Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Острые лейкозыОсновные методы исследования при ОЛ

Содержание

Острый лейкоз - нарушение дифференцировки на уровне самых молодых клеток - бластов.Дифференцировка - превращение неспециализированных клеток в специализированные клетки Лимфобласты (лимфобластный лейкоз)Миелобласты (миелобластный лейкоз)
Острые лейкозы Основные методы исследования при ОЛ Острый лейкоз - нарушение дифференцировки на уровне самых молодых клеток - бластов.Дифференцировка Ионизирующая радиация – высокие дозы радиации (взрыватомной бомбы). Высокодозная лучевая терапия онкологических Повышение температуры телаПотливостьКровоточивость из носа, десен, появление «петехий» и синячковУвеличение и болезненность ОАКЦитологическое исследование костного мозга (миелограмма)Цитохимическое исследование костного мозга Иммунофенотипирование костного мозгаЦитогенетическое исследование Анемия (снижение гемоглобина менее 120г\л)Тромбоцитопения (менее 160 тыс\мкл)Лейкоцитоз (более 9 тыс\мкл)Наличие бластов отличить ОЛЛ и ОМЛ можно только на основании морфологии, цитохимии и иммунофенотипирования Подсчет количества бластов - более 20%Морфология бластовЦитологическое исследование КМ Проводится с целью выявления специфических для различных бластов ферментовЦитохимическое исследование КМ МПО – положит. МПО – отриц. определить вариант лейкоза:ОЛЛ – B-I, B-II, B-III, B-IV - определение наличия или отсутствия различных CD антигенов на бластах. Все лейкоциты выявление рассеяния света лазерного луча при прохождении через него клетки в струе У каждого антигена имеются определенные номера – CD3; CD7; CD117; CD33; CD19 У пациентов с вариантами лейкоза:В-I T-I T-IVвероятность возникновения РЕЦИДИВА лейкоза высокая!!!Данный пациент Исследование должно проводится в случае живых клеток!!! Вакутейнер с консервантом – ЭДТА Цитогенетика костного мозгаГенетические изменения в клетке играют важную роль в развитие лейкозаВсе Цитогенетика костного мозгаДиагностика хромосомных поломокОпределение группы риска лейкозаПрогноз течения заболеванияОценка эффективности терапии Ядро клетки Хромосомы внутри Нарушение числа хромосом Нарушение строение хромосом Цитогенетические группы рискаОЛЛ – высокий риск:t(4;11)t(9;22)более 3-х хромосомных поломокМенее 46 хромосомОМЛ – низкий риск:t(8;21)inv(16) Нарушение строение хромосомИсследование должно проводится вслучае живых клеток!!! Вакутейнер с консервантом –гепарин Цель:Диагностика нейролейкозаЛечение нейролейкозаИсследование спиномозговой жидкости Нейромышечная блокада – винкристин и т.д.Ожог – антрациклиныКровоизлияние – попадание крови эндолюмбально Метотрексат, не предназначенный для эндолюмбальных введенийПрепараты, содержащие спирт (дексаметазон)Нельзя вводить эндолюмбально лейкемическое поражение (инфильтрация) оболочек мозга. Причина - метастазирование лейкозных клеток в оболочки Основные клинические отличия ОЛЛ, ОМЛ, ОПМЛ Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Острый лейкоз - нарушение дифференцировки на уровне самых

Острый лейкоз - нарушение дифференцировки на уровне самых молодых клеток -

молодых клеток - бластов.






Дифференцировка - превращение неспециализированных клеток в

специализированные клетки


Лимфобласты (лимфобластный лейкоз)

Миелобласты (миелобластный лейкоз)

Слайд 3 Ионизирующая радиация – высокие дозы радиации (взрыв
атомной бомбы).

Ионизирующая радиация – высокие дозы радиации (взрыватомной бомбы). Высокодозная лучевая терапия

Высокодозная лучевая терапия онкологических больных в 5-10% случаев может

вызвать ОЛ.
Химиотерапия – ОЛ в качестве второй болезни может
Развиться у пациентов, принимающих мелфалан, азатиоприн, лейкеран, метотрексат с иммуносупрессивной целью
Роль вирусов - ретро- и аденовирусы – вирусные онкогены
Наследственность - возникновения ОЛ чаще у ближайших
Родственников, у людей с врожденными генетическими заболеваниями.
Некоторые химические вещества - бензол и т.д.
Некоторые заболевания кроветворной системы (миелодиспластический синдром и др.)

