для плода при сахарном диабетеВысокая перинатальная смертностьВрожденные пороки развития(чаще в Гестационный сахарный диабет это нарушение толерантности к глюкозе или СД впервые возникший Ранее выявление гестационного СД важно по 2 причинам:На фоне гестационного СД увеличивается Факторы риска гестационного СДИзбыточный вес (> 20% от идеального)СД 2 типа у Группы риска развития гестационного диабета Диагностика и скрининг гестационного СД Диагностика и скрининг гестационного СД Оценка глюкозотолерантного тестаглюкоза цельной крови (венозной, капиллярной) натощак > 6,1 ммоль/л или Необходимые госпитализации  (определяют эндокринолог-диабетолог и акушер-гинеколог) Тактика в период беременности  (определяют эндокринолог-диабетолог и акушер-гинеколог)Соблюдение адекватной диеты:калорийность:1-й триместр Регулярный контроль гликемииЦель:глюкоза плазмы натощак – до 6,1 ммоль/л или до 5,5 ммоль/л Антенатальная оценка состояния плода Ведение родовЕстественные роды проводятся только при отсутствии осложнений у матери и отсутствия Ведение родовТщательная подготовка родовых путей. Для предупреждения вторичной слабости родовых сил при раскрытии Ведение родовКесарево сечение осуществляется при:·        Выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности. Осложнения ГСД это развитие фетопатииЭто заболевание неонатального периода, развивающееся у новорожденных, матери Клиника и диагностические критерии фетопатиибольшая масса и длина тела при рождении (макросомия); Планирование беременности у больных сахарным диабетом До беременности необходимо добиться оптимального уровня
Слайды презентации

Слайд 2 Сахарный диабет у беременных

Сахарный диабет у беременных

Слайд 3 Особенности углеводного обмена у беременных с сахарным диабетом

Особенности углеводного обмена у беременных с сахарным диабетом

Слайд 4 Факторы риска для плода при сахарном диабете
Высокая перинатальная

Факторы риска для плода при сахарном диабетеВысокая перинатальная смертностьВрожденные пороки развития(чаще

смертность
Врожденные пороки развития
(чаще в 2 - 4 раза)
Неонатальные осложнения
Риск

развития сахарного диабета 1 типа в течение жизни:
3% - при СД 1 типа у матери
5% - при СД 1 типа у отца
30% - при СД 1 типа у обоих родителей 


Слайд 5 Гестационный сахарный диабет
это нарушение толерантности к глюкозе или

Гестационный сахарный диабет это нарушение толерантности к глюкозе или СД впервые

СД впервые возникший или выявленный во время беременности.

Развивается у

1-5% беременных.


Слайд 6 Ранее выявление гестационного СД важно по 2 причинам:
На

Ранее выявление гестационного СД важно по 2 причинам:На фоне гестационного СД

фоне гестационного СД увеличивается риск перинатальной смертности и фетопатии
У

40% женщин с диабетом беременных в анамнезе в течение 6 – 8 лет развивается клинический диабет


Слайд 7 Факторы риска гестационного СД
Избыточный вес (> 20% от

Факторы риска гестационного СДИзбыточный вес (> 20% от идеального)СД 2 типа

идеального)
СД 2 типа у близких родственников
ГСД в анамнезе
Нарушенная толерантность

к глюкозе
Глюкозурия во время предшествующей или данной беременности
Многоводие и/или крупный плод в анамнезе
Рождение ребенка весом более 4500 г или мертворождение в анамнезе
Быстрая прибавка веса во время данной беременности
Возраст женщины старше 30 лет


Слайд 8 Группы риска развития гестационного диабета

Группы риска развития гестационного диабета

Слайд 9 Диагностика и скрининг гестационного СД

Диагностика и скрининг гестационного СД

Слайд 10 Диагностика и скрининг гестационного СД

Диагностика и скрининг гестационного СД

Слайд 11 Оценка глюкозотолерантного теста
глюкоза цельной крови (венозной, капиллярной) натощак

Оценка глюкозотолерантного тестаглюкоза цельной крови (венозной, капиллярной) натощак > 6,1 ммоль/л

> 6,1 ммоль/л или 5,5 (старые показатели)
глюкоза плазмы венозной

крови > 7 ммоль/л или
глюкоза цельной капиллярной крови или плазмы венозной крови через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы > 7,8 ммоль/л.
если у женщины, которая относится к группе риска, результаты исследования соответствуют норме, тест проводится повторно на 24-28 неделе беременности.


