Презентация на тему Медико - социальная экспертиза по дисциплине Право социального обеспечения

Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФГБУ ФБ

МСЭ Минтруда России) является многопрофильным медицинским, экспертным и реабилитационным учреждением, осуществляющим помимо практической деятельности по проведению медико-социальной экспертизы, оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской, реабилитационной и психологической помощи, включая первичное, атипичное и сложное протезирование и ортезирование, изготовление высокофункциональных протезов и ортезов из комплектующих ведущих отечественных и зарубежных производителей, еще и научно-методическое и учебно-методологическое сопровождение для учреждений медико-социальной экспертизы, медико-социальной реабилитации и реабилитационной индустрии.
 

Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее ФГБУ

ФБ МСЭ Минтруда России) создано путем реорганизации на базе ФГУП «Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» (ФЦЭРИ) на основании распоряжения Правительства Российской Федерации № 1646-р от 16 декабря 2004 года.

11 октября 2012 года №310н ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России

выполняет следующие основные функции:

составов главных бюро;
б) проводит медико-социальную экспертизу граждан по направлению

экспертных составов главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования или консультативного заключения Федерального бюро;
в) оценивает качество предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы и проводит при осуществлении контроля за решениями главных бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в экспертных составах главных бюро, и при наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет решения экспертных составов главных бюро;
г) рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) главных бюро, их должностных лиц и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостатков;

инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а

также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
определяет стойкую утрату трудоспособности;
определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);

технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений

жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты;
ж) проводит по поручению Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации научные исследования в установленной сфере деятельности;
з) осуществляет мероприятия по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы;

обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной

защиты инвалидов в установленной сфере деятельности;
к) формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов;
л) принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов;

Российской Федерации предложения о внедрении в практику результатов научных

разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;
н) вносит в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложения по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальной экспертизе;

том числе занимающихся физкультурой и спортом, включая медицинскую реабилитацию

и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
п) осуществляет мероприятия по сбору статистической отчетности, информационных и аналитических материалов о деятельности главных бюро.

экспертизы
Клиника и консультативно-диагностический центр (Поликлиника)
Центр проектирования и производства современных

протезно-ортопедичесских изделий и технических средств реабилитации
Научно-методический центр Учебно-методологический центр
Диссертационный совет
Центр информационно-справочной поддержки по вопросам инвалидности, социальной защиты и реабилитации инвалидов

экспертизу граждан осуществляют экспертные составы ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России

общего профиля, смешанного и специализированного профиля. Для обеспечения медико-социальной экспертизы работают центр документального обеспечения деятельности, организационно-методический отдел и другие структурные подразделения Федерального бюро.

инвалидов, проживающих в Москве:
Копия паспорта с пропиской, копия справки

об инвалидности и копия ИПРД.
Для инвалидов, проживающих в Московской области:
Копия паспорта с пропиской, копия справки об инвалидности, копия ИПР и направление из районного управления соцзащиты.
Для инвалидов из регионов:
Копия паспорта с пропиской, копия справки об инвалидности, копия ИПР, направление из соответствующего органа социальной защиты населения (Министерство, ФСС, районное отделение ФСС)

система медико-социальной экспертизы.
Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями

медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее – Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее – главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее – бюро), являющимися филиалами главных бюро

экспертизы утвержден приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской

Федерации от 11 октября 2012 г.
№ 310н.

осуществляется экспертными составами общего, смешанного и специализированного профиля.

медико-социальной экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации статьей

60 закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

социальной защиты инвалидов и уровень её предоставления, а так

же определяющим понятие медико-социальной экспертизы, является Федеральный закон Российской Федерации от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в соответствии со статьей 7 которого медико-социальная экспертиза это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных

освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются:

инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
2) разработка

индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
3) изучение уровня и причин инвалидности населения;

профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
5) определение степени утраты

профессиональной трудоспособности;
6) определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.

соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также

организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

потребности инвалида в различных видах социальной защиты.
«Правила признания лица

инвалидом», утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, регламентируют порядок осуществления медико-социальной экспертизы.

инвалидом» медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного

представителя). Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со

стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

пункте 5 настоящих «Правил» условий не является основанием, достаточным

для признания гражданина инвалидом.

структуры и степени ограничений жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного

потенциала в соответствии с классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 № 1013н.

государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций

организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий (п.1. приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 №1013н).

государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности

(категории «ребенок-инвалид») (п.2 приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 №1013н).

