Презентация на тему Инфекционный контроль

И РЕЖИМЫ
 ОСТ 42-21-2-85

больного в результате его поступления в больницу или обращения

за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации подлежит учету и регистрации как внутрибольничная инфекция.

профилактической и очаговой дезинфекции,
дезинсекции,
дератизации,
обеззараживанию,
предстерилизационной очистке

и
стерилизации изделий медицинского назначения.

с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.
Изделия, используемые при

проведении гнойных операций или операционных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.
Дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п., лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит).

Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения).

их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических

загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Цель – удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и другие), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а

также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

эндоскопов и инструментов к ним, используемых в диагностических и

лечебных целях с нарушением целостности тканей (то есть используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях) - обеспечение гибели на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм
Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.

растворов химических средств, газовый, плазменный), используя для этого соответствующие

стерилизующие агенты и типы оборудования.

режимов стерилизации и оценку ее эффективности.
Эффективность стерилизации оценивают

на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.
Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.

очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию

микроорганизмами.
Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию / обезвреживанию, повторное использование запрещается.

растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий

раствор средства (далее – «раствор») с заполнением каналов и полостей.
Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений

погружаемые в них изделия должны быть сухими!

должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии

с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.

стерилизационных коробках, допускается извлекать для использования из стерилизационных коробок

не более чем в течение 6 часов после их вскрытия.
Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению.
Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.

от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а

также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности
Класс Д - радиоактивные отходы.
 

(чрезвычайно опасные отходы).
Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую

(пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.
Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или

другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико- диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию

больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению

чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности

транспортирование медицинских отходов, образующихся при инъекциях, в случае должного

обеспечения всех необходимых требований эпидемиологической безопасности в процессе их сбора, временного хранения, транспортирования к месту обезвреживания с обязательным применением термических методов уничтожения (сжигания).

их использования помещают в одноразовые герметичные непрокалываемые емкости с

соответствующей классу отходов Б и В цветовой и текстовой маркировкой, зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке.
Конструкция емкостей для сбора отходов должна обеспечивать их герметизацию и невозможность их вскрытия при транспортировании.
По заполнении емкостей на 3/4 объема их герметизируют, помещают на временное хранение в специально выделенное помещение для хранения медицинских отходов, а затем транспортируют.

показаниям

отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен

и возбудитель не выделен.
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат).
Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок.

микробной обсемененности в помещениях организаций.
проводится по графику не реже

одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных – один раз в неделю.

больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие

контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.
Текущая и заключительная:
Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).
Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием

стерильных простыней.
Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола.
Стерильный стол накрывают на 6 часов.
Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.
Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.

немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной

водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

транспортировании шприцев инъекционных однократного применения необходимы следующие действия:
медицинский работник

немедленно информирует руководителя организации;
при попадании инъекционного материала на слизистые оболочки глаз их промывают большим количеством воды;
при попадании инъекционного материала кожные покровы дважды протирают 70°-м этиловым спиртом, а в случае повреждения кожных покровов рану промывают водой, обрабатывают настойкой йода и устанавливают медицинское наблюдение за пострадавшим;
загрязненные поверхности и медицинскую одежду обрабатывают дезинфицирующими растворами;
по завершении действий по ликвидации аварии ответственное лицо составляет акт, в котором отражает место, время, причины аварии, меры по ее ликвидации;
акт утверждает руководитель организации.

гибкий спадающийся при вытекании жидкости контейнер, как это происходит

при использовании стеклянных или пластиковых флаконов.
Исключение возможности попадания воздуха внутрь системы делает невозможным инфицирование пациента при внутривенной инфузии
к риску инфицирования через воздух в открытых системах добавляется риск инфицирования за счет плохой стерилизации при внутрибольничном производстве растворов.
применение закрытых систем может не только снизить частоту инфицирования пациентов, определяемую по случаям попадания инфекции в кровяное русло, и таким образом уменьшить смертность, но и значительно сократить расходы на лечение, связанное с возникающими осложнениями при применении открытых систем

среднем в 48 случаях на 1000 поставленных центральных сосудистых

катетеров (ЦСК). После введения в практику закрытых систем частота инфицирования в четырех отделениях интенсивной терапии в Аргентине снизилась до 3 на 1000
Стандарты для Северной Америки и большинства развитых стран составляет от 0 до 8 случаев на 1000