Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Общий осмотр пациента в терапии.

Содержание

Объективный осмотр - inspectiо (status praesens objectivus)СостояниеПоложение в постелиКонституцияВнешний вид (habitus)Выражение лицаСостояние кожных покровов и слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки и придатков кожиЗапахТермометрияНаличие отековОсмотр грудной клетки и животаОсмотр и пальпация л/уОсмотр костно-мышечной системыПальпация ПеркуссияАускультацияТонометрияСостояние органов чувствСпособность к
Общий осмотр пациента в терапии. Объективный осмотр - inspectiо (status praesens objectivus)СостояниеПоложение в постелиКонституцияВнешний вид (habitus)Выражение лицаСостояние Жизненно важные функции Общее состояние объективный статус.Состояние крайней тяжестиТребуется замещение витальных функций ИТТерминальное состояниеТребуется замещение Зависимость скорости принятия лечебно-тактического решения от общего состояния пациентаСтабильноеНестабильное Шкала ком Глазго 1974 г. Шкала ком Глазго15 балловЯсное сознание - сохранность всех психических функций, прежде всего 14 балловумеренное оглушение- умеренная сонливость- негрубые ошибки ориентировки во времени- способность к - дезориентация глубокая сонливость выполнение лишь простых командРечевой контакт затрудненВыражена координированная защитная 9-12 балловСопор- глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывания 4-8 балловКома- выключение сознания с полной утратой восприятия окружающего мира, самого себя Зрачковые рефлексы Положение пациента в постели.Активное – больной произвольно, самостоятельно меняет положение в постели orthopnoё; греч. orthos прямой, вертикальный + pnoē дыхание – положение сидя или Вынужденное коленно-локтевое положение ОпистотонусПоза Вернике–Манна Хабитус(лат. habitus - внешность, наружность), внешний облик человека, конституция, осанка «Гиппократово лицо»  facies hippocratica Facies rubra «Бабочка» при СКВМитральное лицоЛицо Корвизара Микседемаотек Квинке ГипертиреозСиндром Иценко-КушингаВлияние алкоголизма на черты лицаОтеки на лице при ХПН Состояние кожи, слизистых и подкожно-жировой клетчаткиОкраска тургор кожи   эластичность Отеки (oedema) возникают при избыточном накоплении жидкости Чистота и целостность кожных покрововвезикулыволдырипетехиирозеолаэритемапапулыфурункулыкровоподтекиопрелостипролежнишрамыстриипослеоперационные рубцысосудистые звездочки эмфизематознаяпаралитическаярахитическаяворонкообразнаяладьевиднаякифосколиотическаяучастие вспомогательной мускулатуры в акте дыханиясимметриясосудистый рисунокОсмотр грудной клетки ОдышкаПовышение температуры на 1 градус увеличивает частоту дыхательных движений на 4 в минуту  Апноэ Патологические виды дыхания диспноэДыхание Биота Дыхание Чейн-Стокса Дыхание КуссмауляАгональное дыхание«гаспинг»«рыбье» Осмотр живота ПальпацияПоверхностнаяГлубокая бимануальная по методу Образцова—Стражеско Поверхностная пальпация живота Глубокая пальпация живота Перкуссия  (лат. percussio удар, простукивание) Сравнительная перкуссия грудной клетки Перкуссия Перкуторный звукя́сный легочный звук - громкий, достаточно продолжительный и низкий, возникающий при Аускультация легких Точки выслушивания сердца звучныеприглушеныглухиеI II III IVритмичностьпатологические ритмы«ритм галопа»«ритм перепела»Шумы в сердцесистолический шумдиастолический шумСистоло-диастолический шум Исследование пульса  лат. pulsus - удар, толчок Техника пальпации пульсаритмчастотанаполнениенапряжениевеличинасимметричность височная артериясонный треугольникнадключичная артериялоктевая артериялучевая артериябедренная артерияподколенная артерияголеностопТочки исследования пульса измерение массы тела измерение толщины жировойскладки (пликометрия) измерение окружности головы- плантография- Измерение артериального давления Термометрия  (греч. thermē теплота, + metreō мерить, измерять) Результаты термометрииНормальная температура тела в подмышечной ямке: 36,3-36,90 С.Нормальная температура тела в Лихорадка- защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие раздражителей (чаще инфекционных) «Qui bene diagnoscit, bene curat» «Кто хорошо диагностирует - хорошо лечит».древнеримский врач ГаленII век до н.э.
Слайды презентации

