Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему КАРБОНИЛИРОВАННЫЕ БЕЛКИ - РАННИЕ ПРЕДИКТОРЫ ОПП, ОСН И СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ.

Содержание

Работа выполнена на базеГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. ВладимирскогоНИИ физико-химической биологии МГУ им. М.В. Ломоносова
КАРБОНИЛИРОВАННЫЕ БЕЛКИ - РАННИЕ ПРЕДИКТОРЫ ОПП, ОСН И СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА У Работа выполнена  на базеГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. ВладимирскогоНИИ физико-химической биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Окислительный стрессПод окислительным стрессом обычно понимают совокупность событий, приводящих к высокому уровню Окислительный стрессВ настоящее время окислительный стресс рассматривается как одна из основных причин ROSГипоксия / реоксигенацияАктивация эндогенных антиоксидантных системСтрессоустойчивостьАпоптозДегенерация тканиНекрозСистемное воспалениеМитоптозСмерть организма Механизм цитотоксического эффекта АФК. Карбонилирование белковКарбонилирование белков – реакции присоединения карбонильной группы (C=O) к аминокислотным остаткам Образование белковых карбониловАктивные формы кислорода (АФК) могут непосредственно окислять аминокислотные остатки лизина, Journal of Biological Chemistry, 283, 21837-21841. Карбонилирование белковУмеренно карбонилированные белки подвергаются деградации протеасомой.Значительно карбонилированные белки образуют агрегаты, которые ГИПОТЕЗАМы предположили что степень выраженности окислительного стресса связана с возникновением органной дисфункции В исследование было включено 67 кардиохирургических пациентовУ всех пациентов определялся уровень карбонилированных Характеристика групп Критерий ССВОДва или более:Температура тела ниже 36°C или выше 38°CЧастота сердечных сокращений Острое повреждение почек (ОПП)Стадия «R» - Risc по шкале RIFLEПовышение креатинина плазмы Острая сердечная недостаточность Определена как потребность в инфузии инотропных препаратов (адреналин, добутамин) Частота развития послеопарационных осложненийСистемная воспалительная реакцияОперации на клапанах - 71%АКШ с ИК Динамика уровня карбонилированных белков в периоперационном периоде ROC-кривые: чувствительность и специфичность риска развития СВР ROC-кривые: чувствительность и специфичность риска развития СВР ROC-кривые: чувствительность и специфичность риска развития СН «Точка баланса» (пороговое значение) между чувствительностью и специфичностью при прогнозировании риска «Точка баланса» (пороговое значение) между чувствительностью и специфичностью при прогнозировании риска развития «Точка баланса» (пороговое значение) между чувствительностью и специфичностью при прогнозировании риска развития Оценка частоты композитных осложнений после кардиохирургических операций Результатыпроцессе проведения настоящего исследования установлена значимая корреляция выраженности ОС, оцениваемого по уровню ВыводыВ результате проведенного исследования впервые подтверждена важная роль оксидативного стресса в развитии ВыводыПроведенное исследование имеет прямое практическое применение: уровень карбонилов в плазме крови в Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2


Слайд 3 Работа выполнена на базе
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.

Работа выполнена на базеГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. ВладимирскогоНИИ физико-химической биологии МГУ им. М.В. Ломоносова

Владимирского
НИИ физико-химической биологии МГУ им. М.В. Ломоносова


Слайд 4 Окислительный стресс
Под окислительным стрессом обычно понимают совокупность событий,

Окислительный стрессПод окислительным стрессом обычно понимают совокупность событий, приводящих к высокому

приводящих к высокому уровню содержания активных форм кислорода (АФК)

в организме.
Barzegar Amiri Olia, Schiesser C. H. and M. K. Taylor. New reagents for detecting free radicals and oxidative stress // Organic & Biomolecular Chemistry. – 2014. - Vol. 12 – P. 6757-6766.


Слайд 5 Окислительный стресс

В настоящее время окислительный стресс рассматривается как

Окислительный стрессВ настоящее время окислительный стресс рассматривается как одна из основных

одна из основных причин возникновения осложнений послеоперационного периода.
Ng C.S.,

Wan S. “Limiting inflammatory response to cardiopulmonary bypass: pharmaceutical strategies //Current Opinion in Pharmacology,. – 2012. - Vol.12, № 2. - P.155–159
Suleiman M.S., Zacharowski K., Angelini G. D. Inflammatory response and cardioprotection during open-heart surgery: the importance of anaesthetics // British Journal of Pharmacology . – 2008. - Vol. 53, №1. - P. 21–33. .

