Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Лечение наследственных болезней

Содержание

Общие принципы лечения наследственных заболеваний СимптоматическоеПатогенетическое
Лечение наследственных болезней Общие принципы лечения наследственных заболеваний СимптоматическоеПатогенетическое Примеры симптоматического леченияПрименение анальгетиков при наследственных формах мигрениПрименение транквилизаторов при психических проявлениях Синдром Леша — Нихена Мукополисахаридозы Основные подходы к патогенетическому лечениюСнижение нагрузки на пораженный метаболический путьДиетотерапияИнгибирование ферментов, находящихся Основные подходы к патогенетическому лечениюСтимуляция работы дефектного фермента Применение коферментовФармакологические шапероныВосстановление недостающего АВСА1,А2фермент 1Выведение метаболитов или снижение их токсичностиОграничение поступления или образования субстратаВосполнение недостающего Снижение нагрузки на пораженный метаболический путь (уровень метаболитов) ДиетотерапияНарушения обмена аминокислотНарушения цикла мочевиныНарушения обмена органических кислотНарушения митохондриального    β-окисления Пример: лейцинозОграничение лейцина, изолейцина и валина NTBC ФенилаланинТирозинГомогентизиновая кислотамалеилацетоацетатфумарилацетоацетатгидроксифенилпируватсукцинилацетонФумарат, ацетоацетатp-hydroxyphenylpyruvate dioxygenaseфумарилацетоацетазаОграничение образования субстрата Снижение метаболической токсичности накапливаемых продуктов Изовалериановая ацидурия 		глицинПропионовая ацидурия 			карнитинМетилмалоновая ацидурия 		карнитинГлутаровая ацидурия тип 1 		карнитинГлутаровая ацидурия Активация минорных метаболических путей Лизосомные болезни накопления (гликосфинголипидозы)Ограничение синтеза субстрата (Substrate deprivation therapy) Ингибирование синтеза гликосфинголипидов Коррекция недостатка продукта реакции Недостаточность биотинидазы10-30мг биотина в сутки Ферментная заместительная терапияФермент-индуцирующая терапия (фармакологические «шапероны») Уровень фермента Введение ферментаТрансплантация костного мозгаКлеточная терапия Ферментная заместительная терапия В начале 70х годов проведены первые клинические испытания для лечения:-Болезни Зандгоффа -Болезни В начале 80х годов получен первый препарат для лечения болезни Гоше:-глюкозидаза, выделенная Ферментная заместительная терапияЭффективна при всех формах ЛБН, протекающих без поражения нервной системы.Побочные Ферментная заместительная терапия Принцип:Замещение клеток реципиента клетками донора с нормальной активностью фермента Трансплантация костного мозга Примеры заболеваний:Болезнь КраббеМетахроматическая лейкодистрофияМукополисахаридоз тип1 Трансплантация костного мозга Гематоэнцефалический барьер Возможно проводить при неврологических формах заболевания Длительный терапевтический эффектНе зависит от типа мутации Трансплантация костного мозга Х-АЛД Принцип:Стабилизация белков при их взаимодействии с определенными веществами (химическими шаперонами) Фермент-индуцирующая терапия Химические шапероны (неспецифические):ГлицеринСахароза/галактоза Фермент-индуцирующая терапия Фармакологические шапероны (специфические):Аналоги субстратовКофакторыИнгибиторы (обратимые) Фермент-индуцирующая терапия Фермент-индуцирующая терапия при болезни Тея-Сакса и болезни Зандгоффа ВН4 в лечении классической ФКУBH4 –чувствительные формы ФКУ более частые, чем предполагалось Трансплантация печениГликогенозыНарушения цикла мочевиныОрганические ацидурииТрансплантация почекЦистинозГипероксалурияБолезнь ФабриТрансплантация сердцаБолезнь ФабриТрансплантация органов Генотерапия ГенотерапияГенотерапия предполагает доставку нового генетического материала в клетки-мишени, что обеспечивает терапевтический эффект. Доставка гена в клетки –мишени (трансфекция) химические (микропреципитаты фосфата кальция, DEAE-декстран, диметилсульфоксид,
Слайды презентации

Слайд 2 Общие принципы лечения наследственных заболеваний
Симптоматическое

Патогенетическое

Общие принципы лечения наследственных заболеваний СимптоматическоеПатогенетическое

Слайд 3 Примеры симптоматического лечения
Применение анальгетиков при наследственных формах мигрени
Применение

Примеры симптоматического леченияПрименение анальгетиков при наследственных формах мигрениПрименение транквилизаторов при психических

транквилизаторов при психических проявлениях наследственных болезней
Применение антиэпилептических препаратов при

эпилепсии

Слайд 4 Синдром Леша — Нихена

Синдром Леша — Нихена

Слайд 5 Мукополисахаридозы

Мукополисахаридозы

Слайд 6 Основные подходы к патогенетическому лечению
Снижение нагрузки на пораженный

