Презентация на тему Переломы костей черепа

линейные
вдавленные (компрессионные)
расхождение швов
дырчатые
Переломы основания черепа
Переломы лицевой части черепа.

площади. Сам по себе не имеет большого клинического значения

(за исключением переломов чешуи височной кости).

ниже поверхности прилежащей части свода черепа, вызывая компрессию головного

мозга
импрессионные вдавленные переломы черепа (костные отломки остаются связанными с прилежащими сохранными участками свода черепа при расположении костных фрагментов под углом к поверхности этих участков)
депрессионные вдавленные переломы черепа, при которых костные отломки утрачивают связь с интактными костями свода черепа и располагаются ниже их поверхности.

его с большой скоростью

предметом, ударная поверхность которого во много раз меньше поверхности

свода черепа.

выстоянием фрагментированных костных отломков над поверхностью свода черепа.

в основание мозгового отдела черепа - затылочной, височной, решетчатой

или клиновидной.

с переломом основания черепа

твердой мозговой оболочки и проникновением инфекции в подоболочечное пространство

и вещество головного мозга вместе с ранящим предметом.

Различают 4 основных типа огнестрельных ранений черепа:
касательный,
сквозной,
слепой
рикошетирующий.

всеми авторами используется термин «перелом средней зоны лица». В

это понятие включаются кости носа, стенки орбит, скуловые кости и дуги, верхняя челюсть.

Фор
(Le Fort, 1901 г.)

черепа

перелом; 3 — перелом впереди угла челюсти; 4 — перелом позади

угла челюсти; 5 — перелом ветви челюсти; 6 — перелом шейки челюсти.

верхней челюсти с носовой частью лобной кости в области

ее решетчатой вырезки. Передний край последней соединяется с носовыми костями, а задний — с передним краем продырявленной пластинки решетчатой кости, которая принимает участие в образовании основания черепа в области его передней ямки. Задние отделы носовой части лобной кости содержат ячейки, соприкасающиеся с решетчатой костью и образующие крышу ее ячеек. Далее линия перелома проходит по внутренней стенке глазницы к месту соединения верхне- и нижнеглазничной щелей, переходит на наружную стенку глазницы, распространяясь по ней вверх и кпереди до верхненаружного ее угла. Здесь линия перелома проходит в области лобно-скулового шва или вблизи от него, затем направляется кзади и вниз по большому крылу клиновидной кости до нижней поверхности тела и верхнего отдела ее крыловидного отростка. При этом ломаются скуловой отросток височной кости, а также перегородка носа в горизонтальной плоскости (рис.3.1). Рис.3.1. Перелом верхней челюсти по Ле Фор I. Вид спереди. При переломе по Ле Фор I верхняя челюсть и другие лицевые кости отделяются от костей мозгового черепа. В анатомических границах верхней челюсти перелом проходит лишь в области лобного отростка и, видимо, задних отделов ее глазничной поверхности. В основном он проходит по соседним костям или вдоль швов между ними: глазничной поверхности  лобной кости, латеральной поверхности  тела клиновидной кости, бумажной пластинке решетчатой кости, слезной кости (медиальная стенка глазницы), глазничной поверхности скуловой кости, глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости, скуловому отростку лобной кости (латеральная стенка глазницы), крыловидным отросткам клиновидной кости. Если учесть, что глазничная поверхность лобной кости, решетчатая кость, тело клиновидной кости образуют переднюю черепную ямку, а тело и большое крыло клиновидной кости принимают участие в образовании средней черепной ямки, то становится очевидным, что перелом верхней челюсти по Ле Фор I практически неизбежно сопровождается переломом основания черепа. В связи с этим также нельзя не учитывать анатомические взаимоотношения лобной кости, указанные в начале этого раздела (рис. 3.2 - 3.4).