- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Острый живот в детской гинекологии
Содержание
- 2. Остро возникающие патологические процессы в брюшной полости
- 4. Анатомические особенностиматочные трубы длинные (в среднем 35
- 5. Состояния, приводящие к «острому животу»: 1.Заболевания,
- 7. КлассификацияБолевая формаГеморрагическая (анемическая) форма1 степень – легкая (500 мл)
- 8. Предрасполагающие факторыВоспалительные процессы органов малого тазаВарикозное расширение овариальных венПрием антикоагулянтов
- 9. Экзогенные факторыЭндогенные факторыТравма животаФизическое напряжениеВерховая ездаНеправильное положение маткиМеханическое сдавление сосудов Спаечные процессы
- 11. Апоплексия правого яичника в 2-4 раза чаще, чем левого
- 12. Болевая формаКровоизлияние в ткань фолликула, желтого телаНет
- 13. Средняя и тяжелая геморрагическая формаОстрое начало Сильные
- 14. При осмотреБледность кожных покрововХолодный липкий пот ↓АД,
- 15. Двуручное обследованиеМатка обычных размеров, болезненнаяБолезненный увеличенный яичник
- 16. Инструментальная диагностикаУЗИ: Ув свободной жидкости в
- 17. Госпитализация
- 18. Лечение болевой и легкой геморрагической формКонсервативная терапия:
- 19. Показания к лапароскопииБоль в нижней части животаНаличие
- 20. Показания у лапаротомииГеморрагический шокНевозможность проведения лапароскопии
- 21. Перекрут придатков матки Это состояние, сопровождающееся нарушением кровоснабжения яичника
- 22. ПерекрутПолный(>3600 )Не полный(
- 23. ЭтиологияРезкие движения (гимнастические упражнения, танцы)Ассиметричная форма опухолиЧрезмерная подвижность опухоли
- 24. Анатомическая ножка
- 25. ПатогенезПерегиб артерий и вен => нарушение кровообращения => некроз=> асептическое воспаление => перитонит
- 26. Клиническая картинаНарастание болевого синдромаНапряжение передней брюшной стенки+
- 27. ДиагностикаУЗИГинекологическое обследованиеЛапароскопия (образование синюшно-багрового цвета)
- 28. Лечение только хирургическое! ЛапароскопияЛапаротомия
- 29. Внематочная беременность – имплантация оплодотворенного яйца вне полости матки
- 30. Брюшная: первичная вторичнаяТрубнаяЯичниковаяАмпулярнаяИстмическая интерстициальнаяНа поверхности яичникаИнтрафолликулярная
- 32. Этиология и патогенезИзменению нормальной миграции яйцеклетки по
- 33. Клиническая картинаЗадержка
- 34. Трубная беременностьПрогрессирующаяРазрыв маточной трубыТрубный аборт
- 35. Прогрессирующая ТБВ результате роста и развития плодного
- 36. Трубный абортСхваткообразные боли (чаще односторонние)Скудные темные кровянистые
- 37. Разрыв маточной трубыОстрая боль в нижнем отделе
- 38. Шеечная беременностьМатка в виде песочных часовРасширение канала
- 39. ДиагностикаАнамнез
- 40. ОсобенностиУровень ХГЧ ниже, чем при маточной беременностиУвеличение
- 41. ЛечениеЛапароскопический доступВыдавливание плодного яйца (milking)СальпинготомияРезекция сегмента маточной
- 42. СальпинготомияПоказания:Внутрибрюшное кровотечения
- 43. Резекция сегмента маточной трубыУ больных с единственной маточной трубой при невозможности выполнения сальпинготомии
- 44. Показания к тубэктомии: повторная трубная беременность, рубцовые изменения, разрыв трубы, d плодного яйца >3 см
- 45. Остановка кровотечения при шеечной беременностиПрошивание боковых сводов
- 46. Пациенткам с нереализованной репродуктивной функцией после органосохраняющих
- 51. Скачать презентацию
- 52. Похожие презентации
Остро возникающие патологические процессы в брюшной полости различной этиологии, требующие экстренной госпитализации и как правило оперативного вмешательства
Слайд 4
Анатомические особенности
маточные трубы длинные (в среднем 35 мм)
извитые
Широкая связка матки короткая
Асимметрия маточных труб (правая на 5
мм длиннее левой)
Слайд 5
Состояния, приводящие к «острому животу»:
1.Заболевания, сопровождающиеся острым внутренним
кровотечением (внематочная беременность, апоплексия яичника, перфорация матки и др.)
2.Заболевания,
сопровождающиеся острым нарушением кровообращения внутренних половых органов (перекрут ножки опухоли яичника, перекрут миоматозного узла)3.Заболевания, характеризующиеся развитием острого воспалительного процесса внутренних половых органов (пельвиоперитонит).
Слайд 6
Апоплексия яичника
Кровоизлияние в яичник
Нарушение целостности ткани яичника
Кровотечение
в брюшную полость
Слайд 7
Классификация
Болевая форма
Геморрагическая (анемическая) форма
1 степень – легкая (
мл)
2 степень – средняя (150-500 мл)
3 степень – тяжелая
(>500 мл)
Слайд 8
Предрасполагающие факторы
Воспалительные процессы органов малого таза
Варикозное расширение овариальных
вен
Прием антикоагулянтов
Слайд 9
Экзогенные факторы
Эндогенные факторы
Травма живота
Физическое напряжение
Верховая езда
Неправильное положение матки
Механическое
сдавление сосудов
Спаечные процессы
Слайд 12
Болевая форма
Кровоизлияние в ткань фолликула, желтого тела
Нет кровотечения
в брюшную полость!