Слайд 2 Объективный осмотр - inspectiо (status praesens objectivus)
Состояние
Положение в постели
Конституция
Внешний

Объективный осмотр - inspectiо (status praesens objectivus)СостояниеПоложение в постелиКонституцияВнешний вид (habitus)Выражение

вид (habitus)
Выражение лица
Состояние кожных покровов и слизистых оболочек, подкожно-жировой

клетчатки и придатков кожи
Запах
Термометрия
Наличие отеков
Осмотр грудной клетки и живота
Осмотр и пальпация л/у
Осмотр костно-мышечной системы
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
Тонометрия
Состояние органов чувств
Способность к передвижению
Использование очков, линз, протезов
Выделительная функция
Локальный статус

Слайд 4 Жизненно важные функции

Жизненно важные функции

Слайд 5 Общее состояние объективный статус.
Состояние крайней тяжести
Требуется замещение витальных функций

Общее состояние объективный статус.Состояние крайней тяжестиТребуется замещение витальных функций ИТТерминальное состояниеТребуется

ИТ
Терминальное состояние
Требуется замещение витальных функций СЛР
Жалоб нет
Витальные функции компенсированы
Есть

жалобы

Субкомпенсация витальных функций

Есть жалобы

Декомпенсация витальных функций

Состояние средней степени тяжести

Тяжелое состояние

Удовлетворительное состояние


Слайд 6 Зависимость скорости принятия лечебно-тактического решения от общего состояния

Зависимость скорости принятия лечебно-тактического решения от общего состояния пациентаСтабильноеНестабильное

пациента
Стабильное
Нестабильное


Слайд 7 Шкала ком Глазго 1974 г.

Шкала ком Глазго 1974 г.

Слайд 9 Шкала ком Глазго
15 баллов
Ясное сознание - сохранность всех

Шкала ком Глазго15 балловЯсное сознание - сохранность всех психических функций, прежде

психических функций, прежде всего способности к правильному восприятию и

осмыслению окружающего мира и собственного я, к адекватным ситуациям и полезным для самого себя и других лиц действиям при полном осознавании их возможных последствий.
Бодрствование.
Сохранность всех видов ориентировки - в самом себе, месте, времени, окружающих лицах, ситуации.

Слайд 10 14 баллов
умеренное оглушение
- умеренная сонливость
- негрубые ошибки ориентировки

14 балловумеренное оглушение- умеренная сонливость- негрубые ошибки ориентировки во времени- способность

во времени
- способность к активному вниманию снижена
- речевой контакт

сохранен, но получение ответов требует порой повторения вопросов.
Команды выполняет правильно, но несколько замедленно, особенно сложные. Глаза открывает спонтанно или сразу на обращение к нему. Двигательная реакция на боль активная и целенаправленная. Повышенная истощаемость, вялость, некоторое обеднение мимики, сонливость
Контроль за функциями тазовых органов сохранен.

Слайд 11 - дезориентация
глубокая сонливость
выполнение лишь простых команд
Речевой

- дезориентация глубокая сонливость выполнение лишь простых командРечевой контакт затрудненВыражена координированная

контакт затруднен
Выражена координированная защитная реакция на боль. Дезориентация во

времени, месте
Ориентация в собственной личности может быть сохранена
Контроль за функциями тазовых органов ослаблен.

13 баллов
глубокое оглушение


Слайд 12 9-12 баллов
Сопор
- глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных

9-12 балловСопор- глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и

защитных реакций и открывания глаз в ответ на боль

и другие раздражители
- патологическая сонливость, открывание глаз на другие раздражители, локализация боли
- больной постоянно лежит с закрытыми глазами, словесные команды не выполняет.
Неподвижность или автоматизированные стереотипные координированные защитные движения конечностями, поворачивание на другой бок, страдальческие гримасы на лице, может стонать
Возможен кратковременный выход из патологической сонливости в виде открывания глаз на боль, резкий звук.
Контроль за сфинктерами нарушен. Жизненно важные функции сохранены, либо умеренно изменены.


Слайд 13 4-8 баллов
Кома
- выключение сознания с полной утратой восприятия

4-8 балловКома- выключение сознания с полной утратой восприятия окружающего мира, самого

окружающего мира, самого себя и других признаков психической деятельности.







