Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Нарушения походки при различных заболеваниях ЦНС

Содержание

Походка -совокупность индивидуальных признаков, характеризующих ходьбу, с одновременными движениями и положением туловища, головы и свободных конечностей. Сложная координация деятельности мышц, осуществляющих походку, регулируется механизмами: движений, поддержания позыравновесия тела
Нарушения походки при различных заболеваниях ЦНСПреподаватель: к.м.н., доцент Тимофеева Алла АркадьевнаДоклад подготовила: Походка -совокупность индивидуальных признаков, характеризующих ходьбу, с одновременными движениями и положением туловища, Походка при:Болезни ПаркинсонаСосудистом паркинсонизмеМозжечковой атаксииСенситивной атаксииХореи ГентингтонаАтаксии ФрейдрихаМышечной дистрофии Дюшенна Болезнь Паркинсона«Яркие» симптомы:I – дрожание, напоминающее счет денег.II (основной) - замедление и Походка при болезни ПаркинсонаНарушения походки, связанные со вторым (основным) признаком проявлений: трудности с Поза при болезни ПаркинсонаДругие нарушения осанки и походки вытекают из третьего основного Сосудистый паркинсонизмСосудистый паркинсонизм (СП) – относительно редкий вариант вторичного (симптоматического) паркинсонизма, вызываемый ишемическим Этиология СППоражение мелких мозговых артерий (микроангиопатии)Поражение крупных мозговых артерийКардиогенные поражения головного мозгаДругие Клинические особенности СП:Особенности паркинсонического синдрома:двустороннее начало заболевания и относительная симметричность симптоматикиотсутствие тремора Клинические особенности СП:Сопутствующие синдромы:•раннее развитие тяжелого псевдобульбарного синдрома •раннее развитие нейрогенных нарушений Мозжечковая атаксияМозжечковая атаксия - обобщённый термин, обозначающий нарушение координации движений, обусловленное заболеваниями Статикомоторные нарушения при МАДля статикомоторных нарушений МА характерна специфическая поза: больной стоит, Походка при МАбольной ходит с широко расставленными ногами; теряет равновесие при изменениях Сенситивная атаксияСенситивная атаксия развивается вследствие поражения каналов глубокой чувствительности мышц и суставов, в основном Походка при САнарушение походки — человек начинает широко расставлять ноги, неравномерно сгибая их Статикомоторные особенности при САПри горизонтальном расположении рук – смещение в разные стороны Хорея ГентингтонаХорея Гентингтона — наследственное, медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся хореическими гиперкинезами, Этиология хореи Гентингтона Ген хореи Гентингтона находится на коротком плече хромосомы 4р16.3. Движения при ХГрезкие, внезапные, частые, судорожные неритмичные движения туловища и конечностей.типичная хореическая Атаксия Фридрейха - Это наследственное заболевание, характеризующееся медленно прогрессирующей атаксией вследствие склеротического Клинические проявлениякомбинированная мозжечковосенситивная атаксия,отсутствие вибрационной и проприоцетивной чувствительностинистагм, кифосколиоз, деформация стопыарефлексия коленных Походка при атаксии ФрейдрихаНеуверенностьПошатываниеШироко расставленные ногиДискоординация движений рукСлабость в ногах нарушена ходьба Мышечная дистрофия Дюшенна - наследуемая прогрессирующая мышечная дистрофия, характеризующаяся началом в раннем возрасте, Если ген повреждается на участке, полностью разрушающем синтез белка-дистрофина, развивается дистрофия Дюшенна. Группы патологических нарушенийПоражение мускулатуры. Деформация скелета ребенка.Поражение сердечной мышцы. Различные эндокринные расстройства. Мышечная дистрофия Дюшенна имеет восходящий тип мышечной слабости. Атрофический процесс в мышцах симптом Говерса ДЕФОРМАЦИИ СКЕЛЕТА - сопутствующие мышечным изменениям симптомы. У детей постепенно формируются усиление «Утиная» походкаПарез отводящих мышц бедра, то есть абдукторов бедра приводит к неспособности Ходьба с переразгибанием в коленном суставеХодьба переразгибанием в коленном суставе наблюдается при
Слайды презентации

Слайд 2 Походка -
совокупность индивидуальных признаков, характеризующих ходьбу, с одновременными