Слайд 6 ROS
Гипоксия / реоксигенация
Активация эндогенных антиоксидантных систем
Стрессоустойчивость
Апоптоз
Дегенерация ткани
Некроз
Системное воспаление
Митоптоз
Смерть

ROSГипоксия / реоксигенацияАктивация эндогенных антиоксидантных системСтрессоустойчивостьАпоптозДегенерация тканиНекрозСистемное воспалениеМитоптозСмерть организма

организма


Слайд 7 Механизм цитотоксического эффекта АФК.

Механизм цитотоксического эффекта АФК.

Слайд 8 Карбонилирование белков
Карбонилирование белков – реакции присоединения карбонильной группы

Карбонилирование белковКарбонилирование белков – реакции присоединения карбонильной группы (C=O) к аминокислотным

(C=O) к аминокислотным остаткам белков.
Карбонилирование белков происходит в результате

окислительного стресса и приводит к их необратимому функциональному и структурному повреждению.

Слайд 9 Образование белковых карбонилов
Активные формы кислорода (АФК) могут непосредственно

Образование белковых карбониловАктивные формы кислорода (АФК) могут непосредственно окислять аминокислотные остатки

окислять аминокислотные остатки лизина, аргинина, пролина и треонина.
Продукты окисления

полиненасыщенных жирных кислот (PUFA) также могут модифицировать белки, образуя белковые карбонилы.

Слайд 10 Journal of Biological Chemistry, 283, 21837-21841.

Journal of Biological Chemistry, 283, 21837-21841.

Слайд 11 Карбонилирование белков
Умеренно карбонилированные белки подвергаются деградации протеасомой.
Значительно карбонилированные

Карбонилирование белковУмеренно карбонилированные белки подвергаются деградации протеасомой.Значительно карбонилированные белки образуют агрегаты,

белки образуют агрегаты, которые не могут быть уничтожены протеазами

и приводят к повреждению клеток и тканей.

Слайд 12 ГИПОТЕЗА
Мы предположили что степень выраженности окислительного стресса связана

ГИПОТЕЗАМы предположили что степень выраженности окислительного стресса связана с возникновением органной

с возникновением органной дисфункции у кардиохирургических больных в послеоперационном

периоде.


Слайд 13 В исследование было включено 67 кардиохирургических пациентов
У всех

В исследование было включено 67 кардиохирургических пациентовУ всех пациентов определялся уровень

пациентов определялся уровень карбонилированных белков на 4-х этапах
карбонилы I

- уровень карбонилированных белков после индукции анестезии,
карбонилы II - уровень карбонилированных белков после окончания операции,
карбонилы III - уровень карбонилированных белков через 24 после окончания операции,
карбонилы IV - уровень карбонилированных белков через 72 часа после окончания операции

Слайд 14 Характеристика групп

Характеристика групп

Слайд 15 Критерий ССВО
Два или более:
Температура тела ниже 36°C или

Критерий ССВОДва или более:Температура тела ниже 36°C или выше 38°CЧастота сердечных

выше 38°C
Частота сердечных сокращений более 90 в минуту
Одышка с

ЧДД более 20 в минуту; или парциальное давление двуокиси углерода в артериальной крови ниже 32 mmHg
Число лейкоцитов менее 4х109/л или более 12х109/л; или наличие более 10% незрелых нейтрофилов
Высокий показатель прокальцитонина

Слайд 16 Острое повреждение почек (ОПП)
Стадия «R» - Risc по

Острое повреждение почек (ОПП)Стадия «R» - Risc по шкале RIFLEПовышение креатинина

шкале RIFLE
Повышение креатинина плазмы более 50% от исходных значений


Слайд 17 Острая сердечная недостаточность
Определена как потребность в инфузии

Острая сердечная недостаточность Определена как потребность в инфузии инотропных препаратов (адреналин,

инотропных препаратов (адреналин, добутамин) в дозе, эквивалентной 5 мкг/кг*мин

добумина или более, на протяжении не менее 6 часов после операции.
Шкала вазопрессорно-инотропной поддержки считали по формуле IS: Добутамин(мкг/кг*мин)+Допамин(мкг/кг*мин)+100×Адреналин(мкг/кг*мин).


