Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Бронхообструктивний синдром

Содержание

Бронхообструктивний синдром (БОС)- симптомокомплекс, пов’язаний з порушенням бронхіальної прохідності функціонального чи органічного походження.
Бронхообструктивний синдром Бронхообструктивний синдром (БОС)- симптомокомплекс, пов’язаний з порушенням бронхіальної прохідності функціонального чи органічного походження. Фактори ризику:Спадкова та вроджена патологія бронхолегеневої системиГіперреактивність дихальних шляхівСпадкова схильність до атопіїОбтяжений алергологічний анамнезФактори навколишнього середовища Класифікація БОСЗахворювання органів дихання(БА, БЛД, облітеруючий бронхіоліт)Захворювання ШКТ(ГЕРХ,ТСН,ахалазія стравоходу)Спадкові хвороби (Муковісцидоз, дефіцит За тривалістю:Гострий Затяжний (тривалий перебіг при розмитій клінічній картині)Рецидивуючий (симптоми з’являються і За вираженістю обструкції(по даним спірометрії)Легкий ступіньСередньотяжкийТяжкий Прихована бронхобструкція При зниженні обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) Клінічні проявиЗадишка експіраторного характеруПриступи ядухиСухий нападопобідний, малопродуктивний кашельУчасть допоміжної мускулатури в диханніПодовження Діагностичний алгоритмВстановлення наявності бронхіальної обструкціїВстановлення етіології захворювання, що викликало БОСПроведення диференційної діагностики ДіагностикаЗагальний аналіз кровіСерологічні тести (IgM, IgG) на наявність CMV, пневмоцистної, герпесної мікоплазмової Спірометрія є важливим функціональним методом дослідження для встановлення типу, характеру та тяжкості Диференційна діагностика обструктивного та рестриктивного типу вентиляції Спірометрія при БАКритерії порушення функції зовнішнього дихання (для дітей старше 5 років, Крива «поток-об»єм»Визначаються вихідні ознаки бронхіальної обструкції зі значним порушенням бронхіальної прохідності на Підвищена прозорість легеневих полів, збіднення судиного малюнка на периферії. Емфізема легень Спірометрія при ХОЗЛНайбільш інформативними і доступними показниками для оцінки ступеня бронхіальної обструкції Крива Крива
Слайды презентации

Слайд 2 Бронхообструктивний синдром (БОС)- симптомокомплекс, пов’язаний з порушенням бронхіальної

Бронхообструктивний синдром (БОС)- симптомокомплекс, пов’язаний з порушенням бронхіальної прохідності функціонального чи органічного походження.

прохідності функціонального чи органічного походження.


Слайд 3 Фактори ризику:
Спадкова та вроджена патологія бронхолегеневої системи
Гіперреактивність дихальних

Фактори ризику:Спадкова та вроджена патологія бронхолегеневої системиГіперреактивність дихальних шляхівСпадкова схильність до атопіїОбтяжений алергологічний анамнезФактори навколишнього середовища

шляхів
Спадкова схильність до атопії
Обтяжений алергологічний анамнез
Фактори навколишнього середовища


Слайд 4 Класифікація БОС
Захворювання органів дихання(БА, БЛД, облітеруючий бронхіоліт)
Захворювання ШКТ(ГЕРХ,ТСН,ахалазія

Класифікація БОСЗахворювання органів дихання(БА, БЛД, облітеруючий бронхіоліт)Захворювання ШКТ(ГЕРХ,ТСН,ахалазія стравоходу)Спадкові хвороби (Муковісцидоз,

стравоходу)
Спадкові хвороби (Муковісцидоз, дефіцит α1-антитрипсину)
Паразитарні інфекції
Ендокринні захворювання
Вродженні та набуті

імунодефіцитні стани

Слайд 7 За тривалістю:
Гострий
Затяжний (тривалий перебіг при розмитій клінічній

За тривалістю:Гострий Затяжний (тривалий перебіг при розмитій клінічній картині)Рецидивуючий (симптоми з’являються

картині)
Рецидивуючий (симптоми з’являються і зникають без видимих причин)
Безперевно- рецидивуючий

(хвилеподібний перебіг з періодами загострення та ремісії)

Слайд 9 За вираженістю обструкції(по даним спірометрії)
Легкий ступінь
Середньотяжкий
Тяжкий
Прихована бронхобструкція

За вираженістю обструкції(по даним спірометрії)Легкий ступіньСередньотяжкийТяжкий Прихована бронхобструкція

Слайд 11 При зниженні обсягу форсованого видиху за 1 секунду

При зниженні обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1)

(ОФВ1)

ФЖЕЛ (форсованої життєвої ємності легень) <70% констатується бронхіальна обструкція (БО). Зниження ОФВ1 / ФЖЕЛ <70% - найбільш ранній прояв БОС, навіть при високому ОФВ1. Саме по вираженості змін цих функціональних показників визначається тяжкість БОС.