3 балла
смерть мозга

Умеренная

Глубокая

Запредельная (терминальная)


Слайд 14 Зрачковые рефлексы

Зрачковые рефлексы

Слайд 16 Положение пациента в постели.
Активное – больной произвольно, самостоятельно

Положение пациента в постели.Активное – больной произвольно, самостоятельно меняет положение в

меняет положение в постели исходя из своих потребностей

Пассивное –

больной неподвижен, из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить своё положение в кровати, также при бессознательном состоянии больного

Вынужденное – больной принимает позу, облегчающую его состояние

Слайд 17 orthopnoё; греч. orthos прямой, вертикальный + pnoē дыхание –

orthopnoё; греч. orthos прямой, вертикальный + pnoē дыхание – положение сидя

положение сидя или в кровати с приподнятым головным концом.

Одышка усиливается в горизонтальном положении.

Ортопноэ


Слайд 18 Вынужденное коленно-локтевое положение

Вынужденное коленно-локтевое положение

Слайд 19 Опистотонус
Поза Вернике–Манна

ОпистотонусПоза Вернике–Манна

Слайд 20 Хабитус
(лат. habitus - внешность, наружность), внешний облик человека,

Хабитус(лат. habitus - внешность, наружность), внешний облик человека, конституция, осанка

конституция, осанка


Слайд 23 «Гиппократово лицо» facies hippocratica

«Гиппократово лицо» facies hippocratica

Слайд 24 Facies rubra
«Бабочка» при СКВ
Митральное лицо
Лицо Корвизара
Микседема
отек

Facies rubra «Бабочка» при СКВМитральное лицоЛицо Корвизара Микседемаотек Квинке

Квинке


Слайд 25 Гипертиреоз
Синдром Иценко-Кушинга
Влияние алкоголизма на черты лица
Отеки на лице

ГипертиреозСиндром Иценко-КушингаВлияние алкоголизма на черты лицаОтеки на лице при ХПН

при ХПН


Слайд 26 Состояние кожи, слизистых и подкожно-жировой клетчатки
Окраска

Состояние кожи, слизистых и подкожно-жировой клетчаткиОкраска

Слайд 27 тургор кожи эластичность
Отеки (oedema) возникают

тургор кожи  эластичность Отеки (oedema) возникают при избыточном накоплении жидкости

при избыточном накоплении жидкости в тканях и межтканевых щелях.


- локальные
- анасарка

Влажность


Слайд 28 Чистота и целостность кожных покровов

везикулы
волдыри
петехии
розеола
эритема
папулы
фурункулы
кровоподтеки
опрелости
пролежни
шрамы
стрии
послеоперационные рубцы
сосудистые звездочки

Чистота и целостность кожных покрововвезикулыволдырипетехиирозеолаэритемапапулыфурункулыкровоподтекиопрелостипролежнишрамыстриипослеоперационные рубцысосудистые звездочки

Слайд 29 эмфизематозная
паралитическая
рахитическая
воронкообразная
ладьевидная
кифосколиотическая
участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
симметрия
сосудистый рисунок
Осмотр грудной

эмфизематознаяпаралитическаярахитическаяворонкообразнаяладьевиднаякифосколиотическаяучастие вспомогательной мускулатуры в акте дыханиясимметриясосудистый рисунокОсмотр грудной клетки

клетки


Слайд 30 Одышка
Повышение температуры на 1 градус увеличивает частоту дыхательных

ОдышкаПовышение температуры на 1 градус увеличивает частоту дыхательных движений на 4 в минуту Апноэ

движений на 4 в минуту
Апноэ


Слайд 31 Патологические виды дыхания диспноэ
Дыхание Биота
Дыхание Чейн-Стокса
Дыхание Куссмауля
Агональное

Патологические виды дыхания диспноэДыхание Биота Дыхание Чейн-Стокса Дыхание КуссмауляАгональное дыхание«гаспинг»«рыбье»

дыхание
«гаспинг»
«рыбье»


Слайд 32 Осмотр живота

Осмотр живота

Слайд 33 Пальпация
Поверхностная
Глубокая бимануальная по методу Образцова—Стражеско

ПальпацияПоверхностнаяГлубокая бимануальная по методу Образцова—Стражеско

Слайд 35 Поверхностная пальпация живота

Поверхностная пальпация живота

Слайд 36 Глубокая пальпация живота

Глубокая пальпация живота

Слайд 37 Перкуссия (лат. percussio удар, простукивание)

Перкуссия (лат. percussio удар, простукивание)