Этиология (причина) острых лейкозов

Слайд 4 Повышение температуры тела
Потливость
Кровоточивость из носа, десен, появление «петехий»

Повышение температуры телаПотливостьКровоточивость из носа, десен, появление «петехий» и синячковУвеличение и

и синячков
Увеличение и болезненность лимфоузлов
Болезненность и отечность суставов
Выраженная слабость
Боль

в горле
Экстрамедулярные очаги - лейкемиды






Клинические признаки острого лейкоза

Слайд 5 ОАК
Цитологическое исследование костного мозга (миелограмма)
Цитохимическое исследование костного мозга

ОАКЦитологическое исследование костного мозга (миелограмма)Цитохимическое исследование костного мозга Иммунофенотипирование костного мозгаЦитогенетическое


Иммунофенотипирование костного мозга
Цитогенетическое исследование костного мозга
Исследование спиномозговой жидкости

(ликвора)

Основные лабораторные исследования при остром лейкозе

Слайд 6 Анемия (снижение гемоглобина менее 120г\л)
Тромбоцитопения (менее 160 тыс\мкл)
Лейкоцитоз

Анемия (снижение гемоглобина менее 120г\л)Тромбоцитопения (менее 160 тыс\мкл)Лейкоцитоз (более 9 тыс\мкл)Наличие

(более 9 тыс\мкл)
Наличие бластов в крови

Признаки острого лейкоза по

данным ОАК

Слайд 7

Слайд 8 отличить ОЛЛ и ОМЛ можно только на основании

отличить ОЛЛ и ОМЛ можно только на основании морфологии, цитохимии и

морфологии, цитохимии и иммунофенотипирования бластных клеток

точное определение типа лейкоза

имеет первостепенное значение для терапии и прогноза

Различия между ОЛЛ и ОМЛ Для чего необходимо их отличие ???

Слайд 9 Подсчет количества бластов - более 20%
Морфология бластов


Цитологическое исследование

Подсчет количества бластов - более 20%Морфология бластовЦитологическое исследование КМ

КМ

Слайд 10 Проводится с целью выявления специфических для различных бластов

Проводится с целью выявления специфических для различных бластов ферментовЦитохимическое исследование КМ

ферментов

Цитохимическое исследование КМ

Слайд 11





МПО – положит.

МПО – положит. МПО – отриц. Цитохимическое исследование КМ

МПО – отриц.



Цитохимическое исследование КМ

Слайд 12 определить вариант лейкоза:
ОЛЛ – B-I, B-II, B-III, B-IV

определить вариант лейкоза:ОЛЛ – B-I, B-II, B-III, B-IV


Т-I, Т-II,

Т-III, Т-IV
ОМЛ – М-0, М-1, М-2, М-3, М-4, М-5,
М-6, М-7.
прогнозировать развитие болезни
проследить за течением болезни
определение группы риска
определить МРБ (минимальную резидуальную болезнь)





Иммунофенотипирование КМ

Слайд 13 - определение наличия или отсутствия различных CD антигенов

- определение наличия или отсутствия различных CD антигенов на бластах. Все

на бластах.

Все лейкоциты имеют на своей поверхности

CD антигены (англ. cluster of differentiation antigens) — это антигены на поверхности клеток, отличающие одни типы клеток от других.

Если на клетки воздействовать
антителами, меченными
флуоресцентом к определенному
антигену, то с помощью метода
проточной цитометрии можно
увидеть присоединяются ли эти
антитела к клеткам.




Иммунофенотипирование КМ

Слайд 14 выявление рассеяния света лазерного луча при прохождении через

выявление рассеяния света лазерного луча при прохождении через него клетки в

него клетки в струе жидкости. Это позволяет получить представление

о размерах и структуре клетки.

Проточная цитометрия

Слайд 15 У каждого антигена имеются определенные номера – CD3;

У каждого антигена имеются определенные номера – CD3; CD7; CD117; CD33;

CD7; CD117; CD33; CD19 и т.д.

Примеры фенотипов

при:
ОМЛ: CD34+/HLADR+/CD33+/CD13+/CD15+/CD7+/TDT+/CD117-/MPO-/CD14-/CD19-/CD3(cyt)-/CD2-/CD4-

ОЛЛ:
СD19+/34+/10+ HLADR+/20+/СD22(cyt)dim+/22(s) +/IgM (cyt)+/33-/13-/117-/7-

Иммунофенотипирование

Слайд 16 У пациентов с вариантами лейкоза:
В-I
T-I
T-IV
вероятность возникновения

У пациентов с вариантами лейкоза:В-I T-I T-IVвероятность возникновения РЕЦИДИВА лейкоза высокая!!!Данный

РЕЦИДИВА лейкоза высокая!!!
Данный пациент относится в группу высокого риска!!!
Иммунофенотипирование

Слайд 17 Исследование должно проводится в случае живых клеток!!!
Вакутейнер

Исследование должно проводится в случае живых клеток!!! Вакутейнер с консервантом –

с консервантом – ЭДТА
(сиреневая крышка)
На умерших клетках исследование

не проводится!!!

