Презентация на тему  Клинические методы определения патогенетического механизма инсульта

и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие острого нарушения мозгового

кровообращения, сохраняющийся не менее 24 ч или заканчивающийся смертью больного в эти или более ранние сроки.

очаговой мозговой или ретинальной ишемией, проявляющийся клинической симптоматикой обычно

на протяжении менее чем 1 ч и не имеющий признаков инфаркта мозг.

тромбоз интра- и экстракраниальных артерий 21% (1А)

- артерио-артериальная эмболия 13% (1B)
Лакунарные 22%
Гемодинамические 15% (2)
Гемореологические 7%
Кардиоэмболические 22% (3)

20%
- постоянная фибрилляция предсердий 10%

- постинфарктный кардиосклероз 16%
- ревматические пороки сердца 15%
- пролапс митрального клапана с миксоматозной дегенерацией створок 8%
- протезированные клапаны сердца 7%
- острый инфаркт миокарда 1%
- другие причины 10%

причин САК (4):
- мешотчатые
аневризмы 80-85%
- неаневризматические

перимезинцефалические
кровоизлияния 10%
- другие причины 5-10%

Основные причины ВМК (5):
артериальная гипертония 50%
церебральная амилоидная ангиопатия 12%
прием антикоагулянтов 10%
опухоли 8%
другие причины 20%

во время начала инсульта
Течение инсульта
Сопровождающие симптомы
Сбор данных

атаки.
Атеротромботический механизм – более частые менее продолжительные.

При лакунарном

инсульте ТИА предшествовало в 27% случаев. При поражении магистральных артерий в 50%.
Преходящий дефицит в разных сосудистых бассейнах – кардиоэмболический механизм.

Предшествующие инсульты и ТИА

3—17% лиц с окклюзией сонной артерии, у 40-44% с

грубым стенозом и только у 16—17% больных с умеренным стенозом сонной артерии (Luk Y.O. et al., 1989).
При нормальном состоянии обшей и внутренней сонных артерий каротидный шум также выслушивается в 23-25% случаев, но имеет другие источники возникновения - стеноз наружной сонной артерии, патология аорты,  клапанного аппарата сердца и др. (Hennerici M. et al., 1981).

лучше выслушиваются в месте бифуркации общей сонной артерии.
Продолжительность. Для

крови требуется больше времени, чтобы пройти через суженные сосуды.
Высокие. Высота шумов зависит от скорости кровотока, которая в местах сужения обычно выше.

Saric M Circulation 2010;122:631-641
Copyright © American Heart Association

American Heart Association
Исследование глазного дна
Кальциевый тромб в артериоле сетчатки