Презентация на тему Об организации оказания медицинской помощи взрослым больным неврологическими заболеваниями в Свердловской области

01.01.2014

01.01.2014
Все неврологические заболевания:
Общая – 34,6 на 1000 жителей
Первичная –

9,1 на 1000 жителей (на 12% ниже чем в РФ)

Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н г.

Москва Зарегистрирован в Минюсте РФ 23 января 2013 г. Регистрационный № 26692 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»

уровня были выбраны наиболее сильные, способные выполнять межрайонные функции

… Эти межрайонные медцентры (второй уровень), как правило, размещаются в городах с населением не менее 30 тыс. человек и с хорошими подъездными путями... Именно эти центры в первую очередь обеспечиваются всем необходимым для быстрой качественной диагностики и лечения (КТ, МРТ, ультразвуковые комплексы, экстренные лаборатории и др.), а также концентрируют профильных специалистов.»
В.И. Скворцова
Министр здравоохранения России
"Российская газета" - Федеральный выпуск №6474 (202)

© Алашеев А.М. 2014

№1»)
II уровень. Неврологические кабинеты и отделения ММЦ
I уровень. Неврологические

кабинеты, койки и отделения ЛПУ

© Алашеев А.М. 2014

в межмуниципальных медицинских центрах
Организация областного (городского) неврологического центра
Применение телемедицинских

технологий

© Алашеев А.М. 2014

А.М. 2014

неврологическими заболеваниями
Перечень муниципальных образований, закреплённых за медицинскими организациями,

для оказания неврологической помощи взрослому населению Свердловской области
Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную (неврологическую) помощь в условиях клинико-диагностического кабинета (приёма) межмуниципального медицинского центра и осуществляющих лечение взрослых больных неврологического профиля ботулиническим токсином в условиях дневного стационара
Маршрутизация больных при направлении на оказание специализированной неврологической помощи, в том числе в областной (городской) неврологический центр
Форма годового отчёта об организации оказания медицинской помощи больным неврологического профиля

© Алашеев А.М. 2014

помощи больным неврологическими заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области

за исключением оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения

© Алашеев А.М. 2014

нарушениями мозгового кровообращения осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской

Федерации от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.05.2012 №503-п «О совершенствовании системы организации оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения».

© Алашеев А.М. 2014

«неврология» (далее – медицинская помощь) оказывается в виде:
скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
первичной специализированной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи.

© Алашеев А.М. 2014

болезнями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется
врачом-неврологом,
врачом общей практики,
врачом-терапевтом

участковым
в соответствии со стандартами медицинской помощи с учётом рекомендаций консультантов-неврологов.

© Алашеев А.М. 2014

новых симптомов, либо нестандартном течении болезни,
а также при планировании

повторных консультаций невролога для контроля состояния и коррекции лечения, врачи общей практики, врачи-терапевты и врачи других специальностей направляют больных на консультацию врача-невролога в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу.
При направлении больного к врачу-неврологу предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с указанием клинического диагноза, при необходимости – клинических и лабораторных симптомов и синдромов, данных дополнительных исследований.

© Алашеев А.М. 2014

оказывает специализированную медицинскую помощь по профилю «неврология» в том

числе в условиях дневного стационара.

осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями № 1

и № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2011 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы».

© Алашеев А.М. 2014

МЗ РФ
© Алашеев А.М. 2014

эпилепсию),
нейродегенеративную патологию (в т.ч. болезнь Паркинсона, мышечные дистонии, когнитивные

нарушения и деменцию),
нейроинфекции, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы,
наличии у больных болевого синдрома вертеброгенного и невропатического характера, первичных головных болей,
а также при планировании повторных консультаций для контроля состояния и коррекции лечения, врачи-неврологи направляют больных на консультацию врача-невролога консультативно-диагностического кабинета межмуниципального медицинского центра в соответствии с приложениями № 3 к настоящему приказу.

© Алашеев А.М. 2014

условий организации консультативного приёма больного в медицинских организациях, указанных

в пп. 5, 7-11, больной направляется на консультативный прием невролога в консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1».

межмуниципального медицинского центра врачом направившей медицинской организации обязательно предоставляется

выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с указанием клинического диагноза, клинических и лабораторных симптомов и синдромов, данных дополнительных исследований.
При невозможности организации очной консультации невролога в клинико-диагностическом кабинете межмуниципального медицинского центра больной направляется на консультативный прием в клинико-диагностическую поликлинику ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая № 1».

© Алашеев А.М. 2014

консультативно-диагностического кабинета межмуниципального медицинского центра осуществляется в соответствии с

приложениями № 3 и № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2011 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» и приложением № 3 к настоящему приказу.

© Алашеев А.М. 2014

МЗ РФ
© Алашеев А.М. 2014

наблюдению больного на этапе
уточнения диагноза,
дифференциальной диагностики неврологического заболевания,
а также

при неэффективности амбулаторного лечения,
обострении заболевания,
необходимости подбора базисной терапии
больные направляются неврологом в специализированное неврологическое отделение в соответствии с приложениями № 2 и № 4 к настоящему приказу.