Слайд 18 Частота развития послеопарационных осложнений
Системная воспалительная реакция
Операции на клапанах

Частота развития послеопарационных осложненийСистемная воспалительная реакцияОперации на клапанах - 71%АКШ с

- 71%
АКШ с ИК – 48%
АКШ без ИК –

45%
Острое почечное повреждение
Операции на клапанах – 47%
АКШ с ИК – 32%
АКШ без ИК – 24%
Острая сердечная недостаточность
Операции на клапанах – 65%
АКШ с ИК – 52%
АКШ без ИК – 24%


Слайд 19 Динамика уровня карбонилированных белков в периоперационном периоде

Динамика уровня карбонилированных белков в периоперационном периоде

Слайд 20 ROC-кривые: чувствительность и специфичность риска развития СВР

ROC-кривые: чувствительность и специфичность риска развития СВР

Слайд 21 ROC-кривые: чувствительность и специфичность риска развития СВР

ROC-кривые: чувствительность и специфичность риска развития СВР

Слайд 22 ROC-кривые: чувствительность и специфичность риска развития СН

ROC-кривые: чувствительность и специфичность риска развития СН

Слайд 23 «Точка баланса» (пороговое значение) между чувствительностью и специфичностью при

«Точка баланса» (пороговое значение) между чувствительностью и специфичностью при прогнозировании

прогнозировании риска развития СВР по уровню карбонилов в плазме

крови пациентов по окончании операции.

Чувствительность 60%

Специфичность 59%

AUC 0,69

Точка CutOff >0,85 нмоль/мг


Слайд 24 «Точка баланса» (пороговое значение) между чувствительностью и специфичностью при

«Точка баланса» (пороговое значение) между чувствительностью и специфичностью при прогнозировании риска

прогнозировании риска развития ОПП по уровню карбонилов (карбонилы II) в

плазме крови пациентов по окончании операции.

Чувствительность 64%

Специфичность 72%

AUC 0,77

Точка CutOff >0,86


Слайд 25 «Точка баланса» (пороговое значение) между чувствительностью и специфичностью при

«Точка баланса» (пороговое значение) между чувствительностью и специфичностью при прогнозировании риска

прогнозировании риска развития СН по уровню карбонилов (карбонилы II) в

плазме крови пациентов по окончании операции.

Чувствительность 66%

Специфичность 69%

AUC 0,79

Точка СutOff >0,87


Слайд 26 Оценка частоты композитных осложнений после кардиохирургических операций

Оценка частоты композитных осложнений после кардиохирургических операций

Слайд 27 Результаты
процессе проведения настоящего исследования установлена значимая корреляция выраженности

Результатыпроцессе проведения настоящего исследования установлена значимая корреляция выраженности ОС, оцениваемого по

ОС, оцениваемого по уровню карбонилированных пептидов в плазме крови,

и композитной частоте развития п/о осложнений (СВР, ОПН и ОСН) в кардиохирургии. Таким образом, можно предположить, что ОС является одним из механизмов, ответственных за развитие изучаемых осложнений.


Слайд 28 Выводы
В результате проведенного исследования впервые подтверждена важная роль

ВыводыВ результате проведенного исследования впервые подтверждена важная роль оксидативного стресса в

оксидативного стресса в развитии СВР, ОПН и ОСН в

клинике.


Слайд 29 Выводы
Проведенное исследование имеет прямое практическое применение: уровень карбонилов

ВыводыПроведенное исследование имеет прямое практическое применение: уровень карбонилов в плазме крови

в плазме крови в первый час после операций на

сердце является хорошим предиктором развития СВР, ОПН и ОСН.

  • Имя файла: karbonilirovannye-belki-rannie-prediktory-opp-osn-i-sistemnogo-vospalitelnogo-otveta-u-bolnyh-posle-operatsiy-na-serdtse.pptx
  • Количество просмотров: 85
  • Количество скачиваний: 0