государственными учреждениями медико-социальной экспертизы при определении причин инвалидности в

зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, предусмотренных законодательством Российской Федерации, от которых зависит уровень пенсионного обеспечения инвалида, выплата компенсаций и предоставление различных льгот, постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15.04.2003 №17 утверждено Разъяснение №1 «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности».

в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок

реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности (ст.11 Федерального закона Российской Федерации от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и

определение порядка возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору определены Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”.

степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний», утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 №789 с использованием временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 №56.

нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и

оформляется федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями,

вступающими в силу с 01.09.2013 г.)
Федеральный закон от 27 июля 2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Федеральный закон от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»

14 декабря 2017 г. № 845н "О внесении изменений

в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации”
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 1024н от 17 декабря 2015 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
Приказ Минтруда России от 29.01.2014г.  № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. № 77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (с изменениями от 28 октября 2009 г.)

25 декабря 2006 г. № 874 «Об утверждении формы направления на

медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения» (с изменениями от 28 октября 2009 г.)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2008 г. № 379н «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации» (с изменениями от 16 марта 2009 г.)
Приказ о создании Общественного совета при Федеральном казенном учреждении "Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Санкт-Петербургу" Министерства труда и социальной защиты РФ
Приказ Минтруда России № 486н от 13.06.2017 г. Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы, и их форм.

"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ"
Постановление Правительства

РФ от 18 ноября 2017 г. № 1398 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации"
Постановление Правительства РФ от 30 апреля 2016 г. № 380 "О Правилах направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, путем компенсации затрат на приобретение таких товаров и услуг"
Правительство Российской Федерации постановляет: Утвердить в новой редакции прилагаемую государственную программу Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2015 годы, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 17 марта 2011 г. № 175 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 13, ст. 1765; № 50, ст. 7391; 2012, № 3, ст. 418; № 38, ст. 5131)
Постановление от 19 июня 2012 года. № 610 «Об утверждении Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации»
Постановление от 30 июня 2004 года. № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»

«Об утверждении Положения о Министерстве здраоохранения Российской Федерации»
Постановление Правительства

РФ от 7 апреля 2008 г. № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»
Постановление Правительства РФ от 25 сентября 2007 г. N 608 «О порядке предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу за счет средств федерального бюджета»
Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
Постановление Минтруда РФ от 15 апреля 2003 г. № 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности»

№ 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты

профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания»
Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»
Постановление Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
Постановление Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 708 «Об утверждении Правил обеспечения правил инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак проводников»

экспертизы (МСЭ) осуществляется в соответствии с Административным регламентом, утвержденным приказом

Минтруда России от 29.01.2014 № 59Н 2. Информируем Вас о возможности получения государственной услуги по проведению МСЭ в электронном виде, с использованием Портала Госуслуг (подробнее) 3. С информацией о порядке действий при подаче заявления в электронном виде можно ознакомиться по ссылке Порядок проведения МСЭ
Получателю ИПРА
Порядок обжалования решений бюро
Порядок предоставления услуг на объектах не приспособленных для инвалидов
Инструкция по обеспечению доступности объектов
Памятка для граждан РФ, проживающих за границей

и в настоящее время сформировалась в особую отрасль научных

знаний и систему практической деятельности. По мере становления и развития социального страхования, социального обеспечения и здравоохранения совершенствовалась и система медико-социальной экспертизы, укреплялась ее научная база.
В соответствии с Постановлением ЦК ВКП (б) от 28 сентября 1929 года в стране начали создавать специальные научно-исследовательские учреждения для комплексного решения проблем врачебно-трудовой экспертизы и трудоустройства инвалидов.
Так, в 1930 году в Москве на базе областной больницы имени Бабухина создается Научный Центр экспертизы трудоспособности (ЦИЭТ). До 1933 года он относился к системе столичного облздравотдела, имел штат всего 17 человек. Осенью 1933 года Институт перешел в ведение ВЦСПС, получил статус Центрального и к 1936 году насчитывал штат уже 100 научных сотрудников, в числе которых было 8 профессоров и 6 доцентов.