Слайд 38 Сравнительная перкуссия грудной клетки

Сравнительная перкуссия грудной клетки

Слайд 39 Перкуссия

Перкуссия

Слайд 41 Перкуторный звук
я́сный легочный звук - громкий, достаточно продолжительный

Перкуторный звукя́сный легочный звук - громкий, достаточно продолжительный и низкий, возникающий

и низкий, возникающий при перкуссии грудной клетки над здоровыми

легкими.
бе́дренный (тупой)
коро́бочный — громкий низкий, сходный со звуком, возникающим при поколачивании по пустой коробке; характерен для эмфиземы легких.
металли́ческий — короткий ясный с сильными высокими обертонами; обусловлен резонансом в близлежащей крупной гладкостенной полости, содержащей воздух.
перкуторный звук притупленный — тихий расплывчатый, возникающий при перкуссии над участком, содержащим меньше воздуха, чем в норме
тимпани́ческий (син. тимпанит) — громкий, средней высоты или высокий, возникающий при перкуссии над полым органом или полостью, содержащей воздух.

Слайд 43 Аускультация легких

Аускультация легких

Слайд 44 Точки выслушивания сердца

Точки выслушивания сердца

Слайд 45 звучные
приглушены
глухие
I II III IV
ритмичность

патологические ритмы
«ритм галопа»
«ритм перепела»



Шумы в

звучныеприглушеныглухиеI II III IVритмичностьпатологические ритмы«ритм галопа»«ритм перепела»Шумы в сердцесистолический шумдиастолический шумСистоло-диастолический

сердце
систолический шум
диастолический шум
Систоло-диастолический шум
Шум трения перикарда

Повышение t на

1 градус увеличивает ЧСС на 10 в минуту

Тоны сердца

Шумы сердца


Слайд 46 Исследование пульса лат. pulsus - удар, толчок

Исследование пульса лат. pulsus - удар, толчок

Слайд 47 Техника пальпации пульса
ритм
частота
наполнение
напряжение
величина
симметричность
"дефицит пульса"

Техника пальпации пульсаритмчастотанаполнениенапряжениевеличинасимметричность

Слайд 48 височная артерия
сонный треугольник
надключичная артерия
локтевая артерия
лучевая артерия
бедренная артерия
подколенная артерия
голеностоп
Точки

височная артериясонный треугольникнадключичная артериялоктевая артериялучевая артериябедренная артерияподколенная артерияголеностопТочки исследования пульса

исследования пульса


Слайд 50 измерение массы тела
измерение
толщины жировой
складки (пликометрия)

измерение массы тела измерение толщины жировойскладки (пликометрия) измерение окружности головы-

измерение окружности головы
- плантография
- измерение роста
измерение окружности
грудной клетки
-

измерение АД
- термометрия

Слайд 51 Измерение артериального давления

Измерение артериального давления

Слайд 53 Термометрия (греч. thermē теплота, + metreō мерить, измерять)

Термометрия (греч. thermē теплота, + metreō мерить, измерять)

Слайд 54 Результаты термометрии
Нормальная температура тела в подмышечной ямке: 36,3-36,90

Результаты термометрииНормальная температура тела в подмышечной ямке: 36,3-36,90 С.Нормальная температура тела

С.
Нормальная температура тела в полости рта: 36,8-37,30 С.
Нормальная температура

тела в прямой кишке: 37,3-37,70 С.

Слайд 55 Лихорадка
- защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на

Лихорадка- защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие раздражителей (чаще

действие раздражителей (чаще инфекционных) и выражающаяся в перестройке терморегуляции

на поддержание более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела.

Facies febris

1)субфебрильная температура - 37-38°С
- малый субфебрилитет - 37-37,5°С
- большой субфебрилитет - 37,5-38°С
2) умеренная лихорадка - 38-39°С
3) высокая лихорадка - 39-40°С
4) очень высокая лихорадка - свыше 40°С
5) гиперпиретическая - 41-42°С


Слайд 56 «Qui bene diagnoscit, bene curat»

«Кто хорошо диагностирует

«Qui bene diagnoscit, bene curat» «Кто хорошо диагностирует - хорошо лечит».древнеримский врач ГаленII век до н.э.

- хорошо лечит».

древнеримский врач Гален
II век до н.э.


  • Имя файла: obshchiy-osmotr-patsienta-v-terapii.pptx
  • Количество просмотров: 91
  • Количество скачиваний: 0