Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Одонтогенный гайморит

Содержание

ЦЕЛЬ:Научиться своевременно диагностировать одонтогенный гайморит;Уметь проводить дифференциальную диагностику;Изучить современные методы исследования;Составлять план лечения одонтогенного гайморита.
СРСП На тему: «Одонтогенный гайморит. Клиника, диагностика, лечение. Перфорация и свищевой ход ЦЕЛЬ:Научиться своевременно диагностировать одонтогенный гайморит;Уметь проводить дифференциальную диагностику;Изучить современные методы исследования;Составлять план лечения одонтогенного гайморита. ПЛАН:ЦельАктуальностьВведениеКлиническая картина одонтогенного гайморитаДиагностика одонтогенного гайморита Лечение одонтогенного гайморитаПрофилактикаЗаключениеОбратная связьСписок использованной литературы АКТУАЛЬНОСТЬ:Гайморит возникает при проникновении в верхнечелюстную пазуху инфекции. Одонтогенный гайморит возникает чаще ВВЕДЕНИЕ:Гайморит одонтогенный - воспаление стенок верхнечелюстной пазухи, возникновение которого связано с распространением Код МКБ-10:   Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра А н а т о м и ч е с к и А н а т о м и ч е с к и А н а т о м и ч е с к и Клиническая классификация гайморита Этиология. Этиология и патогенез одонтогенных гайморитовПатологические процессы в области альвеолярного отростка и зубов Способствующие факторы Способствующие факторы Способствующие факторы Способствующие факторы Жалобы при одонтогенном гайморите: Данные клиники за 2006/2007 гг.Возрастная структура Методы диагностики Клинико-анамнестический Методы диагностики Инструментальный На дентальном рентгеновском снимке определяется эндодонтический инструмент, перфорировавший дно пазухиДиагностика одонтогенных гайморитов Диагностика одонтогенных гайморитовКраевое (присте-ночное) набухание слизистой оболочки гайморовой пазухи слева Диагностика одонтогенных гайморитовРезкое утолщение слизистой оболочки всех стенок верхне-челюстной пазухи слева (контрастная рентгенография) В левой верхне-челюстной пазухе йодолипол. Хорошо вырисовывается киста вросшая в синус.Диагностика одонтогенных гайморитов Диагностика одонтогенных гайморитовНа срезе компьютерной томограммы определяется гомогенное затемнение левой гайморовой пазухи Сравнительная характеристика объективных клинических признаков одонтогенных и риногенных гайморитов (Ю.И. Бернадский) Сравнительная характеристика объективных клинических признаков одонтогенных и риногенных гайморитов (Ю.И. Бернадский) Информация к размышлениюОдонтогенный гайморит 4,3% из всех воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; Одонтогенный Лечение одонтогенных гайморитов Лечение острого ОГ должно быть комплексным. Обязательно удаляют зуб Лечение одонтогенных гайморитовАнтибиотикотерапия,Десенсибилизирующая терапия,Противовспалительная терапия,Физиотерапия (электрическое поле УВЧ, СВЧ, инфракрасный лазер). Лечение одонтогенных гайморитовХронические гаймориты.Цель лечения хронического одонтогенного гайморита заключается в том, чтобы Лечение одонтогенных гайморитовСтойкие формы хронического одонтогенного гайморита редко поддаются консервативной терапии даже Лечение одонтогенных гайморитовОсновными этапами операции по Колдуэллу-Люку считают: резекцию переднебоковой стенки; эвакуацию Пластическое закрытие перфорационного отверстия щечно-десневым лоскутомА - линия разреза для взятия лоскута Пластическое закрытие перфорационного отверстия щечно-десневым лоскутомВ - закрытие дефекта. Конец слизисто-надкостничного лоскута Пластическое закрытие перфорационного отверстия щечно-десневым лоскутомА – слизистый щечно-десневой лоскут мобилизован и Пластическое закрытие перфорационного отверстия слизисто-надкостничным лоскутом с твердого неба (по Лимбергу А.А.)Лоскут Гайморотомия ДенкераОперация Денкера (или гайморотомия по Деннкеру) – это экстраназальная манипуляция, хирургически Гайморотомия ДенкераКонечно, операция является сильно травматичной. Это и является ее основным недостатком. Пластическое закрытие перфорационного отверстия слизисто-надкостничным лоскутом с твердого неба (по Лимбергу А.А.)А Назубная защитная пластинка из самотвердеющей пластмассыА - наружная сторонаБ - внутрення сторонаАБ Защитная пластинка из самотвердеющей пластмассы фиксированная пластиночными швамиАБВид в полости рта Рентгенограмма. Гайморит слева. Одонтогенный гайморит Острый гайморит Одонтогенный гайморит ПРОФИЛАКТИКА Перфорация и свищевой ход верхнечелюстной пазухи.Свищевым ходом (свищем) называется канал, который соединяет место Перфорация и свищевой ход верхнечелюстной пазухи.Свищи, которые образуются на десне при воспалениях Профилактика свища Диагностика свищаНа свищ вы чаще всего сами указываете врачу, когда оказываетесь в кресле, или Лечение свища Как же лечить свищ? Лечить нужно в первую очередь причину Обратная связьРебенку 13 лет 6 мес. Из анамнеза: 26 был лечен по поводу ??? Ваш предварительный диагноз? ??? ДиагнозОдонтогенный гайморит от 26 зуба. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Прогноз для жизни хороший. При правильном лечении наступает выздоровление. Возможные осложнения острого СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:1. Хирургическая стоматология: Учебник /Под ред. Т.Г. Робустовой. – М.:
Слайды презентации

