Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Артериялық гипертензия емінде қолданылатын диуретиктер

Содержание

Жоспар КіріспеНегізгі бөлім Тиазидті және тиазидтекті диуретиктер; Ілмекті диуретиктер; Калий сақтағыш диуретиктер; Урикозуриялық диуретиктер; Тамыр кеңейткіш қасиетті диуретиктер;ҚорытындыПайдаланылған әдебиеттер.
Орындаған: Тиллаходжаева шЖм – 104 тобыАртериялық гипертензия емінде қолданылатын диуретиктер Жоспар КіріспеНегізгі бөлім	Тиазидті және тиазидтекті диуретиктер;	Ілмекті диуретиктер;	Калий сақтағыш диуретиктер;	Урикозуриялық диуретиктер;	Тамыр кеңейткіш қасиетті диуретиктер;ҚорытындыПайдаланылған әдебиеттер. Кіріспе Диуретиктер соңғы жылдары несеп айдаушы қасиеті мен бірге артериялық қан қысымды Гипотензивті әсер механизміДиурезді көбейтеді, айналымдағы қандыТамыр қабырғасындағы Na ді азайтады; катехоламин, ангиотензин Диуретиктер Тиазидті және тиазидтекті диуретиктер;Ілмектік диуретиктер;Калийсақтағыш диуретиктер;Урикозуриялық диуретиктер;Вазодилататорлық диуретиктер. Тиазидті және тиазидтекті диуретиктерЕмдеудің 2-3 күні: көп мөлшерлі натрийурез, Гидрохлортиазид Таблетка - 25, 50 және 100 мг. Гипотензивті әсер 2 сағаттан Бендрофлуметазид –5 және 10 мг таб. Тәуліктік дозасы 2,5-20 мг.Бензтиазид – 50мг Жағымсыз әсерлеріГипокалиемия;Гипонатриемия және гипохлоремия;Гипомагниемия;Гиперкальциемия (сирек);Гиперурикемия;Гипергликемия ;Қанда холестерин және b-липопротеин деңгейінің көтерілуі. Ілмектік диуретиктерФуросемид (лазикс)Этакрин қышқылы (урегит)БуметанидТорасемид Фуросемид 5, 20, 40 және 80 мг таб; ампулада 2 мл (10 Этакринді қышқыл (урегит) – 0,05 таб; 10мл ампулада шығарылады. Тәуліктік дозасы 25 Жағымсыз әсерлеріГиповолемия;Гипокалиемия;Гиперурикемия;Жоғары дозада ототоксикалық әсер етуі мүмкін. Көмірсу, май алмасуына теріс әсер етуі мүмкін. Калий сақтағыш диуретиктерСпиронолактон;Триамтерен;Амилорид. Спиронолактон 25, 50 және 100 мг таб. Альдостерон антогонисті.Норадреналин және ангиотензин ІІ Жағымсыз әсерлеріАсқазан-ішектік бұзылыстарҰйқышылдық;Гинекомастия;Импотенция;Аменорея;	Қарсы көрсетілім:Бүйрек жеткіліксіздігі;Анурия;Гипергликемия;Лактация. Триамтерон – 50, 100 мг капсулада шығарылады. Амилорид - 2,5 және 5 мг таб. Урикозуриялық диуретиктерИндакринон – тәуліктік дозасы 40-200 мг;	Генле ілмегіне әсер етеді.Тикринафен – тәуліктік Вазодилататорлық диуретиктер1,25, 2,5 мг таб. Индапамид гемигидрат 2,5 мг дан күніне 1 АГ кезінде диуретик тағайындауға негізгі көрсетімдер:Гипоренинді көлемтәуелді АГ;Стабильді жоғары дәрежелі АГ (жүрек АГ кезінде диуретиктерді қолдану тактикасыҮзілісті қолдану – 2-4 күн қабылдап, 2-3 күн Пайдаланылған әдебиеттерА.Н.Окороков – Лечение болезней внутренных органов, 2010ж.Д.А.Харкевич – Фармакология, 2009ж.
Слайды презентации

