Презентация на тему лекции по теме: Внутрикожные инъекции

организм лекарственных или диагностических средств в виде растворов или

суспензий в объеме до 20 мл путем их нагнетания под давлением в различные среды организма с помощью шприца или других инъекторов.

внутривенно
- внутриартериально.
- в лимфатические сосуды
- в органы и полости

- внутрикостно
- внутрисуставно
- в спинномозговой канал
- в субарахноидальное пространство

слоев:
- эпидермис (epidermis)
- дерма (corium)

- гиподерма (subcutis)
или подкожная жировая
клетчатка

нагрузка,
2. Относительная безболезненность выполнения инъекции.
3. Большая точность дозировки.
4.

Отсутствие резорбтивного эффекта
5. Возможность применения для пациентов, находящихся в бессознательном состоянии.
Недостатки:
1. Довольно сложная техника инъекции, требующая специальной подготовки.
2. Возможность неправильного введения препарат, что может привести к осложнениям.
3. Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.
4. Возможность осложнений.
5. Наличие страха боли пациента перед вмешательством.
6. Обязательность профессиональной компетентности.

повышенной чувствительности к лекарственному средству,
- Выявление наличия или

отсутствия иммунитета к заболеванию (аллергические диагностическая пробы Бюрне, Манту, Кацони - и др. ).
 Лечебные – проведение местной анестезии, выполняется при хирургических вмешательствах, внутрикожно вводят местный анестетик
 Профилактические – вакцинация БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена или Bacillus Calmette-Guerin, BCG) - вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки (лат. Micobacterium bovis BCG), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде).

инъекции.
2. Распространенные воспалительные заболевания кожи и нарушение целостности кожи

в месте инъекции
3. Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата
4. Аллергические реакции на лекарственный препарат

средней трети предплечья.
- верхняя треть наружной поверхности плеча (для

прививки БЦЖ).

доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.
2. Идентифицировать пациента,

представиться, объяснить ход и цель процедуры.
3. Объяснить цель и ход процедуры, убедиться в отсутствии противопоказаний, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
4. Поверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, оценить внешний вид). Сверить с назначениями врача.
5. Надеть маску, обработать руки (гигиенический уровень).
6. Набрать лекарственное средство в шприц.
7. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата

инъекции методом пальпации, убедиться, что нет противопоказаний
2. Обработать руки

на гигиеническом уровне, надеть перчатки
3. Обработать место инъекции антисептиком двукратно. Дождаться полного высыхания антисептика.
4. Перед инъекцией зажать под IV и V пальцами не доминантной руки стерильный ватный тампон (салфетку) с антисептиком.
5. Взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, а цилиндр шприца с поршнем 3, 4, 5 пальцами.
6. Натянуть кожу в месте инъекции не доминантной рукой, удерживая шприц в доминантной.
7. Ввести быстро в кожу только срез иглы, держа ее срезом вверх почти параллельно коже (угол введения 5-100.).
8. Слегка приподнять кончик иглы, образовав «палатку».
9. Перенести не доминантную руку на поршень и ввести медленно лекарственное средство до появления папулы
10. Извлечь иглу.

(одноразовый шприц, иглу, ватные шарики, перчатки) поместить в маркированные

ёмкости (контейнеры) согласно классу медицинских отходов. Для отходов класса Б дезинфекция чаще происходит химическим методом с использованием дезрастворов.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Оценить реакцию пациента на процедуру. При необходимости помочь пациенту занять удобное положение, укрыть
4. Зафиксировать результат выполнения манипуляции в медицинскую документацию

лекарственным средствам
2. Внутрикожные диагностические биологические аллергические пробы
Проба Кацони -

аллергическая проба для диагностики эхинококкоза
Проба Бюрне - метод диагностики бруцеллёза, представляющий собой аллергическую пробу с внутрикожным введением бруцеллина
Проба с антраксином – проводится для диагностики сибирской язвы..
Проба с тулярином - строго специфическая аллергическая реакция на туляремию  
Проба Цуверкалова - реакция ставится с гидролизатом из бактериальной массы палочки Флекснера (возбудитель дизентерии), лишенным токсических и антигенных свойств.  
Проба Манту - диагностическая аллергическая проба для выявления туберкулёза с внутрикожным введением туберкулина.

антибиотикам проводится для определения наличия у пациента аллергической реакции

на определенный антибиотик.

для выявления туберкулёза с внутрикожным введением туберкулина
Противопоказания к проведению

пробы Манту:
К противопоказаниям Манту относятся кожные заболевания, обострение хронических инфекционных, а также острые соматические заболевания (перед пробой выжидается минимум месяц после того, как все симптомы исчезнут), учитываются аллергические реакции и состояния, в том числе бронхиальная астма. К неблагоприятным факторам, являющимся противопоказанием для пробы Манту, относится эпилепсия.

при полном отсутствии уплотнения инфильтрата (гиперемии) или при наличии

только уколочной реакции (0-1 мм);
Сомнительной - при папуле размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения, при инфильтрате (папула) размером 2-4 мм, при только гиперемии любого размера без инфильтрата);
Положительной - при наличии выраженного уплотнения, инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более.
Гиперергическими считаются реакции с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикуло-некротические реакции, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит.

с помощью миллиметровой прозрачной линей­ки производится измерение диаметра папулы

при ее образовании и от­дельно гиперемии поперечно оси руки

Диаскинтест вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся

проявлением гиперчувствительности замедленного типа.