Очень важно доставить материал в лабораторию в ближайшее время и
соблюдать условия транспортировки – НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ и НЕ ПЕРЕГРЕВАТЬ!!!

Иммунофенотипирование

Слайд 18 Цитогенетика костного мозга
Генетические изменения в клетке играют важную

Цитогенетика костного мозгаГенетические изменения в клетке играют важную роль в развитие

роль в развитие лейкоза
Все потомки такой клетки несут одни

и те же генетические изменения

Цитогенетика – определение генетических изменений при лейкозах

Слайд 19 Цитогенетика костного мозга
Диагностика хромосомных поломок
Определение группы риска лейкоза
Прогноз

Цитогенетика костного мозгаДиагностика хромосомных поломокОпределение группы риска лейкозаПрогноз течения заболеванияОценка эффективности терапии

течения заболевания
Оценка эффективности терапии

Слайд 20 Ядро клетки

Ядро клетки Хромосомы внутри ядра

Хромосомы внутри ядра




Строение хромосом


Слайд 21 Нарушение числа хромосом

Нарушение числа хромосом

нормальное
количество
хромосом – 46





Повышенное
количество хромосом –
47

Слайд 22 Нарушение строение хромосом

Нарушение строение хромосом

нормальное строение
хромосом




Нарушенное строение
хромосом – обмен
участками между 1 и 16

Слайд 23 Цитогенетические группы риска
ОЛЛ – высокий риск:
t(4;11)
t(9;22)
более 3-х хромосомных

Цитогенетические группы рискаОЛЛ – высокий риск:t(4;11)t(9;22)более 3-х хромосомных поломокМенее 46 хромосомОМЛ – низкий риск:t(8;21)inv(16)

поломок
Менее 46 хромосом

ОМЛ – низкий риск:
t(8;21)
inv(16)






Слайд 24 Нарушение строение хромосом
Исследование должно проводится в
случае живых клеток!!!

Нарушение строение хромосомИсследование должно проводится вслучае живых клеток!!! Вакутейнер с консервантом


Вакутейнер с консервантом –
гепарин (зеленая крышка)
На умерших клетках исследование


не проводится!!!

Очень важно доставить материал в лабораторию в ближайшее время и соблюдать условия транспортировки – НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ и
НЕ ПЕРЕГРЕВАТЬ!!!

Слайд 25 Цель:
Диагностика нейролейкоза
Лечение нейролейкоза

Исследование спиномозговой жидкости

Цель:Диагностика нейролейкозаЛечение нейролейкозаИсследование спиномозговой жидкости

Слайд 26 Нейромышечная блокада – винкристин и т.д.
Ожог – антрациклины
Кровоизлияние

Нейромышечная блокада – винкристин и т.д.Ожог – антрациклиныКровоизлияние – попадание крови

– попадание крови эндолюмбально (профилактика – трансфузия КТ или

перенос пункции на другой день)
Блокада дыхательного центра - местные анестетики в большей дозе, чем для спинолюмбальной анестезии

ЗАПОМНИТЬ!!!
Строго соблюдать название и дозы, назначенных врачом препаратов!!!

Осложнения при эндолюмбальном введение

Слайд 27 Метотрексат, не предназначенный для эндолюмбальных введений

Препараты, содержащие спирт

Метотрексат, не предназначенный для эндолюмбальных введенийПрепараты, содержащие спирт (дексаметазон)Нельзя вводить эндолюмбально

(дексаметазон)

Нельзя вводить эндолюмбально

Слайд 28 лейкемическое поражение (инфильтрация) оболочек мозга.
Причина - метастазирование

лейкемическое поражение (инфильтрация) оболочек мозга. Причина - метастазирование лейкозных клеток в

лейкозных клеток в оболочки головного и спинного мозга или

в ве­щество мозга.
Клинические признаки:
стойкая головная боль
повторяющаяся рвота
вялость, раздражительность
отек дисков зрительных нервов, нистагм, косоглазие
Лабораторные признаки:
высокий бластный цитоз.