Слайд 2 ЦЕЛЬ:
Научиться своевременно диагностировать одонтогенный гайморит;
Уметь проводить дифференциальную диагностику;
Изучить

ЦЕЛЬ:Научиться своевременно диагностировать одонтогенный гайморит;Уметь проводить дифференциальную диагностику;Изучить современные методы исследования;Составлять план лечения одонтогенного гайморита.

современные методы исследования;
Составлять план лечения одонтогенного гайморита.


Слайд 3 ПЛАН:
Цель
Актуальность
Введение
Клиническая картина одонтогенного гайморита
Диагностика одонтогенного гайморита
Лечение одонтогенного

ПЛАН:ЦельАктуальностьВведениеКлиническая картина одонтогенного гайморитаДиагностика одонтогенного гайморита Лечение одонтогенного гайморитаПрофилактикаЗаключениеОбратная связьСписок использованной литературы

гайморита
Профилактика
Заключение
Обратная связь
Список использованной литературы


Слайд 4 АКТУАЛЬНОСТЬ:
Гайморит возникает при проникновении в верхнечелюстную пазуху инфекции.

АКТУАЛЬНОСТЬ:Гайморит возникает при проникновении в верхнечелюстную пазуху инфекции. Одонтогенный гайморит возникает

Одонтогенный гайморит возникает чаще всего в результате распространения инфекции

из воспаленного периодонта (обычно верхних малых или больших коренных зубов, реже клыков), то есть из очагов острого или хронического периодонтита. Возможность такого распространения инфекции объясняется рядом обстоятельств, на первом месте среди которых стоит топографо-анатомическая близость верхушек указанных зубов к слизистой оболочке дна верхнечелюстной пазухи.

Слайд 5 ВВЕДЕНИЕ:
Гайморит одонтогенный - воспаление стенок верхнечелюстной пазухи, возникновение

ВВЕДЕНИЕ:Гайморит одонтогенный - воспаление стенок верхнечелюстной пазухи, возникновение которого связано с

которого связано с распространением инфекционно- воспалительного процесса из очагов

одонтогенной инфекции верхней челюсти либо с инфицированием пазухи через перфорационное отверстие, появляющееся после удаления зуба.