Походка -совокупность индивидуальных признаков, характеризующих ходьбу, с одновременными движениями и положением

движениями и положением туловища, головы и свободных конечностей. Сложная

координация деятельности мышц, осуществляющих походку, регулируется механизмами:
движений,
поддержания позы
равновесия тела


Слайд 3 Походка при:
Болезни Паркинсона
Сосудистом паркинсонизме
Мозжечковой атаксии
Сенситивной атаксии
Хореи Гентингтона
Атаксии Фрейдриха
Мышечной

Походка при:Болезни ПаркинсонаСосудистом паркинсонизмеМозжечковой атаксииСенситивной атаксииХореи ГентингтонаАтаксии ФрейдрихаМышечной дистрофии Дюшенна

дистрофии Дюшенна


Слайд 4 Болезнь Паркинсона
«Яркие» симптомы:
I – дрожание, напоминающее счет денег.
II

Болезнь Паркинсона«Яркие» симптомы:I – дрожание, напоминающее счет денег.II (основной) - замедление

(основной) - замедление и обеднение движений
III - скованность мышц


Слайд 6 Походка при болезни Паркинсона
Нарушения походки, связанные со вторым

Походка при болезни ПаркинсонаНарушения походки, связанные со вторым (основным) признаком проявлений: трудности

(основным) признаком проявлений:
 трудности с началом, окончанием или сменой направления

движения
В начале наблюдается семенение, затем пропульсии.
отсутствие содружественных движений рук (ахейрокинез)
при попытке остановиться: необходимость в выполнении еще несколько мелких шажков.

Слайд 7 Поза при болезни Паркинсона
Другие нарушения осанки и походки

Поза при болезни ПаркинсонаДругие нарушения осанки и походки вытекают из третьего

вытекают из третьего основного признака болезни — скованности мышц,

наиболее сильно выраженной в сгибателях конечностей. По этой причине фигура больного становится характерной, склоненной вниз с согнутыми в коленях и локтях конечностями – поза «просителя».


Слайд 9 Сосудистый паркинсонизм
Сосудистый паркинсонизм (СП) – относительно редкий вариант вторичного

Сосудистый паркинсонизмСосудистый паркинсонизм (СП) – относительно редкий вариант вторичного (симптоматического) паркинсонизма, вызываемый

(симптоматического) паркинсонизма, вызываемый ишемическим или геморрагическим поражением базальных ганглиев,

среднего мозга и (или) их связей с лобными долями.

Слайд 10 Этиология СП
Поражение мелких мозговых артерий (микроангиопатии)
Поражение крупных мозговых

Этиология СППоражение мелких мозговых артерий (микроангиопатии)Поражение крупных мозговых артерийКардиогенные поражения головного

артерий
Кардиогенные поражения головного мозга
Другие заболевания

Самая распространенная причина СП -гипертоническая

микроангиопатия (артериопатия), возникающая у больных с артериальной гипертензией.

Слайд 11 Клинические особенности СП:
Особенности паркинсонического синдрома:
двустороннее начало заболевания и

Клинические особенности СП:Особенности паркинсонического синдрома:двустороннее начало заболевания и относительная симметричность симптоматикиотсутствие

относительная симметричность симптоматики
отсутствие тремора покоя
низкая эффективность дофаминергических средств (отсутствие

ухудшения при их отмене)
преобладание симптоматики в аксиальных отделах и нижних конечностях
раннее развитие постуральных нарушений и изменений ходьбы
отсутствие флуктуаций и дискинезий при длительном приеме леводопы

Слайд 12 Клинические особенности СП:
Сопутствующие синдромы:
•раннее развитие тяжелого псевдобульбарного синдрома •раннее

Клинические особенности СП:Сопутствующие синдромы:•раннее развитие тяжелого псевдобульбарного синдрома •раннее развитие нейрогенных

развитие нейрогенных нарушений мочеиспускания •раннее развитие деменции •пирамидный синдром •лобные знаки (хватательный

рефлекс, паратонии) •мозжечковая атаксия •другие экстрапирамидные синдромы (гемидистония, миоклония) •очаговые нарушения высших мозговых функций (афазия, апраксия и др.)

Слайд 13 Мозжечковая атаксия
Мозжечковая атаксия - обобщённый термин, обозначающий нарушение

Мозжечковая атаксияМозжечковая атаксия - обобщённый термин, обозначающий нарушение координации движений, обусловленное

координации движений, обусловленное заболеваниями и повреждениями мозжечка и его

связей. 