Нейролейкоз

Слайд 29 Основные клинические отличия ОЛЛ, ОМЛ, ОПМЛ

Основные клинические отличия ОЛЛ, ОМЛ, ОПМЛ
  • Имя файла: ostrye-leykozyosnovnye-metody-issledovaniya-pri-ol.pptx
  • Количество просмотров: 86
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая The World Of Money
Следующая - Мышцы и их строение

Похожие презентации

Бойове застосування КЗА 86Ж6. Взаємодія оператора з cпецобчислювачем. (Тема 8.5) Бойове застосування КЗА 86Ж6. Взаємодія оператора з cпецобчислювачем. (Тема 8.5) 75
Разработка метода гидроизоляции трансмиссии автомобилей УАЗ-3163 и УАЗ390995 Разработка метода гидроизоляции трансмиссии автомобилей УАЗ-3163 и УАЗ390995 88
Toyotamotor: Япония против Китая Toyotamotor: Япония против Китая 162
Использование презентаций на занятиях по легоконструированию и робототехнике. Тема Домашние животные. презентация к уроку по конструированию, ручному труду (старшая, подготовительная группа) Использование презентаций на занятиях по легоконструированию и робототехнике. Тема Домашние животные. презентация к уроку по конструированию, ручному труду (старшая, подготовительная группа) 94
Презентация по кубановедению на тему Природные явления и стихийные бедствия (3 класс) Презентация по кубановедению на тему Природные явления и стихийные бедствия (3 класс) 191
ПРЕЗЕНТАЦИЯ ЖИЗНЬ И ТВОРЧЕСТВО М.А.ШОЛОХОВА ПРЕЗЕНТАЦИЯ ЖИЗНЬ И ТВОРЧЕСТВО М.А.ШОЛОХОВА 94
Славянские куклы обереги презентация к уроку (подготовительная группа) Славянские куклы обереги презентация к уроку (подготовительная группа) 94
С днем рожденья С днем рожденья 79
Путешествие по Санкт - Петербургу презентация к уроку (подготовительная группа) Путешествие по Санкт - Петербургу презентация к уроку (подготовительная группа) 26
картотека сюжетно-ролевых игр презентация к занятию (подготовительная группа) по теме картотека сюжетно-ролевых игр презентация к занятию (подготовительная группа) по теме 90
Презентация В гостях у сказки презентация Презентация В гостях у сказки презентация 22
электронное портфолио презентация по теме электронное портфолио презентация по теме 79
Вопрос о смертной казни. Закрыт или открыт. Вопрос о смертной казни. Закрыт или открыт. 75
Презентация Край мой Смоленский. презентация к уроку (подготовительная группа) по теме Презентация Край мой Смоленский. презентация к уроку (подготовительная группа) по теме 126
ПК 4.4. Педагогические разработки статья по теме ПК 4.4. Педагогические разработки статья по теме 76
Презентация к музыкальному занятию с детьми подготовительной группы (6-7 лет) Знакомство с музыкальными инструментами народного оркестра презентация к уроку (подготовительная группа) по теме Презентация к музыкальному занятию с детьми подготовительной группы (6-7 лет) Знакомство с музыкальными инструментами народного оркестра презентация к уроку (подготовительная группа) по теме 121
Анаконда (окружающий мир) Анаконда (окружающий мир) 233
Исследовательская работа Плотность воды презентация к уроку (2 класс) Исследовательская работа Плотность воды презентация к уроку (2 класс) 118
Социальный проект “ Мы вместе! Сохраним историческую память, которой не будет забвенья…” проект (старшая, подготовительная группа) Социальный проект “ Мы вместе! Сохраним историческую память, которой не будет забвенья…” проект (старшая, подготовительная группа) 27
Умный палец привлекаетвнимание Умный палец привлекаетвнимание 71
prezentatsiya na seminar 5 prezentatsiya na seminar 5 97
Роль чтения книг в жизни дошкольника презентация к уроку (старшая группа) Роль чтения книг в жизни дошкольника презентация к уроку (старшая группа) 118
Исследовательская работа по теме: Грибы - польза или вред Исследовательская работа по теме: Грибы - польза или вред 170
Презентация по краеведению Борский район Презентация по краеведению Борский район 103
Ульяновский Государственный Университет Ульяновский Государственный Университет 75
Презентация опыта работы по преемственности ДОУ и школы презентация к занятию (подготовительная группа) по теме Презентация опыта работы по преемственности ДОУ и школы презентация к занятию (подготовительная группа) по теме 100
Презентація до уроку української літератури в 5 класі на тему Народні казки. Казка про правду і кривду Презентація до уроку української літератури в 5 класі на тему Народні казки. Казка про правду і кривду 135
презентация классного часа ко Дню Знаний презентация к уроку презентация классного часа ко Дню Знаний презентация к уроку 102
Профессия технолог пищевого производства Профессия технолог пищевого производства 114
БИОХИМИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ВЕЩЕСТВ(2) БИОХИМИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ВЕЩЕСТВ(2) 171