Слайд 2 Жоспар
Кіріспе
Негізгі бөлім
Тиазидті және тиазидтекті диуретиктер;
Ілмекті диуретиктер;
Калий сақтағыш

Жоспар КіріспеНегізгі бөлім	Тиазидті және тиазидтекті диуретиктер;	Ілмекті диуретиктер;	Калий сақтағыш диуретиктер;	Урикозуриялық диуретиктер;	Тамыр кеңейткіш қасиетті диуретиктер;ҚорытындыПайдаланылған әдебиеттер.

диуретиктер;
Урикозуриялық диуретиктер;
Тамыр кеңейткіш қасиетті диуретиктер;
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер.


Слайд 3 Кіріспе
Диуретиктер соңғы жылдары несеп айдаушы қасиеті мен

Кіріспе Диуретиктер соңғы жылдары несеп айдаушы қасиеті мен бірге артериялық қан

бірге артериялық қан қысымды төмендету үшін кеңінен қолданылады.
Диуретиктер өмір

сапасын жақсартпайды, бірақ ауруды және жүрек – қан тамыр жүйесі ауруларынан болған өлімді азайтады.
Диуретиктермен емдеу экономиялық тұрғыдан тиімді;
Диуретиктерді қолдануды тоқтатқан кезде АД көтерілетін болса да егер, баяу көтеріледі;
Гипотензивті эффект тиімді.


Слайд 4 Гипотензивті әсер механизмі
Диурезді көбейтеді, айналымдағы қанды
Тамыр қабырғасындағы Na

Гипотензивті әсер механизміДиурезді көбейтеді, айналымдағы қандыТамыр қабырғасындағы Na ді азайтады; катехоламин,

ді азайтады; катехоламин, ангиотензин ІІ нің тамыртарылтқыш әсерлеріне сезімталдығын

төмендетеді.
Тегіс бұлшықеттердегі Са дің мөлшерін азайтады.
Депрессорлы-гуморальды жүйенің активтілігін жоғарылатады: простагландиндердің бүйректе синтезделуін күшейтеді, калликреин-кинин системасыны активтендіреді.

Слайд 5 Диуретиктер
Тиазидті және тиазидтекті диуретиктер;

Ілмектік диуретиктер;

Калийсақтағыш диуретиктер;

Урикозуриялық диуретиктер;

Вазодилататорлық

Диуретиктер Тиазидті және тиазидтекті диуретиктер;Ілмектік диуретиктер;Калийсақтағыш диуретиктер;Урикозуриялық диуретиктер;Вазодилататорлық диуретиктер.

диуретиктер.


Слайд 6 Тиазидті және тиазидтекті диуретиктер
Емдеудің 2-3 күні: көп мөлшерлі

Тиазидті және тиазидтекті диуретиктерЕмдеудің 2-3 күні: көп мөлшерлі натрийурез,

натрийурез,

ОЦК, жүрекке қан келуі және жүрек шығарымы төмендейді.
2 аптадан кейін: интерстициальді және клетка ішілік сұйықтық азаяды.
3-4 аптадан кейін: тегісбұлшықет клеткаларда натрий және сальцийдің мөлшері азаюына байланысты тамыркеңейткіш әсер береді.
Максимальды гипотензивті әсер ем бастағаннан бірнеше аптадан кейін дамиды.
Бүйректің шумақтық фильтрациясы <25 мл/мин болғанда әсер етпейді.
Гипонатрийлік және калийге бай диете қолдану керек.

Слайд 7 Гидрохлортиазид
Таблетка - 25, 50 және 100 мг.