© Алашеев А.М. 2014

медицинский центр; ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения; КЭ

– клещевой энцефалит; РС – рассеянный склероз; БАС – боковой амиотрофический склероз.

осуществляет деятельность в соответствии с приложениями № 6 и

№ 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2011 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы».
При коечной мощности неврологического отделения круглосуточного стационара свыше 15 коек в нем организуется палата для больных, требующих интенсивного ухода (малоподвижные больные, больные с трахеостомой и т.п.) с отдельным круглосуточным сестринским постом.

© Алашеев А.М. 2014

МЗ РФ
© Алашеев А.М. 2014

к настоящему приказу) больные с неврологическими заболеваниями направляются в

областной неврологический центр ГБУЗ СО «СОКБ №1» или городской неврологический центр МАУ «ГКБ № 40» (для жителей г. Екатеринбурга), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 8 и № 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2011 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы».
Для уточнения диагноза, отбора больных на очный консультативный приём или госпитализацию в областной неврологический центр ГБУЗ СО «СОКБ №1» проводятся телемедицинские консультации с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь взрослому населению Свердловской области.

© Алашеев А.М. 2014

МЗ РФ
© Алашеев А.М. 2014

клинических исследований, группа ИТ-неврологии, группа эпидемиологии)
Консультативно-диагностическое неврологическое отделение
Неврологическое отделение

общего профиля
Неврологическое отделение НМК
Нейрохирургическое отделение
Выездная бригада (с консультативно-диспетчерским постом)
Группа нейроанестезиологии и нейрореаниматологии
Группа функциональной диагностики и нейромониторинга
Группа нейровизуализации
Группа нейрорентгенхирургии
Лаборатория нейрогенетики

© Алашеев А.М. 2014

в медицинских организациях, определённых в приложении № 3 к

настоящему приказу, проводится лечение ботулиническим токсином в условиях дневного стационара по рекомендации консультанта-невролога областного неврологического центра ГБУЗ СО «СОКБ №1» в соответствии с установленной схемой оказания медицинской помощи (приложение № 47 к приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 № 900-п «О совершенствовании организации медицинской помощи больным в условиях дневного стационара»).

© Алашеев А.М. 2014

в «Регистр ботулинотерапии неврологических больных» сроком на один год,

с последующим ежегодным пересмотром, заведующим консультативно-диагностического отделения областного неврологического центра ГБУЗ СО «СОКБ №1» по согласованию с главным внештатным специалистом-неврологом Министерства здравоохранения Свердловской области.
Информация о больных неврологического профиля, нуждающихся в проведении лечения ботулиническим токсином, передается в медицинские организации, указанные в приложении № 3 к настоящему приказу, главным внештатным специалистом-неврологом Министерства здравоохранения Свердловской области в срок не позднее, чем за 2 месяца до даты предполагаемого введения ботулинического токсина.

© Алашеев А.М. 2014

медицинских показаний к оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи лечение

проводится в соответствии с установленным порядком согласно приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.06.2014 № 769-п «О порядке направления больных, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские организации за счет средств федерального бюджета, а также на условиях предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету Свердловской области на софинансирование расходных обязательств Свердловской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации».

© Алашеев А.М. 2014

лечения заболеваний нервной системы больные направляются на консультацию к

врачу-нейрохирургу медицинской организации, имеющей лицензию по нейрохирургии.

© Алашеев А.М. 2014

в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от

08.08.2014 № 1028-п «Об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю «медицинская реабилитация».
Больные после перенесённого острого неврологического заболевания с уровнем самообслуживания на момент выписки по шкале Рэнкин от 3 до 5 баллов, не имеющие абсолютных противопоказаний для проведения медицинской реабилитации, направляются в реабилитационное отделение многопрофильной больницы либо реабилитационного центра в порядке перевода.

© Алашеев А.М. 2014

осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области

от 20.02.2014 №166-п «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи в управленческих округах Свердловской области» и Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1343н.
При этом направление больных в отделение и кабинет паллиативной медицинской помощи осуществляется только после согласования с врачом-неврологом областного, городского либо межмуниципального медицинского центра по профилю «неврология» (в т.ч. – в режиме телемедицинской консультации).

© Алашеев А.М. 2014

отчета
Анализ показателей работы службы
Раздел 1. Структура неврологической службы
Раздел 2.

Коечный фонд
Раздел 3. Кадры
Раздел 5. Развитие телемедицинских технологий
Раздел 6. Основные показатели, характеризующие работу службы
Раздел 7. Разработка и реализация мероприятий, направленных на профилактику и раннее выявление заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований профильных и смежных локализаций.
Раздел 8. Разработка и реализация мероприятий по реабилитации и паллиативной помощи больным неврологическими заболеваниями
Раздел 9. Организация системы и участие в ведомственной экспертизе качества медицинской помощи.
Раздел 10. Основные выводы, определение проблем и приоритетов, предложения по решению проблем.

© Алашеев А.М. 2014

В соответствии с приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 06.05.2009 № 480-п «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Свердловской области»