Слайд 6 Код МКБ-10:
Согласно международной классификации болезней десятого

Код МКБ-10:  Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра острый

пересмотра острый синуит (J01) подразделяется на:
J01.1 Фронтальный
J01.2 Этмоидальный
J01.3 Сфеноидальный
J01.4

Пансинусит
В свою очередь хронический синуит (J32) подразделяется на:
J32.0 Верхнечелюстной
J32.1Фронтальный
J32.2 Этмоидальный
J32.3 Сфеноидальный
J32.4 Пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный


Слайд 7 А н а т о м и ч

А н а т о м и ч е с к

е с к и е о с о б

е н н о с т и

Слайд 8 А н а т о м и ч

А н а т о м и ч е с к

е с к и е о с о б

е н н о с т и

Слайд 9 А н а т о м и ч

А н а т о м и ч е с к

е с к и е о с о б

е н н о с т и

Слайд 10 Клиническая классификация гайморита

Клиническая классификация гайморита

Слайд 11 Этиология.

Этиология.

Слайд 12 Этиология и патогенез одонтогенных гайморитов
Патологические процессы в области

Этиология и патогенез одонтогенных гайморитовПатологические процессы в области альвеолярного отростка и

альвеолярного отростка и зубов верхней челюсти, особенно на уровне

премоляров и моляров
Острый и хронический периодонтит,
Кисты (радикулярная, фолликулярная, первичная),
Одонтогенный остеомиелит,
Ретенция, дистопия зубов верхней челюсти
Ятрогенные причины (погрешности при удалении зуба, погрешности при обработке корневых каналов)

Слайд 13 Способствующие факторы

Способствующие факторы

Слайд 14 Способствующие факторы

Способствующие факторы

Слайд 15 Способствующие факторы

Способствующие факторы

Слайд 16 Способствующие факторы

Способствующие факторы

Слайд 17 Жалобы при одонтогенном гайморите:

Жалобы при одонтогенном гайморите:

Слайд 18 Данные клиники за 2006/2007 гг.
Возрастная структура

Данные клиники за 2006/2007 гг.Возрастная структура

Слайд 19 Методы диагностики Клинико-анамнестический

Методы диагностики Клинико-анамнестический

Слайд 20 Методы диагностики Инструментальный

Методы диагностики Инструментальный

Слайд 21 На дентальном рентгеновском снимке определяется эндодонтический инструмент, перфорировавший

На дентальном рентгеновском снимке определяется эндодонтический инструмент, перфорировавший дно пазухиДиагностика одонтогенных гайморитов

дно пазухи
Диагностика одонтогенных гайморитов


Слайд 22 Диагностика одонтогенных гайморитов
Краевое (присте-ночное) набухание слизистой оболочки гайморовой

Диагностика одонтогенных гайморитовКраевое (присте-ночное) набухание слизистой оболочки гайморовой пазухи слева

пазухи слева


Слайд 23 Диагностика одонтогенных гайморитов
Резкое утолщение слизистой оболочки всех стенок

Диагностика одонтогенных гайморитовРезкое утолщение слизистой оболочки всех стенок верхне-челюстной пазухи слева (контрастная рентгенография)

верхне-челюстной пазухи слева (контрастная рентгенография)


Слайд 24 В левой верхне-челюстной пазухе йодолипол. Хорошо вырисовывается киста

В левой верхне-челюстной пазухе йодолипол. Хорошо вырисовывается киста вросшая в синус.Диагностика одонтогенных гайморитов

вросшая в синус.
Диагностика одонтогенных
гайморитов


Слайд 25 Диагностика одонтогенных
гайморитов
На срезе компьютерной томограммы определяется гомогенное

Диагностика одонтогенных гайморитовНа срезе компьютерной томограммы определяется гомогенное затемнение левой гайморовой пазухи

затемнение левой гайморовой пазухи


Слайд 26 Сравнительная характеристика объективных клинических признаков одонтогенных и риногенных

Сравнительная характеристика объективных клинических признаков одонтогенных и риногенных гайморитов (Ю.И. Бернадский)

гайморитов (Ю.И. Бернадский)


