Презентация на тему Инструментальный метод удаления зубных отложений.

отложений ручным способом используются специальные инструменты — скейлеры, кюреты,

экскаваторы, гладилки, долота, рашпили.

они изготовлены, бывают:
Металлические
Металлические с алмазным напылением
Пластмассовые
Тефлоновые

лоскутных операциях. Они имеют изогнутое плечо, закругленную рабочую часть

и применяются для обработки зоны фуркации корней. Рабочая часть может быть различной по размеру

зубного налета и профессиональной гигиены полости рта у детей.

Пластмассовые и тефлоновые инструменты для удаления зубных отложений с поверхности имплантата (имплакеры) могут напоминать традиционные металлические инструменты для удаления зубных от% ложений, однако чаще всего рабочая часть адаптирована к форме и размеру имплантов.

Во всех инструментах можно выделить три основных элемента: ручку

(А), плечо (В), рабочую часть (хвостовик) (Б)





Ручка должна удобно обхватываться пальцами так, чтобы можно было вести инструмент, не уставая, и четко контролировать все движения. Она должна быть не слишком тонкая и не слишком тяжелая. Ручка должна быть идеально отцентрована и иметь такой дизайн и рельеф, которые предотвращают ротацию и выскальзывание инструмента во время работы. У сбалансированного инструмента рабочая часть находится в пределах 2 мм от продольной оси инструмента. Правильный баланс необходим для обеспечения максимальных режущих свойств инструмента с минимальной нагрузкой на кисть врача. Ручки могут быть одно- и двухсторонние, различные по рельефу, диаметру и материалу, из которого изготовлены.

его могут попасть в глаза врача. Для защиты необходимо

использовать специальные очки и маски. Для удаления зубных отложений нужно выбирать инструмент, по форме своей рабочей части максимально соответствующий особенностям коронки, шейки, корня зуба и обеспечивающий плотное прилегание кромки инструмента к поверхности. Особенно это важно при обработке поверхности корней зубов, т.к. инструмент вводится в пародонтальный карман. Размер инстструмента не должен превышать размеры пародонтального кармана. При выборе инструмента нужно учитывать также количество и качество зубных отложений. Это будет влиять на жесткость, размеры и тип инструмента. Процедура требует наличия хорошего освещения, которое обеспечивается с помощью лампы стоматологической установки, а иногда с помощью света, отраженного от стоматологического зеркала. Для создания обзора и защиты слизистой оболочки полости рта применяют стоматологическое зеркало, с помощью которого отодвигают щеку пациента. Кроме того, для этой же цели служат пылесос и слюноотсос. При работе с передними зубами нижней челюсти защита языка, губы и слизистой оболочки дна полости рта производится указательным и средним пальцами левой руки. Зубной ряд изолируется от слюны с помощью адсорбционных валиков, которые служат также дополнительной защитой слизистой оболочки полости рта.

инструментами:
Захват инструмента
Расположение инструмента
Установка угла
Активация
Непосредственно работа

может быть различным.
1) Как авторучку
2) Как авторучку

с упором среднего пальца. Этот захват обеспечивает наилучший контроль за движениями инструмента
3) Захват для работы на зубах верхней челюсти с упором большого пальца

быть фиксирована на подбородке или соседних зубах пациента. Подвижные

зубы удерживают пальцами левой руки.

части инструмента и поверхностью зуба должен составлять приблизительно 70°

. В зависимости от поверхности зуба угол наклона режущей поверхности инструмента может изменяться от 45° до 90° . При работе с цементом зуба угол уменьшается в среднем до 60°, и также уменьшается сила давления на поверхность корня.

нижний край зубного камня и откалывают его от поверхности

зуба. Движения должны быть плавными, не травмирующими, рычагообразными, скалывающими.
Существует 2 варианта работы ручными инструментами для удаления зубных отложений:
Кистью. При таком варианте работы основные движения и основная нагрузка приходится на запястье и отчасти на локтевой сустав. Этот вариант используется при удалении массивных зубных отложений.
Пальцами. Такой способ работы основан на силе пальцев врача. Применяется в основном для тонкой работы, требующей хороших тактильных ощущений, и для работы на вестибулярных и язычных поверхностях зубов.
Часть нагрузки переносится на локтевой и плечевой суставы врача. В локтевом суставе совершается вращательное движение, в плечевом — отведение и приведение.

с помощью ручных инструментов: системность, последовательность, использование перекрывающих движений,

постоянный контроль. Рекомендуется начинать удаление зубных отложений с дистальной поверхности 38 зуба и перемещаться в медиальном направлении, удаляя отложения с вестибулярной стороны моляров и премоляров. Далее обрабатывают язычную поверхность этих зубов. В такой же последовательности удаляют зубной камень с боковых зубов правой половины нижней челюсти. После этого переходят к чистке передней группы зубов, начиная с язычной поверхности 33 зуба, последовательно обрабатывая язычные поверхности передних зубов, затем — вестибулярные. Целесообразно одним инструментом очистить одну и туже поверхность нескольких зубов, а затем сменить инструмент.

горизонтальные (или по окружности) и диагональные (или косые). Вертикальные

движения обычно используются для удаления зубных отложений на апроксимальных поверхностях зубов, косые — на язычной и вестибулярной поверхностях, а горизонтальные — при наличии выраженных пародонтальных карманов. Для полной очистки поверхности зуба горизонтальные движения необходимо производить сначала по часовой стрелке, а затем — против. Косые движения инструментом на язычной и вестибулярной поверхностях различны по направлению. При наличии глубоких карманов обработка поверхности корней так же производится косыми движениями кюреты по поверхности корня. Поверхность корня рекомендуется обрабатывать несколькими последовательными движениями с небольшим давлением, что менее травматично для поверхности корня

используют либо гладилки малых размеров, либо скейлер-долото. Инструмент с

небольшим усилием проталкивается от вестибулярной поверхности к язычной по грани зуба, откалывая зубной камень.
При работе со скейлерами на вестибулярных поверхностях центральных резцов зубной камень удаляют от шейки зуба с постепенным разворотом режущей грани инструмента от шейки к межзубному промежутку

язычной, вестибулярной (щечной) поверхностей зубов, а также для обработки

поверхности корня. Экскаватором производятся скалывающие движения, при этом кисть руки совершает поворот с инструментом на угол до 90 градусов.