Гидрохлортиазид Таблетка - 25, 50 және 100 мг. Гипотензивті әсер 2


Гипотензивті әсер 2 сағаттан соң басталады, максимум әсері 4

сағ соң басталады, 6-12сағ әсер етеді.
Жоғары АҚҚ кезінде 50 мгдан күніне 2 рет;
Орта дәрежелі АҚҚ - 25мг дан 1 рет таңертең.
Ұзақ уақыт қолданған кезде – 50мг 2 рет қабылдауға.
Г.А.Глезердің айтуы бойынша, гипотиазид қабылдаған кезде АҚ 10% , ДҚҚ 5% төмендейді.

Слайд 8 Бендрофлуметазид –5 және 10 мг таб. Тәуліктік дозасы

Бендрофлуметазид –5 және 10 мг таб. Тәуліктік дозасы 2,5-20 мг.Бензтиазид –

2,5-20 мг.
Бензтиазид – 50мг таб. Бастапқы дозасы 25-50мг, тәулігіне

200 мг дан аспау керек.
Хлортиазид – 0,25 және 05 мг таб. Гипотензивті әсері бір күннен кейін дамиды. Тәулігіне 250 мгдан бастайды.
Циклотиазид – 2 мг таб.
Гидрофлуметиазид – 50мг таб.
Метиклотиазид – 2,5 және 5 мг таб.
Политиазид – 1, 2 және 4 мг таб.
Трихлорметиазид – 2 және 4 мг таб.

Слайд 9 Жағымсыз әсерлері
Гипокалиемия;
Гипонатриемия және гипохлоремия;
Гипомагниемия;
Гиперкальциемия (сирек);
Гиперурикемия;
Гипергликемия ;
Қанда холестерин және

Жағымсыз әсерлеріГипокалиемия;Гипонатриемия және гипохлоремия;Гипомагниемия;Гиперкальциемия (сирек);Гиперурикемия;Гипергликемия ;Қанда холестерин және b-липопротеин деңгейінің көтерілуі.

b-липопротеин деңгейінің көтерілуі.


Слайд 10 Ілмектік диуретиктер
Фуросемид (лазикс)

Этакрин қышқылы (урегит)

Буметанид

Торасемид

Ілмектік диуретиктерФуросемид (лазикс)Этакрин қышқылы (урегит)БуметанидТорасемид

Слайд 11 Фуросемид
5, 20, 40 және 80 мг таб;

Фуросемид 5, 20, 40 және 80 мг таб; ампулада 2 мл

ампулада 2 мл (10 мг-1 мл);
Ішке қабылдаған соң 20-40мин

кейін, максимум әсер 1-2 сағаттан кейін әсер етеді, әсер ету ұзақтығы 6-8 сағат.
Вена ішіне енгізгенде 5-30 минуттан кейін, максимум әсер 30 минутда әсер етеді, әсер ету ұзақтығы 2-4 сағат.
Бастапқы доза 40мг дан 2 рет, максимальды тәуліктік доза 360 мг 2 рет қабылдағанда.
Бүйрек функциясы бұзылғанда қолдануға болады.

Слайд 12 Этакринді қышқыл (урегит) – 0,05 таб; 10мл ампулада

Этакринді қышқыл (урегит) – 0,05 таб; 10мл ампулада шығарылады. Тәуліктік дозасы

шығарылады. Тәуліктік дозасы 25 ден 200мг.
Торасемид 5, 10,

20 мг таб, капсулада 100 мг және 2, 5 мл ампулада шығарылады. 2,5-5 мг күнде 1 рет қолдануға.

Слайд 13 Жағымсыз әсерлері
Гиповолемия;
Гипокалиемия;
Гиперурикемия;
Жоғары дозада ототоксикалық әсер етуі мүмкін.
Көмірсу,

Жағымсыз әсерлеріГиповолемия;Гипокалиемия;Гиперурикемия;Жоғары дозада ототоксикалық әсер етуі мүмкін. Көмірсу, май алмасуына теріс әсер етуі мүмкін.