Слайд 27 Сравнительная характеристика объективных клинических признаков одонтогенных и риногенных

Сравнительная характеристика объективных клинических признаков одонтогенных и риногенных гайморитов (Ю.И. Бернадский)

гайморитов (Ю.И. Бернадский)


Слайд 28 Информация к размышлению
Одонтогенный гайморит 4,3% из всех воспалительных

Информация к размышлениюОдонтогенный гайморит 4,3% из всех воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

заболеваний челюстно-лицевой области; Одонтогенный гайморит 4,3% из всех воспалительных

заболеваний челюстно-лицевой области; Диагноза поставлен на основе клинически данных 80%; Диагноза поставлен на основе клинически данных 80%; Диагностические ошибки при постановки диагноза составляют 10-15%; Диагностические ошибки при постановки диагноза составляют 10-15%; Адекватная помощь оказывается в основном после возникновения первых признаков заболевания. Адекватная помощь оказывается в основном после возникновения первых признаков заболевания.

Слайд 29 Лечение одонтогенных гайморитов
Лечение острого ОГ должно быть

Лечение одонтогенных гайморитов Лечение острого ОГ должно быть комплексным. Обязательно удаляют

комплексным. Обязательно удаляют зуб – источник инфицирования пазухи. В

случаях острого ОГ, возникшего в результате осложнения периостита, остеомиелита или нагноившейся кисты верхней челюсти, дополнительно рассекают ткани в области верхнего свода пред­дверия рта и дренируют гнойный очаг.

Для улучшения оттока экссудата в полость носа вводят сосудосуживающие препараты. При отсутствии уверенности уверенности в том, что при такой терапии происходит эвакуация всего содержимого пазухи необходим прокол пазухи через нижний носовой ход с последующим ее промыванием растворами антисеп-тиков

Слайд 30 Лечение одонтогенных гайморитов
Антибиотикотерапия,
Десенсибилизирующая терапия,
Противовспалительная терапия,
Физиотерапия (электрическое поле УВЧ,

Лечение одонтогенных гайморитовАнтибиотикотерапия,Десенсибилизирующая терапия,Противовспалительная терапия,Физиотерапия (электрическое поле УВЧ, СВЧ, инфракрасный лазер).

СВЧ, инфракрасный лазер).


Слайд 31 Лечение одонтогенных гайморитов
Хронические гаймориты.
Цель лечения хронического одонтогенного гайморита

Лечение одонтогенных гайморитовХронические гаймориты.Цель лечения хронического одонтогенного гайморита заключается в том,

заключается в том, чтобы устранить причину, вызвавшую гайморит, тщательно

удалить патологически измененную слизистую оболочку из верхнечелюстной пазухи, облегчить свободный отток экссудата из синуса, обеспечив аэрацию его и проведение рационального последующего лечения.

Слайд 32 Лечение одонтогенных гайморитов
Стойкие формы хронического одонтогенного гайморита редко

Лечение одонтогенных гайморитовСтойкие формы хронического одонтогенного гайморита редко поддаются консервативной терапии

поддаются консервативной терапии даже при создании хорошего оттока экссудата

и требуют радикальной операции.
Наиболее распространенным эффективным методом хирургического лечения гайморитов в настоящее время считается радикальная гайморотомия по Колдуэллу-Люку.
В 1893 году американец Кaldwell и в 1897 году француз Luс независимо друг от друга описали метод хирургической операции на верхнечелюстной пазухе с целью ликвидации воспалительного процесса.

Слайд 33 Лечение одонтогенных гайморитов
Основными этапами операции по Колдуэллу-Люку считают:

Лечение одонтогенных гайморитовОсновными этапами операции по Колдуэллу-Люку считают: резекцию переднебоковой стенки;

резекцию переднебоковой стенки;
эвакуацию из верхнечелюстной пазухи гноя;
удаление

полипов, патологически измененной слизистой оболочки;
образование широкого соустья верхнечелюст-ной пазухи с нижним носовым ходом.