Основные подходы к патогенетическому лечениюСнижение нагрузки на пораженный метаболический путьДиетотерапияИнгибирование ферментов,

метаболический путь
Диетотерапия
Ингибирование ферментов, находящихся выше метаболического блока
Коррекция недостатка

продукта блокированной реакции
Восполнение недостающего продукта
Увеличение поступления субстрата
Введение альтернативных субстратов
Снижение метаболической токсичности накапливаемых продуктов

Слайд 7 Основные подходы к патогенетическому лечению
Стимуляция работы дефектного фермента

Основные подходы к патогенетическому лечениюСтимуляция работы дефектного фермента Применение коферментовФармакологические шапероныВосстановление

Применение коферментов
Фармакологические шапероны
Восстановление недостающего фермента
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Трансплантация

органов
Ферментная заместительная терапия
Генотерапия



Слайд 8 А
В
С
А1,А2
фермент 1
Выведение метаболитов или снижение их токсичности
Ограничение поступления

АВСА1,А2фермент 1Выведение метаболитов или снижение их токсичностиОграничение поступления или образования субстратаВосполнение

или образования субстрата
Восполнение недостающего продукта
Ферментная заместительная и фермент-индуцирующая терапия
Генотерапия
1
3
3
4
ген
5
2


Слайд 9 Снижение нагрузки на пораженный метаболический путь (уровень метаболитов)

Снижение нагрузки на пораженный метаболический путь (уровень метаболитов)

Слайд 10 Диетотерапия
Нарушения обмена аминокислот
Нарушения цикла мочевины
Нарушения обмена органических кислот
Нарушения

ДиетотерапияНарушения обмена аминокислотНарушения цикла мочевиныНарушения обмена органических кислотНарушения митохондриального  β-окисления

митохондриального
β-окисления


Слайд 11 Пример: лейциноз
Ограничение лейцина,
изолейцина и валина

Пример: лейцинозОграничение лейцина, изолейцина и валина

Слайд 12 NTBC
Фенилаланин
Тирозин
Гомогентизиновая кислота
малеилацетоацетат
фумарилацетоацетат
гидроксифенилпируват
сукцинилацетон
Фумарат, ацетоацетат
p-hydroxyphenylpyruvate dioxygenase
фумарилацетоацетаза
Ограничение образования субстрата

NTBC ФенилаланинТирозинГомогентизиновая кислотамалеилацетоацетатфумарилацетоацетатгидроксифенилпируватсукцинилацетонФумарат, ацетоацетатp-hydroxyphenylpyruvate dioxygenaseфумарилацетоацетазаОграничение образования субстрата

Слайд 13 Снижение метаболической токсичности накапливаемых продуктов

Снижение метаболической токсичности накапливаемых продуктов

Слайд 14 Изовалериановая ацидурия глицин
Пропионовая ацидурия карнитин
Метилмалоновая ацидурия карнитин
Глутаровая ацидурия

Изовалериановая ацидурия 		глицинПропионовая ацидурия 			карнитинМетилмалоновая ацидурия 		карнитинГлутаровая ацидурия тип 1 		карнитинГлутаровая

тип 1 карнитин
Глутаровая ацидурия тип 2 карнитин
Дефекты цикла мочевины

бензоат натрия, фенилбутират


Выведение токсичных метаболитов


Слайд 15 Активация минорных метаболических
путей

Активация минорных метаболических путей

Слайд 16
Лизосомные болезни накопления (гликосфинголипидозы)


Ограничение синтеза субстрата (Substrate deprivation therapy)

Лизосомные болезни накопления (гликосфинголипидозы)Ограничение синтеза субстрата (Substrate deprivation therapy)

Слайд 18 Ингибирование синтеза гликосфинголипидов

Ингибирование синтеза гликосфинголипидов

Слайд 19 Коррекция недостатка продукта реакции

Коррекция недостатка продукта реакции

Слайд 20 Недостаточность
биотинидазы

10-30мг биотина
в сутки

Недостаточность биотинидазы10-30мг биотина в сутки

Слайд 21
Ферментная заместительная терапия
Фермент-индуцирующая терапия (фармакологические «шапероны»)
Уровень фермента

Ферментная заместительная терапияФермент-индуцирующая терапия (фармакологические «шапероны») Уровень фермента

Слайд 22

Введение фермента
Трансплантация костного мозга
Клеточная терапия


Ферментная заместительная терапия

Введение ферментаТрансплантация костного мозгаКлеточная терапия Ферментная заместительная терапия

Слайд 23 В начале 70х годов проведены первые клинические испытания

В начале 70х годов проведены первые клинические испытания для лечения:-Болезни Зандгоффа

для лечения:
-Болезни Зандгоффа
-Болезни Фабри
-Болезни Помпе
-Болезни Гоше

Фермент-заместительная терапия


Слайд 24 В начале 80х годов получен первый препарат для

В начале 80х годов получен первый препарат для лечения болезни Гоше:-глюкозидаза,