Клиника: боли внизу живота без иррадиации, ↑t
до 38 Пальпаторно: болезненность в подвздошной области
Слайд 13
Средняя и тяжелая геморрагическая форма
Острое начало
Сильные боли
Боль
в нижних отделах живота с иррадиацией
Слабость, головокружение, тошнота,
рвота, бледность кожных покровов и слизистыхКровянистые выделения из влагалища
Слайд 14
При осмотре
Бледность кожных покровов
Холодный липкий пот
↓АД, ↑
ЧСС
Перитонеальная симптоматика
Притупление в отлогих местах живота
Напряженный вздутый болезненный
живот
Слайд 15
Двуручное обследование
Матка обычных размеров, болезненная
Болезненный увеличенный яичник на
стороне апоплексии
Своды влагалища нависают
Тракции за шейку матки резко болезненные
(крик
Дугласа)
Слайд 16
Инструментальная диагностика
УЗИ: Ув свободной жидкости в брюшной
полости со структурами неправильной форма ↑ эхогенности (кровяные сгустки)
Лапароскопия
Слайд 18
Лечение болевой и легкой геморрагической форм
Консервативная терапия:
Покой,
лед на низ живота
Гемостатическая терапия, спазмолитики(дротаверин, этамзилат), витамины (В1, В6, В12, аскорбиновую кислоту)
Физиотерапия: электрофорез с СаСL2
Слайд 19
Показания к лапароскопии
Боль в нижней части живота
Наличие жидкости
в малом тазу по данным УЗИ
Неэффективность консервативной терапии в
течение 1–3 дней, признаки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, подтвержденного УЗИ Дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирургической патологии
Слайд 23
Этиология
Резкие движения (гимнастические упражнения, танцы)
Ассиметричная форма опухоли
Чрезмерная подвижность
опухоли
Слайд 25
Патогенез
Перегиб артерий и вен => нарушение кровообращения =>
некроз=> асептическое воспаление => перитонит
Слайд 26
Клиническая картина
Нарастание болевого синдрома
Напряжение передней брюшной стенки
+ симптомы
раздражения брюшины
Парез кишечника
↑ t, ↑ ЧСС
Бледность кожи и слизистых
Кровяные
выделения из половых путей
Слайд 27
Диагностика
УЗИ
Гинекологическое обследование
Лапароскопия (образование
синюшно-багрового цвета)
Слайд 30
Брюшная:
первичная
вторичная
Трубная
Яичниковая
Ампулярная
Истмическая
интерстициальная
На поверхности яичника
Интрафолликулярная
Слайд 32
Этиология и патогенез
Изменению нормальной миграции яйцеклетки по маточной
трубе способствуют:
ЭКО
Воспалительные процессы в придатках маткиОперативные вмешательства
(реконструктивные операции)
Как следствие, структурные (образование спаек) и функциональные (изменения сократительной способности) нарушения маточных труб
Слайд 33
Клиническая картина
Задержка менструации
Нагрубание
молочных желез
Появление молозива
Тошнота и извращение вкуса
Гинекологическое обследование: цианоз слизистой
влагалища и шейки матки, мягкая и увеличенная матка, УЗИ: появление желтого тела в яичнике
+иммунологическая реакция
Слайд 35
Прогрессирующая ТБ
В результате роста и развития плодного яйца
ПТБ прерывается чаще на 6-8 неделе=> отслойка от стенок
трубы => антиперистальтика труб=> попадание плодного яйца в брюшную полость => обызвествление и мумификация плодного яйца
Слайд 36
Трубный аборт
Схваткообразные боли (чаще односторонние)
Скудные темные кровянистые выделения
Лабильность
пульса и АД при перемене положения тела!
Позадиматочная гематома и
анемия
Слайд 37
Разрыв маточной трубы
Острая боль в нижнем отделе живота
с иррадиацией
Геморрагический шок
Напряжение мышщ передней брюшной стенки
Притупление в
боковых отделах животаГинекологическое исследование: пальпация матки резко болезненна, через боковой свод влагалища определяют опухолевидное образование тестоватой консистенции без четких контуров
Слайд 38
Шеечная беременность
Матка в виде песочных часов
Расширение канала шейки
матки
Плацентарная ткань и плодное яйцо в канале
Закрытый внутренний зев
Обильное
кровотечение!!!
Слайд 40
Особенности
Уровень ХГЧ ниже, чем при маточной беременности
Увеличение размеров
матки не соответствует сроку беременности
Болезненное опухолевидное образование в области
придатковПункция заднего свода влагалища
Слайд 41
Лечение
Лапароскопический доступ
Выдавливание плодного яйца (milking)
Сальпинготомия
Резекция сегмента маточной трубы
Резекция
яичника
Тубэктомия
Показание к лапаротомии – геморрагический шок или спаечный процесс
IV степени
Слайд 43
Резекция сегмента маточной трубы
У больных с единственной маточной
трубой при невозможности выполнения сальпинготомии
Слайд 44 Показания к тубэктомии: повторная трубная беременность, рубцовые изменения,
разрыв трубы, d плодного яйца >3 см
Слайд 45
Остановка кровотечения при шеечной беременности
Прошивание боковых сводов влагалища
Наложение
кругового шва на шейку матки
ЭМА
Перевязка маточных или внутренних подвздошных
артерийПри неэффективности вышеперечисленного – экстирпация матки
Слайд 46 Пациенткам с нереализованной репродуктивной функцией после органосохраняющих операций
