Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Протеин s жетіспеушілігі Тұқымқуалаушылық гипергомоцистеинемия

Содержание

Тромбофилияның клиникалық көріністеріБеткей веналар тромбоздарыЖедел тромбоз (температура, ауырсыну, тері асты май қабатының тығыздалуы, тері қызаруы, тығыз түйіннің пайда болуы);Жеделдеу тромбоз;Рецидивирлеуші тромбоз;Терең веналар тромбозы (ауырсыну, цианоз, аяқтардың ісінуі, трофикалық бұзылыстар, флегмоналар, ӨАТЭ);ӨАТЭ (тыныштық кезіндегі себепсіз ентігу, кеуде
Протеин S жетіспеушілігі		       Тұқымқуалаушылық гипергомоцистеинемияпротеин S Тромбофилияның клиникалық көріністеріБеткей веналар тромбоздарыЖедел тромбоз (температура, ауырсыну, тері асты май қабатының Диагностика4 4 Тромбоздар және ӨАТЭ профилактикасыАнамнезінде рецидивирлеуші тромбоздар – тура емес антикоагулянт: варфарин. Варфарин Анықтамасы	Жүре пайда болған тромбофилиялар – гемокоагуляция факторларының біріншілік белсенділігімен, табиғи антикоагулянттар және Классификация I. Тромбофилияның гемореологиялық формалары :полицитемия және полиглобулия (гипоксиялық, дегидратациялық, лейкемиялық); Плазманың КлассификацияIV. Ерекше формалар:гемолитик-уремиялық синдромонкотромбоздар V. Алмасу бұзылыстары аурулары кезіндегі тромбофилиялар:гипергомоцистеинемияқант диабетісеміруподаграгиперлипидемияVI. Тромбофилияның Этиология 4 50Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов 5 т. ПатогенезТромбофилиялық жағдай қабыну кезінде дамиды, ағзада гемостатикалық белсенді факторлар мөлшері жоғарлаған кезде. ПатогенезҚатерлі ісік кезінде науқастарда тромбофилия патогенезі жалпы факторларды, ол ісікке Клиникалық көрінісі   Веналық тромбоздар Тромбтар көп жағдайда жарақат болған жерлерде, Клиникалық көрінісіАртериялық тромбоздар: 1. Өкпе артериясының тромбоэмболиясыинспираторлы типті «тыныш» ентігу, жиілігі минутына Клиническая картинаАртериальды тромбоздар: 2. Ишемиялық инсультнауқас дұрыс күле алмайды. Күлкісі асимметриялы, ерін 56Диагностика Лечение57 Антифосфолипидты синдром.Хьюза синдромы (Hughes)	Анықтамасы КлассификацияБіріншілік немесе идиопатиялық АФС, 45 жасқа дейін адамдарда анықталадыЕкіншілік Этиология	Вирусты және бактериялық инфекциялар:Цитомегаловирус					«айқасқан әрекет»А топтағы -гемолитикалық стрептококк		инф. агентіне антидене	 Staphylococcus aureus					2-ГП-І
Слайды презентации

Слайд 2 Тромбофилияның клиникалық көріністері
Беткей веналар тромбоздары
Жедел тромбоз (температура, ауырсыну,

Тромбофилияның клиникалық көріністеріБеткей веналар тромбоздарыЖедел тромбоз (температура, ауырсыну, тері асты май

тері асты май қабатының тығыздалуы, тері қызаруы, тығыз түйіннің

пайда болуы);
Жеделдеу тромбоз;
Рецидивирлеуші тромбоз;
Терең веналар тромбозы (ауырсыну, цианоз, аяқтардың ісінуі, трофикалық бұзылыстар, флегмоналар, ӨАТЭ);
ӨАТЭ (тыныштық кезіндегі себепсіз ентігу, кеуде қуысында ауырсыну, жөтел, қан түкіру, дене температурасының жоғарлауы, АҚҚ түсуі, коллапс, церебральды бұзылыстар);
Артериялық тромбоздар (ауырсыну, симптомдар локализацияға байланысты);
Ишемия І дәрежесі: аяқтардың ұюы, суық болуы, парестезиялар, ауырсыну;
Ишемия ІІ дәрежесі: сезімталдықтың бұзылуы, буындардағы белсенді қозғалыстардың бұзылуы;
Ишемия ІІІ дәрежесі: субфасциальды ісіну, гангрена;

4


Слайд 3 Диагностика
4

Диагностика4

Слайд 5 Тромбоздар және ӨАТЭ профилактикасы
Анамнезінде рецидивирлеуші тромбоздар – тура

Тромбоздар және ӨАТЭ профилактикасыАнамнезінде рецидивирлеуші тромбоздар – тура емес антикоагулянт: варфарин.

