Презентация на тему Инструментальные методы исследования функции внешнего дыхания . Значение пиклоуметрии

возможностей респираторной системы и дыхательной мускулатуры, а также выявления

рестриктивных и обструктивных нарушений легочной вентиляции (поражений паренхимы легкого и оценки проходимости дыхательных путей, реактивности бронхиального дерева). Для этого используется спирометрия или метод регистрации изменений объема легких во время дыхания, пневмотахометрия, показывающая интенсивность легочной вентиляции и (измеряется объемная скорость воздуха в воздухоносных путях при форсированном вдохе и выдохе),пикфлоуметрия- способ оценки степени сужения воздухоносных путей (бронхов).

астма.

Противопоказания исследования ФВД
Общее тяжелое состояние.
Нарушения сердечного ритма.
Частые приступы стенокардии.
Инфаркт

миокарда, текущий или перенесенный менее 6 месяцев назад.
Тяжелая сердечная недостаточность.
Боязнь закрытого пространства.
Психические расстройства.
Туберкулез легких.

за 2 часа до процедуры, исключить пребывание на холодном

воздухе и не курить как минимум за 4 часа до исследования. Последний прием пищи, кофе должен быть не позднее чем за 2 часа до процедуры, а прием лекарственных препаратов следует прекратить за 12 часов до исследования. Исследование желательно проводить в утренние часы. Повторные исследования необходимо назначать по возможности в одно и тоже время, так как имеются суточные колебания функции дыхания.
 

в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.
Выполняются следующие

виды спирометрических проб:
спокойное дыхание;
форсированный выдох;
максимальная вентиляция лёгких;
функциональные пробы (с бронходилататорами, провокационные и т. п.).

Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия используется для диагностики таких заболеваний, как бронхиальная астма, ХОБЛ, а также для оценки состояния аппарата дыхания при других заболеваниях и во время различных медицинских мероприятий

из них – жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный

объем воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха. Он равен сумме резервного объема вдоха, резервного объема выдоха и дыхательного объема: ЖЕЛ = РОвд. + РОвыд. + ДО. Средняя величина ЖЕЛ составляет 3700 мл, под влиянием тренировки она может увеличиваться до 6000-7000 мл. У мужчин она равна 3500 – 4500 мл, у женщин – на 25% меньше.

Статистическая спирометрия

выдыхаемый при нормальном дыхании, в среднем равен 500 мл

(от 300 до 900 мл), обычно он составляет около 15% ЖЕЛ. Из дыхательного объема около 150 мл составляет воздух функционального мертвого пространства (ВФМП), который не принимает участия в газообмене, его роль – увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха. Резервный объем вдоха (РОвд) – объем воздуха, который можно вдохнуть, если после обычного вдоха сделать максимальный вдох. Он равен 1600 – 2100 мл и составляет около 40% ЖЕЛ. Остаточный объем (ОО) составляет воздух, остающийся в легких после максимального выдоха, примерно выдоха, примерно равен 1000 – 1500 мл. Пробу выполняют 3 раза, из трех выполненных проб регистрируется лучший результат.

вдохе и выдохе.
Пневмотахометрия является важным методом при определении состояния

бронхиальной проходимости. У здоровых лиц показатель тахометрии колеблется от 4 до 8 л/с. Должная величина определяется по формуле ЖЕЛ X 1,2. Снижение этого показателя ниже 85 % считается нарушением бронхиальной проходимости.
.

Пневмотахометрия

отношение пневмотахометрии на вдохе и выдохе. Если показатель ниже

0,9 — то это ранний признак бронхоспастического состояния. Нормальная проходимость бронхов у мужчин мощность выдоха и вдоха составляет - 3,5–5,5 л/с, у женщин — 3–3,8 л/с.
Как правило, фактический пневмотахометрический показатель по себе не характеризует состояния бронхиальной проходимости, его необходимо сопоставлять с должными величинами.
Наиболее эффективным является применение пневмотахографии в целях определения клапанного механизма нарушений бронхиальной проходимости, так как позволяет регистрировать скорость воздушного потока более длительно, чем при пневмотахометрии

скорости выдоха (ПСВ), т.е. максимальной скорости воздушного по-тока при

форсированном выдохе. Измерения ПСВ проводят в положении стоя, два раза в день до приема лекарств: утром, сразу после подъема, когда значения близки к минимальным, и вечером, через 10-12 часов (обычно значения ПСВ достигают наилучших показателей). Определение проводится 3 раза подряд с небольшими интервалами. Лучший показатель из 3-х измерений фиксируется и наносится на график. Регулярная регистрация этих показателей называется мо-ниторированием ПСВ

Что такое пикфлоуметр?

легких, но при бронхиальной астме он особенно важен. Его

значение можно сравнить с контролем артериального давления при гипертонической бо-лезни или глюкозы крови («сахара») при сахарном диабете. Проводить регистрацию ПСВ можно как в кабинете врача, так для самокон-троля. Метод используется для того, чтобы установить диагноз, определить степень тяжести заболевания, степень контроля астмы, эффективность лечения. С помощью этого метода можно заранее предвидеть надвигающееся обостре-ние. Используется он и для диагностики профессиональной астмы и для уста-новления других провоцирующих факторов. 

Для чего нужна пикфлоуметрия?