Слайд 12 Необходимые госпитализации (определяют эндокринолог-диабетолог и акушер-гинеколог)

Необходимые госпитализации (определяют эндокринолог-диабетолог и акушер-гинеколог)

Слайд 13 Тактика в период беременности (определяют эндокринолог-диабетолог и акушер-гинеколог)
Соблюдение

Тактика в период беременности (определяют эндокринолог-диабетолог и акушер-гинеколог)Соблюдение адекватной диеты:калорийность:1-й триместр

адекватной диеты:
калорийность:
1-й триместр – 30 ккал/кг
2-3-й триместр – 35-38

ккал/кг
состав:
белки – 15%
жиры – 30%
углеводы – 55%
потребление белка:
1,5 – 2,0 г/кг
Использование препаратов инсулина человека короткой и средней продолжительности действия, аналогов инсулина ультракороткого действия (хумалог, новорапид) 


Слайд 14 Регулярный контроль гликемии
Цель:
глюкоза плазмы натощак – до 6,1 ммоль/л

Регулярный контроль гликемииЦель:глюкоза плазмы натощак – до 6,1 ммоль/л или до 5,5

или до 5,5 ммоль/л (устаревшие данные)
глюкоза плазмы через 2

часа после еды – до 7,8 ммоль/л
Hb A1c менее 6,0%
Осмотр глазного дна 1 раз в триместр
Наблюдение гинеколога и диабетолога
измерение веса, АД, общий анализ мочи
до 34 нед беременности – каждые 2 недели
после 34 недели – еженедельно
Антенатальная оценка плода (акушер-гинеколог)  


Слайд 15 Антенатальная оценка состояния плода

Антенатальная оценка состояния плода

Слайд 16 Ведение родов
Естественные роды проводятся только при отсутствии осложнений

Ведение родовЕстественные роды проводятся только при отсутствии осложнений у матери и

у матери и отсутствия пороков и осложнений у плода

а так же его правильное расположение.

Слайд 17 Ведение родов
Тщательная подготовка родовых путей.
 Для предупреждения вторичной слабости

Ведение родовТщательная подготовка родовых путей. Для предупреждения вторичной слабости родовых сил при

родовых сил при раскрытии шейки матки 7-8 см приступить

к в/в введению окситоцина и продолжать его введение по показаниям до рождения ребенка. Проводить профилактику гипоксии плода, контроль гемодинамических показателей матери. Проводить профилактику декомпенсации сахарного диабета в родах. Для этого через 1-2 часа определять у роженицы уровень гликемии.

Слайд 18 Ведение родов
Кесарево сечение осуществляется при:
·        Выраженные или прогрессирующие осложнения

Ведение родовКесарево сечение осуществляется при:·        Выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности.

диабета и беременности. ·        Тазовое предлежание плода. ·        Наличие крупного плода. ·        Прогрессирующая гипоксия плода.


Слайд 19 Осложнения ГСД это развитие фетопатии
Это заболевание неонатального периода,

Осложнения ГСД это развитие фетопатииЭто заболевание неонатального периода, развивающееся у новорожденных,

развивающееся у новорожденных, матери которых страдают сахарным диабетом, и

характеризующееся полисистемным поражением, метаболическими и эндокринными дисфункциями

Слайд 20 Клиника и диагностические критерии фетопатии
большая масса и длина

Клиника и диагностические критерии фетопатиибольшая масса и длина тела при рождении

тела при рождении (макросомия);
пастозность, гипертрихоз, багрово-синюшная окраска кожных

покровов;
одутловатое полнокровное лицо (как при лечении глюкокортикоидами);
нарушение постнатальной адаптации;
морфо-функциональная незрелость;
клинические симптомы гипогликемии;
синдром дыхательных расстройств из-за нарушения синтеза сурфактанта;
кардиомегалия в 30% случаев, врожденные пороки сердца;
другие врожденные пороки;
гепато- , спленомегалия;
возможна внутриутробная гипотрофия, но даже при этом со­храняются черты кушингоидного синдрома;
гипогликемия;
гипокальциемия и гипомагниемия.

  • Имя файла: saharnyy-diabet-u-beremennyh.pptx
  • Количество просмотров: 85
  • Количество скачиваний: 0