емес антикоагулянт: варфарин. Варфарин қабылдау алдында МНО зерттеу. Варфарин

алғашқы 1-4 күндер 2,5-5 мг 0,5-1 таб. 5 күні МНО бақылау. Егер 2 төмен және 3,5 жоғары болса түзетілер енгіземіз. Мөлшерден тыс қабылдау кезінде: варфаринды алып тастау немесе К дәруменін енгізу- Викасол: ересектерге ішке қабылдау кезінде – 15-30 мг/тәу, бұлшықетке-10-15 мг/тәу. Балаларға 1 жасқа дейін – 2-5 мг/тәу, 2 жасқа дейін – 6 мг/тәу, 3-4 жасқа – 8 мг/тәу, 5-9 жасқа – 10 мг/тәу, 10-14 жасқа – 15 мг/тәу. Қабылдау жиілігі-2-3 рет/тәу. Ем ұзақтылығын науқасқа байланысты тағайындайды. Максимальды доза: ересектерге ішке қабылдау кезінде бір реттік доза -30 мг, тәуліктік – 60 мг, бұлшықетке бір реттік 30 мг. Нәрестелерге- 4 мг/тәу.
С протеин патологиясы кезінде – сулодексид ішке 250 мг/2 рет тәлігіне, ұзақтылығы 2-3 ай.
Микроциркуляция ақаулары кезінде – ангиопротекторлар: антистакс, детралекс, танакан, флебодиа, этамзилат.
Гипергомоцистеинемия кезінде – қосымша ішке В6, В12, В9 дәрумендер кешені, жылына 3 рет ұзақтылығы 2 ай.

Тұқымқуалаушылық тромбофилия болжамы
антитромботикалық профилактиканың уақытылығы және адекваттылығына байланысты
ағзалардың дисфункциясының деңгейіне байланысты
терең веналар тромбозы ӨАТЭ мен асқынуы



45


Слайд 6 Анықтамасы
Жүре пайда болған тромбофилиялар – гемокоагуляция факторларының біріншілік

Анықтамасы	Жүре пайда болған тромбофилиялар – гемокоагуляция факторларының біріншілік белсенділігімен, табиғи антикоагулянттар

белсенділігімен, табиғи антикоагулянттар және фибринолитиктер салыстырмалы жетіспеушілігімен көрінетін, патологиялық

жағдайларда туындайтын және әсерлігін шақыратын, медикаментозды терапия асқынуы болып табылатын клетка аралық қатынастың белсендірілуімен жүреді.
Эпидемиология
ВОЗ бойынша (1997), осы патологиядан жыл сайын 14 млн адам қайтыс болады.
Тромбоздар жиілігі 1 / 1000.
Өкпе артерия тромбоэмболиясы (ТЭЛА) жылына 1 /1000 адам жер бетінде қайтыс болады.
Артериялық тромбоздар –95% ірі ошақты ИМ (Q-инфаркты), 85% инсульттер (ишемиялық инсульт), аяқ гангренасы, басқа ағзалар инфаркты (бүйрек, ішек) себебі болып табылады.


46

Жүре пайда болған тромбофилиялар


Слайд 7 Классификация
I. Тромбофилияның гемореологиялық формалары :
полицитемия және полиглобулия

Классификация I. Тромбофилияның гемореологиялық формалары :полицитемия және полиглобулия (гипоксиялық, дегидратациялық, лейкемиялық);

(гипоксиялық, дегидратациялық, лейкемиялық);
Плазманың тұтқырлығының жоғарлауы (парапротеинемия, гиперфибрин-генемия).

II.