Слайд 14 Статикомоторные нарушения при МА
Для статикомоторных нарушений МА характерна

Статикомоторные нарушения при МАДля статикомоторных нарушений МА характерна специфическая поза: больной

специфическая поза: больной стоит, широко расставив ноги, балансируя руками,

стараясь не поворачиваться и не наклонять туловище и голову.

Слайд 15 Походка при МА
больной ходит с широко расставленными ногами;

Походка при МАбольной ходит с широко расставленными ногами; теряет равновесие при


теряет равновесие при изменениях позы (например, при попытке встать

со стула)
 нередко возникает тремор
Походка «пьяного человека»

Слайд 19 Сенситивная атаксия
Сенситивная атаксия развивается вследствие поражения каналов глубокой чувствительности мышц

Сенситивная атаксияСенситивная атаксия развивается вследствие поражения каналов глубокой чувствительности мышц и суставов, в

и суставов, в основном по причине повреждения расположенных сзади

канатиков спинного мозга, в редких случаях — при повреждении периферических нервов, задних спинномозговых корешков, медиальной петли в стволе мозга и таламуса.

Слайд 20 Походка при СА
нарушение походки — человек начинает широко расставлять

Походка при САнарушение походки — человек начинает широко расставлять ноги, неравномерно сгибая

ноги, неравномерно сгибая их и сильно ударяя пяткой о

землю или пол
Ощущение «мягкого ковра»
Нарушения походки усиливаются при отключении зрительного контроля.

Слайд 21 Статикомоторные особенности при СА
При горизонтальном расположении рук –

Статикомоторные особенности при САПри горизонтальном расположении рук – смещение в разные

смещение в разные стороны и непроизвольные манипуляции в пальцах

и кистях
Удержание конечностей в крайних позах разгибания и сгибания намного легче по сравнению со средними позами.
Не свойственно развитие тремора

Слайд 22 Хорея Гентингтона
Хорея Гентингтона — наследственное, медленно прогрессирующее заболевание нервной

Хорея ГентингтонаХорея Гентингтона — наследственное, медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся хореическими

системы, характеризующееся хореическими гиперкинезами, психическими нарушениями и прогрессирующей деменцией.



Слайд 23 Этиология хореи Гентингтона
Ген хореи Гентингтона находится на коротком

Этиология хореи Гентингтона Ген хореи Гентингтона находится на коротком плече хромосомы

плече хромосомы 4р16.3. Он кодирует белок гентингтин, функция которого

до конца не выяснена. Доказано, что хорея Гентингтона развивается в результате увеличения числа тринуклеотидных повторов — цитозин-аденин-гуанин, расположенных в первом экзоне гена.

Слайд 24 Движения при ХГ
резкие, внезапные, частые, судорожные неритмичные движения

Движения при ХГрезкие, внезапные, частые, судорожные неритмичные движения туловища и конечностей.типичная

туловища и конечностей.

типичная хореическая «танцующая» походка: приседает, широко разводит

руки, гримасничает и т.д.
Со временем контроль над мышцами все больше ослабевает.
нарушения артикуляции, проблемы с жеванием и глотанием.

Слайд 29 Атаксия Фридрейха -
Это наследственное заболевание, характеризующееся медленно

Атаксия Фридрейха - Это наследственное заболевание, характеризующееся медленно прогрессирующей атаксией вследствие

прогрессирующей атаксией вследствие склеротического перерождения задних и боковых столбов

спинного мозга, гипоплазии мозжечка и спинного мозга 
 Заболевание передается аутосомно-рецессивным путем; ген картирован в центномерной области 9-й хромосомы в локусе 9ql3 - q21

Слайд 30 Клинические проявления
комбинированная мозжечковосенситивная атаксия,
отсутствие вибрационной и проприоцетивной чувствительности
нистагм,

Клинические проявлениякомбинированная мозжечковосенситивная атаксия,отсутствие вибрационной и проприоцетивной чувствительностинистагм, кифосколиоз, деформация стопыарефлексия

кифосколиоз,
деформация стопы
арефлексия коленных и ахилловых рефлексов
нарушения остроты зрения
Снижение

