Презентация на тему Опухоли костей

деструкции и
ранним разрушением кортикального слоя с выходом опухоли за

пределы
кости.

дифференциальной диагностики доброкачественных и
злокачественных опухолей. Если отмечается периостальная реакция

по типу
формирования «луковой скорлупы», когда надкостница в результате
быстрого роста опухоли представлена несколькими слоями, следует думать о
злокачественном течении процесса.

очень быстрый рост опухоли, носящей, очевидно, злокачественный характер. Ещё

один характерный рентгенологический признак реакции надкостницы при злокачественном процессе - это образование спикул или солнечных протуберанцев.

ткани. Злокачественные опухоли и быстро растущие
доброкачественные опухоли могут иметь

заметный мягкотканый элемент.

выделяя литический или
оссифицирующий тип развития процесса. Как правило, с

более
злокачественной стороны проявляют себя литические опухоли.

оценка границы между опухолью и материнской костью. Географический тип

границы с чётко очерченной зоной опухоли более характерен для доброкачественных образований.

иных опухолей по отношению к разным отделам кости. Большинство
доброкачественных

опухолей располагаются в пределах метафиза. Однако метафизарное расположение бывает характерным и для остеосаркомы. В эпифизарной зоне может локализоваться гигантоклеточная опухоль, хондробластома, хондросаркома. В диафизарном отделе встречается эозинофильная гранулёма, фиброзная дисплазия, саркома Юинга, а также метастатические поражения.

чаще локализуются в позвоночнике, особенно в его задних отделах.

Доброкачественные опухоли позвонков нередко представлены остеоид-остеомой, остобластокластомой или гемангиомой. Опухоли плоских костей (кости таза, лопатка) бывают метастатическими - вторичными карциномами, миеломой, хондросаркомой. В кортикальном слое кости часто располагается такая доброкачественная опухоль, как остеоид-остеома. Располагающиеся на поверхности кости опухоли часто представлены такими доброкачественными образованиями, как периостальная хондрома, периостальный десмоид, периостальная аневризмальная костная киста.

наибольшей
частотой метастазируют в лёгкие и другие кости скелета, весьма

полезным для диагностики может оказаться включение в алгоритм компьютерной томографии лёгких и радиоизотопного исследования с технецием 99 всей
костной системы

14 лет
Многослойный периостит
участки
деструкции,
контуры кости нечеткие
четкость границ

и контуров опухоли,
сохранение кортикального слоя

отсутствие периостальной реакции.

просветления с четкими границами в пределах кости;
Четкие контуры
литический

очаг с нечёткими контурами;

разрушение кортикального слоя;

Злокачественная о. метаэпифиза голени

нечеткие
Четкие границы
Корковый слой узурирован
Доброкачественная о.

и надкостницы
многослойный периостит
литический дефект
Злокачественная опухоль диафиза голени
разрушение кортикального слоя

чёткими контурами и ячеистой структурой;
Всё поражение имеет заметные

склерозированные края, что указывает на медленный рост опухоли.

Злокачественная опухоль

формы
Злокачественная о.
Доброкачественная о.
контуры подлежащей кортикальной и губчатой кости переходят

непосредственно в контуры остеохондромы;

хрящевая шапочка обычно рентгенопрозрачна

Юинга (прямая проекция): линейные слоистые периостальные наслоения (указаны стрелками)

диафиза бедренной кости">

вместе с коленным и голеностопным суставом.

локтевой кости.

опухоли плечевой кости.

у ребёнка 12 лет.

Большеберцовая кость и два сустава – коленный и голеностопный

замещены индивидуальным удлиняющимся эндопротезом.

Длина левой ноги сохранена.

7 лет.

плечевой кости с опухолью и её замещения индивидуальным раздвижным

эндопротезом плечевой кости с замещением плечевого и локтевого суставов. Пружинка – составная часть раздвижного механизма эндопротеза.

Длина и функция плечевого, локтевого суставов, функция кисти сохранены.