Презентация на тему Гипогликемическая кома

снижения концентрации глюкозы крови ниже критических цифр. Обычно, это

ниже 2-х миллимоль на литр.

вызвано двумя группами причин:
Избыток в крови инсулина, что приводит

к переходу, практически всей глюкозы из плазмы в клетки. Подобные ситуации встречаются при большом количестве введенного инсулина, или его чрезмерной продукции поджелудочной железой (например, при инсуломе - опухоли ее инсулинпродуцирующих клеток).
Недостатке поступления глюкозы в кровь. Чаще всего это встречается при сочетании отсутствия углеводов в пище и угнетении функции печени по превращению гликогена. Самым ярким примером служит злоупотребление алкоголем больными, страдающими сахарным диабетом.

и собственно гипогликемическая кома.
Время развития прекомы и наступления комы

исчисляется несколькими десятками минут. Обычно это около 20-30 мин.
В первую очередь человека беспокоят:
Необъяснимое чувство голода, степень интенсивности которого зависит от индивидуальных особенностей.
Холодный липкий пот, слабость и головокружение.
Возбудимость, которая быстро сменяется апатией.

помощь, прекома быстро переходит в гипогликемическую кому.
Отсутствие сознания.
Влажные кожные

покровы и мокрая одежда.
Бледность кожи, которая холодная на ощупь.
Снижение частоты и глубины дыхания.
Слабая реакция зрачков на свет.

уровень глюкозы в крови:
первые симптомы гипогликемии проявляются при его

снижении до 3,33—2,77 ммоль/л;
при уровне гликемии 2,77—1,66 ммоль/л отмечаются все типичные признаки гипогликемии;
потеря сознания обычно наступает при уровне глюкозы в крови 1,38—1,65 ммоль/л и ниже.
Существенное значение имеет скорость снижения гликемии. У пациентов с длительно некомпенсированным инсулинозависимым сахарным диабетом гипогликемическая кома может развиться при нормальной или даже повышенной гликемии (11,1 ммоль/л и ниже). Это происходит при быстром снижении гликемии от очень высоких уровней к более низким (например, с 22,2 ммоль/л до 11,1 ммоль/л).
Другие лабораторные данные при гипогликемической коме неспецифичны.

стадии прекомы, необходимо принять сладкий чай, сахар, конфеты. Подходят

любые продукты, содержащие, так называемые быстрые углеводы.
Кроме того, хороший результат дает введение раствора гликогена. Обычно, у больных сахарным диабетом имеются при себе шприц-ручки с этим веществом. Поводом для вызова "скорой" служит отсутствие эффекта от данных мероприятий.

глюкозу.
При гипогликемической коме, введение глюкозы, является обязательным. дозировка составляет

20-100 мл. 40% раствора. Кроме этого, налаживается внутривенное капельное введение 5% раствора глюкозы. Эта мера желательна, даже, если пациент приходит в сознание после 40% р-ра, так как велика вероятность повторного наступления комы.
Чаще всего, подобных мер бывает достаточно и человек быстро выводится, как из состояния гипогликемической комы, так и прекомы.