Слайд 12 Клінічні прояви
Задишка експіраторного характеру
Приступи ядухи
Сухий нападопобідний, малопродуктивний кашель
Участь

Клінічні проявиЗадишка експіраторного характеруПриступи ядухиСухий нападопобідний, малопродуктивний кашельУчасть допоміжної мускулатури в

допоміжної мускулатури в диханні
Подовження фази видиху
Шумне, свистяче дихання, що

чутне на відстані
Перкуторно: тимпанічний звук

Слайд 13 Діагностичний алгоритм
Встановлення наявності бронхіальної обструкції
Встановлення етіології захворювання, що

Діагностичний алгоритмВстановлення наявності бронхіальної обструкціїВстановлення етіології захворювання, що викликало БОСПроведення диференційної

викликало БОС
Проведення диференційної діагностики з іншими можливими причинами БОС
Виключення

Wheezing-синдрома

Слайд 14 Діагностика
Загальний аналіз крові
Серологічні тести (IgM, IgG) на наявність

ДіагностикаЗагальний аналіз кровіСерологічні тести (IgM, IgG) на наявність CMV, пневмоцистної, герпесної

CMV, пневмоцистної, герпесної мікоплазмової інфекції.
Серологічні тести на наявність гельмінтозу(аскариди,

токсокари)
ПЛР (високоінформативне при заборі підчас бронхоскопії)
Рентгенографія ОГК
Спірометрія


Слайд 16 Спірометрія є важливим функціональним методом дослідження для встановлення

Спірометрія є важливим функціональним методом дослідження для встановлення типу, характеру та

типу, характеру та тяжкості порушень функцій зовнішнього дихання (ФВД).
При

цьому виділяють рестриктивний і обструктивний тип ФВД



Слайд 17 Диференційна діагностика обструктивного та рестриктивного типу вентиляції

Диференційна діагностика обструктивного та рестриктивного типу вентиляції

Слайд 18 Спірометрія при БА
Критерії порушення функції зовнішнього дихання (для

Спірометрія при БАКритерії порушення функції зовнішнього дихання (для дітей старше 5

дітей старше 5 років, які спроможні виконувати спірометричне та

пікфлоуметричне дослідження): - наявність ознак бронхіальної обструкції – ОФВ1, ПОШВ, ОФВ1/ФЖЄЛ < 80%  від належних; - зворотність порушень бронхіальної прохідності при проведенні тесту с  β2-агоністами (приріст ОФВ1 на 12% (або 200 мл) або після 3-тижневого курсу пробної терапії ІГКС); - добова варіабельність ПОШВ > 20% при пікфлоуметрії, приріст ПОШВ > 20% (або 60 л/хв) після інгаляції β2-агоністу; - визначена гіперреактивність бронхів при проведенні провокаційних тестів із фізичним навантаженням, гістаміном, метахоліном (в умовах стаціонару у дітей із нормальною функцією легень).

Слайд 20 Крива «поток-об»єм»
Визначаються вихідні ознаки бронхіальної обструкції зі значним

Крива «поток-об»єм»Визначаються вихідні ознаки бронхіальної обструкції зі значним порушенням бронхіальної прохідності

порушенням бронхіальної прохідності на рівні середніх і дрібних бронхів.

Бронходилатаційна проба з салбутамол / іпратропіум бромідом позитивна. Приріст ОФВ1 - 19,9%, що свідчить про оборотность бронхіальної обструкції

Слайд 21 Підвищена прозорість легеневих полів, збіднення судиного малюнка на

Підвищена прозорість легеневих полів, збіднення судиного малюнка на периферії. Емфізема легень

периферії. Емфізема легень


Слайд 22 Спірометрія при ХОЗЛ
Найбільш інформативними і доступними показниками для

Спірометрія при ХОЗЛНайбільш інформативними і доступними показниками для оцінки ступеня бронхіальної

оцінки ступеня бронхіальної обструкції при ХОЗЛ є ОФВ1 і

співвідношення ОФВ1 / ФЖЕЛ (індекс Тиффно). Діагностичним критерієм ХОЗЛ є зниження ОФВ1 <80% від належної величини в поєднанні зі зниженням ОФВ1 / ФЖЕЛ <70%, що свідчить про бронхіальну обструкцію. Зміни показника ОФВ1 / ФЖЕЛ є більш інформативними в діагностиці ранніх стадій хронічної обструктивної хвороби легень. Значення показника ОФВ1 / ФЖЕЛ <70% навіть при наявності нормального значення показника ОФВ1> 80% від належних величин вказує на початкові прояви бронхіальної обструкції.

Слайд 23 Крива "потік-об'єм" хворий Б., 41 рік. Ознаки легеневої

Крива

недостатності за обструктивним типом зі значним порушенням прохідності бронхів

на всіх рівнях. ОФВ1 - 55,3% від належної величини, індекс Тифно - 61,8%

Слайд 24 Крива "потік-об'єм" хворого К., 62 роки. Помірні порушення

Крива

вентиляційної функції легень за змішаним типом із значним порушенням

бронхіальної прохідності на рівні середніх і дрібних бронхів. Бронходілатаційна проба з фенотерол / іпратропіум бромід негативна. Приріст ОФВ1 - 9%

  • Имя файла: bronhoobstruktivniy-sindrom.pptx
  • Количество просмотров: 96
  • Количество скачиваний: 0