был объединен с Институтом трудоустройства инвалидов (ЦИТИН). Тем самым

было создано новое научно-исследовательское учреждение – Центральный НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов (ЦИЭТИН).
Основной задачей Института в первые годы его существования являлось изучение общих и частных вопросов экспертизы трудоспособности, в том числе: формирование принципов оценки временной и стойкой утраты трудоспособности, разработка показаний к профессиональной деятельности инвалидов; внедрение результатов научных исследований в практику органов врачебно-трудовой экспертизы и лечебных учреждений.
В предвоенные годы в ЦИЭТИНе были разработаны теоретические и организационно-методические принципы трудоустройства инвалидов, а также определены медицинские показания и противопоказания для их профессионального обучения и переобучения. Институт проделал значительную работу по повышению квалификации врачей в области врачебно-трудовой экспертизы. Превращение экспертизы из узко врачебной во врачебно-трудовую способствовало возвращению к трудовой деятельности многих тысяч инвалидов.
В период Великой Отечественной войны ЦИЭТИН принимал самое непосредственное и активное участие в разработке дифференцированного экспертного подхода к оценке трудоспособности лиц с анатомическими дефектами; в изыскании и обосновании новых методов диагностики.

в стране по проблеме «Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация

инвалидов». Проводимые в Институте в этот период научные исследования были направлены на изучение теоретических и организационно-методических проблем врачебно-трудовой экспертизы и трудоустройства инвалидов; на создание научно обоснованных критериев врачебно-трудовой экспертизы при различных заболеваниях, последствиях травм и анатомических дефектах; на определение причин инвалидности, связи заболеваний с последствиями ранений, контузий на фронте. По результатам этих исследований было опубликовано свыше 22 тысяч научных работ.
Научно-исследовательская деятельность института способствовала значительному повышению уровня врачебно-трудовой экспертизы.

за успешную научную деятельность был награжден орденом Трудового Красного

Знамени.
В 1990-2000 годы работы ученых ЦИЭТИНа (Д.И.Лавровой, Л.Н.Чикиновой, Е.С.Либман, Н.Д.Талалаевой, Л.П.Гришиной, Т.А.Сивухи, Г.П.Киндрас, С.Н.Пузина, Л.Е.Кузьмишина, М.М.Косичкина, О.С.Андреевой, Н.Ф.Дементьевой, Н.Б.Шабалиной и др.) явились основой для создания современной концепции инвалидности и трансформации врачебно-трудовой экспертизы в медико-социальную экспертизу, а так же для создания в России службы медико-социальной реабилитации.

известные ученые, как Грицкевич Дмитрий Иванович (1958 – 1971

гг.), Белов Виктор Петрович (1971 – 1977 гг.), Удинцов Евгений Иванович (1977 – 1987 гг.), Демидов Николай Александрович (1987 – 1989 гг.), Лаврова Джульетта Ивановна (1989 – 1999 гг.).
Распоряжением Правительства Российской Федерации № 274-р от 22 февраля 2000 года на базе реорганизуемых Центрального научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов (ЦИЭТИН) и Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения (ЦНИИПП) был создан «Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» (ФЦЭРИ).

направлениями государственной политики в сфере социальной защиты инвалидов, престарелых

и других социально уязвимых групп населения. В задачи Центра входили разработка и внедрение в практику методических, правовых и организационных основ функционирования государственной службы медико-социальной экспертизы, службы медико-социальной реабилитации и реабилитационной индустрии.
В 2001-2004 годы сотрудниками ФЦЭРИ было опубликовано 15 монографий и 23 методических рекомендаций, более 500 научных работ, посвященных проблемам медико-социальной экспертизы, реабилитации, реабилитационной индустрии, получено 9 патентов на изобретения по новым видам протезно-ортопедических изделий.

декабря 2004 года Федеральное государственное унитарное предприятие «Федеральный научно-практический

центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов” (ФЦЭРИ) было реорганизовано в Федеральное государственное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».
Согласно Приказу ФМБА России от 30.05.2011г. № 277у Федеральное государственное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» было переименовано в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».
На основании постановлений Правительства Российской Федерации № 535 от 31 мая 2012 года «Вопросы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» и № 610 от 19 июня 2012 года «Об утверждении положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации», а так же в соответствии с приказом Минтруда России № 153 от 31 августа 2012 года, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» было переименовано в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России).

ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ" МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 191014,

Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 58, лит. А Наш адрес +7 (812) 409-01-52

оказания государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, обеспечению согласования

и учета общественно значимых интересов граждан, признанных в установленном порядке инвалидами и общественных объединений инвалидов, а также рассмотрению обращений граждан по вопросам соблюдения специалистами Учреждения принципов этики и деонтологии и иных вопросов, при Федеральном казенном учреждении «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Санкт-Петербургу» Министерства труда и социальной защиты РФ создан Общественный Совет. 

учреждении "Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Санкт-Петербургу" Министерства

труда и социальной защиты РФ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ»  МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