лечения болезни Гоше:
-глюкозидаза, выделенная из плаценты человека
В 1990х годах

проведена первая внутривенная терапия (2-3мг/кг) 6 мес.
Получен рекомбинантный фермент в конце 1990х

Ферментная заместительная терапия


Слайд 25 Ферментная заместительная терапия
Эффективна при всех формах ЛБН, протекающих

Ферментная заместительная терапияЭффективна при всех формах ЛБН, протекающих без поражения нервной

без поражения нервной системы.
Побочные эффекты, обусловленные выработкой антител к

препарату
Высокая стоимость
Не зависит от типа мутаций

Слайд 26 Ферментная заместительная терапия

Ферментная заместительная терапия

Слайд 27
Принцип:
Замещение клеток реципиента клетками донора с нормальной активностью

Принцип:Замещение клеток реципиента клетками донора с нормальной активностью фермента Трансплантация костного мозга

фермента
Трансплантация костного мозга


Слайд 28
Примеры заболеваний:
Болезнь Краббе
Метахроматическая лейкодистрофия
Мукополисахаридоз тип1
Трансплантация костного мозга

Примеры заболеваний:Болезнь КраббеМетахроматическая лейкодистрофияМукополисахаридоз тип1 Трансплантация костного мозга

Слайд 29 Гематоэнцефалический барьер

Гематоэнцефалический барьер

Слайд 30
Возможно проводить при неврологических формах заболевания
Длительный терапевтический

Возможно проводить при неврологических формах заболевания Длительный терапевтический эффектНе зависит от типа мутации Трансплантация костного мозга

эффект
Не зависит от типа мутации


Трансплантация костного мозга


Слайд 31 Х-АЛД

Х-АЛД

Слайд 32
Принцип:
Стабилизация белков при их взаимодействии с определенными веществами

Принцип:Стабилизация белков при их взаимодействии с определенными веществами (химическими шаперонами) Фермент-индуцирующая терапия

(химическими шаперонами)
Фермент-индуцирующая терапия


Слайд 34
Химические шапероны (неспецифические):
Глицерин
Сахароза/галактоза


Фермент-индуцирующая терапия

Химические шапероны (неспецифические):ГлицеринСахароза/галактоза Фермент-индуцирующая терапия

Слайд 35
Фармакологические шапероны (специфические):
Аналоги субстратов
Кофакторы
Ингибиторы (обратимые)
Фермент-индуцирующая терапия

Фармакологические шапероны (специфические):Аналоги субстратовКофакторыИнгибиторы (обратимые) Фермент-индуцирующая терапия

Слайд 36 Фермент-индуцирующая терапия при болезни Тея-Сакса и болезни

Фермент-индуцирующая терапия при болезни Тея-Сакса и болезни Зандгоффа

Зандгоффа


Слайд 39 ВН4 в лечении классической ФКУ
BH4 –чувствительные формы ФКУ

ВН4 в лечении классической ФКУBH4 –чувствительные формы ФКУ более частые, чем

более частые, чем предполагалось ранее


В зависимости от выраженности

гиперфенилаланинемии на фоне лечения BH4 уровень ФА в крови может снижаться на 20% - 40% (J Pediatr 2007;150:627-30)


Слайд 42 Трансплантация печени
Гликогенозы
Нарушения цикла мочевины
Органические ацидурии
Трансплантация почек
Цистиноз
Гипероксалурия
Болезнь Фабри
Трансплантация сердца
Болезнь

Трансплантация печениГликогенозыНарушения цикла мочевиныОрганические ацидурииТрансплантация почекЦистинозГипероксалурияБолезнь ФабриТрансплантация сердцаБолезнь ФабриТрансплантация органов

Фабри

Трансплантация органов


Слайд 43 Генотерапия

Генотерапия

Слайд 44 Генотерапия
Генотерапия предполагает доставку нового генетического материала в клетки-мишени,

ГенотерапияГенотерапия предполагает доставку нового генетического материала в клетки-мишени, что обеспечивает терапевтический

что обеспечивает терапевтический эффект. Целью генотерапии при наследственных заболеваниях

является коррекция наследственной патологии, возникшей вследствие генетического дефекта.


Слайд 46 Доставка гена в клетки –мишени (трансфекция)
химические

Доставка гена в клетки –мишени (трансфекция) химические (микропреципитаты фосфата кальция, DEAE-декстран,

(микропреципитаты фосфата кальция, DEAE-декстран, диметилсульфоксид, липосомы); физические (ультразвук, микроинъекции,

электропорация, лазерная микроинъекция);
вирусные (ретровирусы, аденовирусы, аденоассоциированные вирусы).

  • Имя файла: lechenie-nasledstvennyh-bolezney.pptx
  • Количество просмотров: 73
  • Количество скачиваний: 0