Тромбофилияның тромбоцитарлық туындылары:
тромбоцитемия (симптоматиялық, неопластикалық)
гиперагрегациялық формалар (атеросклероз кезіндегі тромбоциттер «тұтқырлық» синдромы, қант диабеті, гормональды контрацептивтер қабылдау кезінде)

III. Аутоиммунды және инфекционды-иммунды генезды тромбофилиялар :
АФС (біріншілік және екіншілік);
иммунды тромбоваскулиттер кезінде
жүйелі иммунды аурулар кезінде (Бехчет ауруы);
гипертрофиялық миокардиопатиялар кезінде
инфекционды-иммунды аурулар кезінде (созылмалы бактериялық эндокардит).

47


Слайд 8 Классификация
IV. Ерекше формалар:
гемолитик-уремиялық синдром
онкотромбоздар
V. Алмасу бұзылыстары аурулары

КлассификацияIV. Ерекше формалар:гемолитик-уремиялық синдромонкотромбоздар V. Алмасу бұзылыстары аурулары кезіндегі тромбофилиялар:гипергомоцистеинемияқант диабетісеміруподаграгиперлипидемияVI.

кезіндегі тромбофилиялар:
гипергомоцистеинемия
қант диабеті
семіру
подагра
гиперлипидемия
VI. Тромбофилияның дәрілік формалары:
Оральды контрацептивтер қабылдау кезінде
Ұзақ

гепаринотерапияда (тромбоцитопения, АТIII жетіспеушілігі кезіндегі тромбоз)
Тура емес антикоагулянттармен емдеу кезінде (кумарин туындылары) – варфаринмен (протеин С жүйесіндегі ақауларда)
Тромболитиктермен емдеу кезінде (плазминоген азаюы)
α-аспарагиназамен емдеуде.

4

Н.В. Пизова Тромбофилии: генетические полиморфизмы и сосудистые катастрофы


Слайд 9 Этиология
4

Этиология 4

Слайд 10 50
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов 5 т.

50Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов 5 т.

Слайд 11 Патогенез
Тромбофилиялық жағдай қабыну кезінде дамиды, ағзада гемостатикалық белсенді

ПатогенезТромбофилиялық жағдай қабыну кезінде дамиды, ағзада гемостатикалық белсенді факторлар мөлшері жоғарлаған

факторлар мөлшері жоғарлаған кезде. Локальды қабынудың асқынуы болып жергілікті

тромбоз, ал егер процесс септикалық түрде, гемоциркуляцияға бактериялық эндотоксин тарайтын болса, бұл кезде тамырішілік қан ұю дамиды.
Метаболикалық синдром кезінде протромботикалық статус дамиды: оттегінің белсенді формалары, дислипидемия және липидтердің ашыған тұтығу өнімдері жиналады, жүйелі қабыну реакциясының факторлары, гиперинсулинемия және гипергликемия, спецификалық факторлар – адипоциттер, протромботикалық факторлар негізі болып табылады, ангиотензин II және ангиотензина I рецепторы: вазоконстрикторлар және протромботикалық модуляторлар. Бір жағынан эндотелий дисфункциясына әкелетін, екінші жағынан– тромбоциттер агрегациясының белсенділігіне және гемокоагуляциясын шақырады.

51


Слайд 12 Патогенез
Қатерлі ісік кезінде науқастарда тромбофилия патогенезі

ПатогенезҚатерлі ісік кезінде науқастарда тромбофилия патогенезі жалпы факторларды, ол ісікке

жалпы факторларды, ол ісікке ағзаның беретін жауабы (қабыну, жедел

фазалы реакция, диспротеинемия, ошақты некроздар, гемодинамикалық бұзылыстар), және ісіктің клеткаларымен шартталған спецификалық факторыларды байланыстырады. Ісік клеткасы тромбоциттермен немесе коагуляция жүйесі және фибринолизбен байланысып коагуляцияны шақырып, тромбин тудырады немесе стимулируя мононуклеарлы клеткаларды белсендіріп, әртүрлі прокоагуоянттар синтезін күшейтеді. Химиотерапия фибринолиз баяулауының және табиғи антикоагулянттар концентрациясының төмендеуі арқасында тромбоздар пайда болуын шақыра алады.