слуха
Раскатистая речь

Слайд 31 Походка при атаксии Фрейдриха
Неуверенность
Пошатывание
Широко расставленные ноги
Дискоординация движений рук
Слабость

Походка при атаксии ФрейдрихаНеуверенностьПошатываниеШироко расставленные ногиДискоординация движений рукСлабость в ногах нарушена

в ногах
нарушена ходьба в темноте (признак заднестолбовой атаксии)
14-летний

мальчик с атаксией Friedreich, стрелка показывает атрофию шейного отдела спинного мозг) и нормальный мозжечок

Слайд 33 Мышечная дистрофия Дюшенна -
наследуемая прогрессирующая мышечная дистрофия, характеризующаяся

Мышечная дистрофия Дюшенна - наследуемая прогрессирующая мышечная дистрофия, характеризующаяся началом в раннем

началом в раннем возрасте, симметричной атрофией мышц в сочетании

с сердечно-сосудистыми, костно-суставными и психическими нарушениями, злокачественным течением.
Заболевание наследственное, сцепленное с X-хромосомой, поэтому болеют практически всегда мальчики. Девочки являются носителем патологического гена. В хромосоме происходит изменение структуры гена, отвечающего за синтез белка дистрофина.

Слайд 34 Если ген повреждается на участке, полностью разрушающем синтез

Если ген повреждается на участке, полностью разрушающем синтез белка-дистрофина, развивается дистрофия

белка-дистрофина, развивается дистрофия Дюшенна.

При вовлечении в процесс малозначимых

отделов белка, заболевание принимает форму дистрофии Беккера.

Слайд 35 Группы патологических нарушений
Поражение мускулатуры.
Деформация скелета ребенка.
Поражение сердечной

Группы патологических нарушенийПоражение мускулатуры. Деформация скелета ребенка.Поражение сердечной мышцы. Различные эндокринные

мышцы.
Различные эндокринные расстройства.
Нарушения нормальной умственной деятельности.


Слайд 36 Мышечная дистрофия Дюшенна имеет восходящий тип мышечной слабости.

Мышечная дистрофия Дюшенна имеет восходящий тип мышечной слабости. Атрофический процесс в


Атрофический процесс в мышцах всегда симметричный. Восходящее направление процесса

приводит к возникновению «осиной» талии, «крыловидных» лопаток (лопатки отстают от туловища, словно крылья), симптома «свободных надплечий» (когда голова как бы проваливается в плечи при попытке поднять ребенка под мышки).

Слайд 37 симптом Говерса

симптом Говерса

Слайд 38 ДЕФОРМАЦИИ СКЕЛЕТА -
сопутствующие мышечным изменениям симптомы. У

ДЕФОРМАЦИИ СКЕЛЕТА - сопутствующие мышечным изменениям симптомы. У детей постепенно формируются

детей постепенно формируются усиление поясничного изгиба (лордоза), искривление грудного

отдела позвоночника в сторону (сколиоз) и сутулость (кифоз), меняется форма стопы. Со временем развивается диффузный остеопороз. Эти симптомы еще больше способствуют ухудшению двигательных нарушений.



Слайд 39 «Утиная» походка
Парез отводящих мышц бедра, то есть абдукторов

«Утиная» походкаПарез отводящих мышц бедра, то есть абдукторов бедра приводит к

бедра приводит к неспособности удерживать таз горизонтально по отношению

к ноге, несущей нагрузку. Если недостаточность только частичная, тогда переразгибание туловища по направлению к поддерживающей ноге может быть достаточным для переноса центра тяжести и предотвращения перекоса таза.

Слайд 40 Ходьба с переразгибанием в коленном суставе
Ходьба переразгибанием в

Ходьба с переразгибанием в коленном суставеХодьба переразгибанием в коленном суставе наблюдается

коленном суставе наблюдается при параличе разгибателей колена. Паралич разгибателей

колена (четырехглавая мышца бедра) приводит к переразгибанию при опоре на ногу. Когда слабость двусторонняя, обе ноги переразогнуты в коленных суставах во время ходьбы; иначе перенос веса с ноги на ногу может вызвать изменения в коленных суставах.

  • Имя файла: narusheniya-pohodki-pri-razlichnyh-zabolevaniyah-tsns.pptx
  • Количество просмотров: 93
  • Количество скачиваний: 0