Слайд 34 Пластическое закрытие перфорационного отверстия щечно-десневым лоскутом
А - линия

Пластическое закрытие перфорационного отверстия щечно-десневым лоскутомА - линия разреза для взятия

разреза для взятия лоскута с широким основанием
Б - пересечение

надкостницы для мобилизации лоскута и перекрытия дефекта

А

Б


Слайд 35 Пластическое закрытие перфорационного отверстия щечно-десневым лоскутом
В - закрытие

Пластическое закрытие перфорационного отверстия щечно-десневым лоскутомВ - закрытие дефекта. Конец слизисто-надкостничного

дефекта. Конец слизисто-надкостничного лоскута лежит на костной основе.
Г -

наложение швов

В

Г


Слайд 36 Пластическое закрытие перфорационного отверстия щечно-десневым лоскутом
А – слизистый

Пластическое закрытие перфорационного отверстия щечно-десневым лоскутомА – слизистый щечно-десневой лоскут мобилизован

щечно-десневой лоскут мобилизован и уложен на лунку лунку 26

зуба
Б – рана ушита шелком

А

Б


Слайд 37 Пластическое закрытие перфорационного отверстия слизисто-надкостничным лоскутом с твердого

Пластическое закрытие перфорационного отверстия слизисто-надкостничным лоскутом с твердого неба (по Лимбергу

неба (по Лимбергу А.А.)
Лоскут взят в виде «пистолетной ручки»


Слайд 38 Гайморотомия Денкера
Операция Денкера (или гайморотомия по Деннкеру) –

Гайморотомия ДенкераОперация Денкера (или гайморотомия по Деннкеру) – это экстраназальная манипуляция,

это экстраназальная манипуляция, хирургически верхнечелюстная пазуха вскрывается через ее

фронтальную (лицевую) стенку. Последовательность действий не сильно отличается от метода Кладвелла-Люка. Принципиальным различием есть место оперативного доступа. В данном случае трепанация производится через переднюю стенку (как для правой, так и для левой пазух), что дает больше простора хирургу и возможность более радикального лечения. Так, киста правой гайморовой пазухи, особенно на задней ее стенке, требует удаления края грушевидного отверстия и боковой стенки нижнего носового хода.

Слайд 39 Гайморотомия Денкера

Конечно, операция является сильно травматичной. Это и

Гайморотомия ДенкераКонечно, операция является сильно травматичной. Это и является ее основным

является ее основным недостатком. Однако только при таком оперативном

доступе становятся возможными свободные манипуляции на задней стенке пазухи.

Слайд 40 Пластическое закрытие перфорационного отверстия слизисто-надкостничным лоскутом с твердого

Пластическое закрытие перфорационного отверстия слизисто-надкостничным лоскутом с твердого неба (по Лимбергу

неба (по Лимбергу А.А.)
А - взятие слизисто-надкостничного лоскута
Б -

закрытие дефекта альвеолярного отростка

А

Б


Слайд 41 Назубная защитная пластинка из самотвердеющей пластмассы
А - наружная

Назубная защитная пластинка из самотвердеющей пластмассыА - наружная сторонаБ - внутрення сторонаАБ

сторона
Б - внутрення сторона
А
Б


Слайд 42 Защитная пластинка из самотвердеющей пластмассы фиксированная пластиночными швами
А
Б
Вид

Защитная пластинка из самотвердеющей пластмассы фиксированная пластиночными швамиАБВид в полости рта

в полости рта


Слайд 43 Рентгенограмма. Гайморит слева.

Рентгенограмма. Гайморит слева.

Слайд 44 Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит

Слайд 45 Острый гайморит

Острый гайморит

Слайд 46 Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит

Слайд 47 ПРОФИЛАКТИКА

ПРОФИЛАКТИКА

Слайд 48 Перфорация и свищевой ход верхнечелюстной пазухи.
Свищевым ходом (свищем) называется

Перфорация и свищевой ход верхнечелюстной пазухи.Свищевым ходом (свищем) называется канал, который соединяет

канал, который соединяет место воспаления с какой-либо полостью и

создает отток воспалительной жидкости (экссудата) или гноя. Это защитная реакция организма: выведение токсических (отравляющих) продуктов, вырабатываемых микробами.

