Презентация на тему Обследование больного В ортопедической стоматологии

мышц
Обследование полости рта:
Изучение слизистой оболочки полости рта
Обследование зубов и

зубных рядов
Обследование пародонта
Обследование беззубой альвеолярной части.

Клинические методы

больного

Опрос больного (анамнез)

и наиболее характерны для данного заболевания. Как правило, пациент

предъявляет жалобы на боль. Необходимо выяснить следующие критерии болевого симптома:
а) локализация боли;
б) боль самопроизвольная или причинная;
в) причина появления либо усиления боли;
г) интенсивность и характер боли (ноющая, рвущая, пульсирующая);
д) длительность боли (периодическая, приступообразная, постоянная);
е) наличие либо отсутствие ночной боли;
ж) наличие либо отсутствие иррадиации боли, зона иррадиации;
з) длительность болевых приступов и светлых промежутков;
и) факторы, облегчающие боль;
к) наличие либо отсутствие боли при накусывании на зуб (если болей нет, то указать, что больной зуб обнаружен во время осмотра);
л) были ли обострения, каковы их причины.

Основные жалобы

являющиеся обычно следствием какого-либо соматического заболевания. Дополнительные жалобы выявляются

активно, по схеме, в определенной последовательности:

  Органы пищеварения.
1.  Ощущение сухости во рту.
2.  Наличие повышенного слюноотделения.
3.  Жажда: сколько выпивает жидкости в сутки.
4.  Вкус во рту (кислый, горький, металлический, сладковатый и др.)
5.  Жевание, глотание и происхождение пищи: свободное, болезненное, затрудненное. Какая пища не проходит (твердая, жидкая).
6.  Кровотечение из полости рта: спонтанное, при чистке зубов, при приеме жесткой пищи, отсутствует.
7.  Наличие неприятного запаха изо рта.
Жалобы, определяющие общее состояние
Общая слабость, недомогание, необычная утомляемость, повышение температуры тела, снижение работоспособности, похудание (насколько и за какой период).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ

первых его проявлений до настоящего времени.
1.  Когда, где и

при каких обстоятельствах возникло заболевание.
2.  С чем связывает больной свое заболевание.
3.  Начало заболевания — острое или постепенное.
4.  Первые симптомы.
5.  Подробно, в хронологической последовательности, описываются начальные симптомы заболевания, их динамика, появление новых симптомов, их дальнейшее развитие.
6.  Мероприятия диагностического и лечебного характера по данным истории болезни (старые рентгенограммы, записи в амбулаторной карте и т.д.). Какой диагноз ставился. Продолжительность и эффективность предшествующего лечения.

АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ

с внешними факторами, условиями жизни, перенесенными заболеваниями.
1.  Место рождения.
2. 

Материально-бытовые условия в детстве (где, как и в каких условиях рос и развивался, характер вскармливания и т.д.).
3.  Трудовой анамнез: когда начал работать, характер и условия работы, профессиональные вредности в прошлом и настоящем.
4.  Бытовые условия в настоящий момент.
5.  Характер питания (регулярное или нет, сколько раз в день, дома или в столовой), характер принимаемой пищи (достаточность, пристрастие к определенным пищевым продуктам).
6.  Привычные интоксикации: курение употребление спиртных напитков; другие вредные привычки
7.  Перенесенные ранее заболевания, травмы челюстно-лицевой области . Отдельный вопрос о перенесенных венерических заболеваний, туберкулезе, гепатите.
9.  Переносимость лекарственных веществ. Аллергические реакции.

Анамнез жизни больного

подбородочной и носогубной складок (сглажены, умеренно выражены, углублены)
Положение углов

рта(приподняты, опущены)
Линию смыкания губ(наличие заеды)
Степень обнажения передних зубов или альвеолярной части при разговоре и улыбке

Внешний осмотр

половин лица
Высоту нижней части лица (пропорциональная, увеличена, уменьшена)
Ответы пациента

(чистота речи, беззвучное дыхание)

пальцев (реже мизинца). Для исследования тонуса жевательных мышц, локализации

в них болезненных точек, исследования протезного ложа, а также изучения смещаемости и податливости слизистой оболочки полости рта, в частности уздечек и болтающихся гребней.
При пальпации может выявляться боль, часто ощущаются толчки, щелканье и хруст.

Пальпация внч

рядов
Обследование пародонта
Обследование беззубой альвеолярной части
Обследование полости рта

наличие рубцов, полипов, афт, эрозий, язв, петехий, гемангиом, папул,

пузырьков и других патологических проявлений (лейкоплакия, красный плоский лишай).
Осматривают слизистую щек, твердого и мягкого неба, миндалин, задней стенки глотки, языка.

твердых тканей (поражение кариесом, флюорозом, гипоплазией)
Наличие пломб, вкладок, искусственных

коронок, их состояние
Устойчивость зуба
Соотношение внеальвеолярной и внутриальвеолярной частей его
Положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда 

Обследование зубов и
Зубных рядов

десневого кармана и его глубину, гноетечение )
Обследование пародонта

часть
данные объективного исследования
общая часть


Медицинская карта
больного

пациента;
пол пациента;
адрес (место регистрации и место постоянного проживания);
профессию;
диагноз при

первичном обращении;
сведения о перенесенных и сопутствующих заболеваниях;
сведения о развитии настоящего (ставшего поводом первичного обращения) заболевания.

Паспортная часть

состояния зубов, заполненную с использованием официально принятых сокращений (отсутствует

— О, корень — R, кариес — С, пульпит — Р, периодонтит — Pt, пломбированный — П, пародонтоз — А, подвижность — I, II, III (степень), коронка — К, искусственный зуб — И);
описание прикуса;
описание состояния слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба;
данные рентгеновских и лабораторных исследований.

Данные объективного
исследования

диагнозов и т.п
Общая часть