52


Слайд 13 Клиникалық көрінісі Веналық тромбоздар Тромбтар көп жағдайда жарақат болған

Клиникалық көрінісі  Веналық тромбоздар Тромбтар көп жағдайда жарақат болған жерлерде,

жерлерде, ірі веналар қуыстарында немесе аяқ веналарының клапандарының қалталарының

қиылысу нүктелерінде пайда болады.
Аяқтың терең венасының тромбозын шақырады:
ісіну
қызу сезімі
қызару
ауырсыну
беткей веналардың томпаюы
веналық коллатеральдың кеңеюі

53


Слайд 14 Клиникалық көрінісі

Артериялық тромбоздар:
1. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
инспираторлы типті

Клиникалық көрінісіАртериялық тромбоздар: 1. Өкпе артериясының тромбоэмболиясыинспираторлы типті «тыныш» ентігу, жиілігі

«тыныш» ентігу, жиілігі минутына 24 рет немесе одан көп,

тахикардия минутына 90 соққыдан жиі.
тері жабындыларының сұр түсті бозаруы
бет, мойын және дененің жоғары бөлігінің цианозы.
кеуде артында ауырсыну
мойын веналарының томпаюы, эпигастрийде байқалатын патолониялық пульсация. Аорта нүктесінде ІІ тон екпінмен естіледі.
қан түкіру
церебральды бұзылыстар (естен тану, ұстамалар, кома)

54


Слайд 15 Клиническая картина

Артериальды тромбоздар:
2. Ишемиялық инсульт
науқас дұрыс күле

Клиническая картинаАртериальды тромбоздар: 2. Ишемиялық инсультнауқас дұрыс күле алмайды. Күлкісі асимметриялы,

алмайды. Күлкісі асимметриялы, ерін бұрыштары төмен түскен.
дұрыс сөйлей алмайды,

сөзі түсініксіз және баяу.
зақымданған жақта аяқ-қолдарында әлсіздік.
қолдарын бірдей көтере алмайды.
сөйлеу бұзылысы
себепсіз бастың қатты ауырсынуы
аяқ-қолдардың қозғалысының
бұзылыстары
кенет бас айналу
естен тану
ұстама, кома

55


Слайд 16 56
Диагностика

56Диагностика

Слайд 17 Лечение
57

Лечение57

Слайд 18 Антифосфолипидты синдром.
Хьюза синдромы (Hughes)
Анықтамасы

Антифосфолипидты синдром.Хьюза синдромы (Hughes)	Анықтамасы


Антифосфолипидты синдром (АФС) — симптомокомплекс, өзіне рецидивирлеуші веналық және артериялық тромбоздарды, әртүрлі акушерлік патологияның формаларын, тромбоцитопенияны, әртүрлі неврологиялық, жүрек-қантамыр, гематологиялық және басқа бұзылыстарды байланыстыратын, серологиялық маркерлері фосфолипидтерге (ФЛ) антидене лері(АТ) , кардиолипинге(аКЛ) АТ , қызыл жегі АГ (ВА), b2-гликопротеин-1-кофактортәуелді АТ болып табылады.

Эпидемиология
Популяцияда таралуы: АФС дені сау адамдарда 1 - 12%. Жиі әйел адамдарда біріншілік синдромда табылады– 3,5:1, екіншілік синдромда– 7,5:1.


58


Слайд 19 Классификация
Біріншілік немесе идиопатиялық АФС, 45

КлассификацияБіріншілік немесе идиопатиялық АФС, 45 жасқа дейін адамдарда анықталадыЕкіншілік

жасқа дейін адамдарда анықталады
Екіншілік (СКВ, ревматоидты артрит, склеродермия)
Қатерлі ісіктер
Медикаментозды

негізделген
Инфекциялық аурулар
Бүйрек жетіспеушілігінің соңғы стадиялары
Өте ауыр ағым (КАТАСТРОФИЧЕСКИЙ) - ауыр ағымды мультиағзалық тромбоз дамиды, СПОН, АФЛ жоғары титр фонында.

Классификация МКБ-10 бойынша
D89.9 Иммунды механизмды заөымдайтын бұзылыс, анықталмаған.

АФС қауіп қатер факторы
хирургиялық операциялар, соның ішінде кішігірім (тіс экстракциясы, жатыр кюретажы, биопсия)
Антикоагулянттарды алып тастау
кейбір дәрілік препараттарды қолдану (оральды контрацептивтер)
Онкологиялық аурулар, инфекция, тромбофилияның генетикалық формалары (тромбофилияныңмультигенды формалары)

59


  • Имя файла: protein-s-zhetіspeushіlіgі --tұқymқualaushylyқ-gipergomotsisteinemiya.pptx
  • Количество просмотров: 92
  • Количество скачиваний: 0