Слайд 49 Перфорация и свищевой ход верхнечелюстной пазухи.
Свищи, которые образуются

Перфорация и свищевой ход верхнечелюстной пазухи.Свищи, которые образуются на десне при

на десне при воспалениях зубов или костной ткани челюсти

чаще всего открываются во рту, но могут и на лице, повредив щеку, и в гайморовой пазухе. Процесс идет таким образом: разрастающиеся грануляции разрушают ткани, окружающие зуб, потом повреждают слизистую оболочку рта, обычно на уровне верхушки зуба и получается свищевой ход. Грануляции – это молодая очень активно растущая ткань, замещающая погибший участок ткани в ранах или очагах воспаления, богатая кровеносными сосудами и делящимися клетками. В избытке грануляции тормозят заживление.
Свищ обнаруживается в виде припухлости с ранкой по центру, из которой временами сочится жидкость или выделяется гной.

Слайд 50 Профилактика свища

Профилактика свища

Слайд 51 Диагностика свища
На свищ вы чаще всего сами указываете врачу, когда

Диагностика свищаНа свищ вы чаще всего сами указываете врачу, когда оказываетесь в кресле,

оказываетесь в кресле, или стоматолог обнаружит его при осмотре. Чтобы

определить, что именно вызвало образование свища и выявить особенности свищевого хода, делают рентгеновский снимок.

Слайд 52 Лечение свища
Как же лечить свищ? Лечить нужно в

Лечение свища Как же лечить свищ? Лечить нужно в первую очередь

первую очередь причину образования свища, тогда он, скорее всего, благополучно

заживет сам.
Но иногда требуется хирургическое удаление свища при слишком разросшихся грануляциях и пересечении грануляционных тяжей.


Слайд 53 Обратная связь
Ребенку 13 лет 6 мес. Из анамнеза: 26

Обратная связьРебенку 13 лет 6 мес. Из анамнеза: 26 был лечен по

был лечен по поводу осложненного кариеса более года тому

назад, после чего, зуб периодически беспокоил. К врачу не обращался. Три дня тому назад вновь появилась боль в этом зубе и в других зубах верхней челюсти слева, иррадиирующая в височную область. Появилась заложенность левой половины носа, гнойные выделения из ноздри слева (особенно при наклоне головы вперед), общая вялость, повышение температуры тела до 37,80С. Объективно: мягкие ткани щеки слева отечны, болезненна при пальпации. Перкуссия 26 резко положительная. Зуб подвижен. Болезненность при перкуссии 23, 24, 25 и 27 интактных зубов. Слизистая оболочка слегка цианотична. В крови ─ лейкоцитоз, СОЭ увеличена, увеличено число палочкоядерных лейкоцитов. Укажите возможные дополнительные методы обследования больного.

Слайд 54 ??? Ваш предварительный диагноз? ???

??? Ваш предварительный диагноз? ???

Слайд 55 Диагноз
Одонтогенный гайморит от 26 зуба.

ДиагнозОдонтогенный гайморит от 26 зуба.

Слайд 56 ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Прогноз для жизни хороший. При правильном лечении наступает

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Прогноз для жизни хороший. При правильном лечении наступает выздоровление. Возможные осложнения

выздоровление. Возможные осложнения острого одонтогенного гайморита: переход в хроническую

форму; периостит или остеомиелит верхней челюсти; абсцесс или флегмона клетчатки глазницы; переход воспаления на лобную пазуху, решетчатый лабиринт; флебит (воспаление) вен лица, орбиты, пещеристой и верхней продольной внутричерепных пазух; абсцессы мозга; менингит; сепсис.

  • Имя файла: odontogennyy-gaymorit.pptx
  • Количество просмотров: 157
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Christopher Columbus