май алмасуына теріс әсер етуі мүмкін.


Слайд 14 Калий сақтағыш диуретиктер
Спиронолактон;

Триамтерен;

Амилорид.

Калий сақтағыш диуретиктерСпиронолактон;Триамтерен;Амилорид.

Слайд 15 Спиронолактон
25, 50 және 100 мг таб.
Альдостерон

Спиронолактон 25, 50 және 100 мг таб. Альдостерон антогонисті.Норадреналин және ангиотензин

антогонисті.
Норадреналин және ангиотензин ІІ әсерлеріне қарсы жауап береді, вазодилататорлық

әсер етеді.
Бастапқы тәуліктік дозасы 50-100 мг (1-2 қабылдау), 2 аптадан кейін 200 мг ға дейін көтеруге болады. Максимальды тәуліктік дозасы 400 мг.




Слайд 16 Жағымсыз әсерлері
Асқазан-ішектік бұзылыстар
Ұйқышылдық;
Гинекомастия;
Импотенция;
Аменорея;
Қарсы көрсетілім:
Бүйрек жеткіліксіздігі;
Анурия;
Гипергликемия;
Лактация.

Жағымсыз әсерлеріАсқазан-ішектік бұзылыстарҰйқышылдық;Гинекомастия;Импотенция;Аменорея;	Қарсы көрсетілім:Бүйрек жеткіліксіздігі;Анурия;Гипергликемия;Лактация.

Слайд 17 Триамтерон – 50, 100 мг капсулада шығарылады.

Амилорид

Триамтерон – 50, 100 мг капсулада шығарылады. Амилорид - 2,5 және 5 мг таб.

- 2,5 және 5 мг таб.


Слайд 18 Урикозуриялық диуретиктер
Индакринон – тәуліктік дозасы 40-200 мг;
Генле ілмегіне

Урикозуриялық диуретиктерИндакринон – тәуліктік дозасы 40-200 мг;	Генле ілмегіне әсер етеді.Тикринафен –

әсер етеді.
Тикринафен – тәуліктік дозасы 30-480 мг; нефронның проксимальді,

дистальді бөліктеріне әсер етеді.
Подагра кезінде қолданылады.


Слайд 19 Вазодилататорлық диуретиктер
1,25, 2,5 мг таб.
Индапамид гемигидрат

Вазодилататорлық диуретиктер1,25, 2,5 мг таб. Индапамид гемигидрат 2,5 мг дан күніне


2,5 мг дан күніне 1 рет қолдануға.


Бүйрек және бауыр
жеткіліксіздігінде



Слайд 20 АГ кезінде диуретик тағайындауға негізгі көрсетімдер:
Гипоренинді көлемтәуелді АГ;
Стабильді

АГ кезінде диуретик тағайындауға негізгі көрсетімдер:Гипоренинді көлемтәуелді АГ;Стабильді жоғары дәрежелі АГ

жоғары дәрежелі АГ (жүрек жеткіліксіздігіне тәуелсіз натрий, су жиналуы);
АГ

+ Бронхтардың обструктивті аурулары + жүрек шамасыздығы + перифериялық артериялардың аурулары;
АГ + бүйрек жеткіліксіздігі.


Слайд 21 АГ кезінде диуретиктерді қолдану тактикасы
Үзілісті қолдану – 2-4

АГ кезінде диуретиктерді қолдану тактикасыҮзілісті қолдану – 2-4 күн қабылдап, 2-3

күн қабылдап, 2-3 күн дем алады немесе аптада 2

рет қабылдайды.
Үзіліссіз қолдану – тәулігіне 25- 50 мг гидрохлортиазид + 50 мг спиронолоктон; триампур композитум 1-2 таблетка күнде.


  • Имя файла: arteriyalyқ-gipertenziya-emіnde-қoldanylatyn-diuretikter.pptx
  • Количество просмотров: 91
  • Количество скачиваний: 1