Что такое findtheslide.com?

FindTheSlide.com - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация, доклад по пропедевтике в терапии Дополнительные методы исследования органов кровообращения

Презентация на тему Презентация по пропедевтике в терапии Дополнительные методы исследования органов кровообращения, из раздела: Разное. Эта презентация содержит 39 слайда(ов). Информативные слайды и изображения помогут Вам заинтересовать аудиторию. Скачать презентацию на данную тему можно внизу страницы, поделившись ссылкой с помощью социальных кнопок. Также можно добавить наш сайт презентаций в закладки! Презентации взяты из открытого доступа или загружены их авторами, администрация сайта не отвечает за достоверность информации в них. Все права принадлежат авторам презентаций.

Слайды и текст этой презентации Открыть в PDF

Слайд 1
Дополнительные методы исследования органов кровообращения
Текст слайда:

Дополнительные методы исследования органов кровообращения


Слайд 2
Исследование артериального давленияИзмерение артериального давления проводится с целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы.В норме АДс
Текст слайда:

Исследование артериального давления

Измерение артериального давления проводится с целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

В норме АДс 100 – 140 мм рт. ст., АДд – 60 – 90 мм рт. ст.
АД 140 – 90 мм рт. ст. и выше рассматривается как артериальная гипертензия.

Приведённые границы нормы АД условны. У здоровых и больных людей АД постоянно меняется в течение суток: достигает максимума в конце дня и снижается ночью, во время сна.

Самое низкое АД наблюдается утром, натощак, в постели, в состоянии покоя, оно называется базальным (основным). У здорового человека разница между самым высоким и низким систолическим АД не превышает 30 мм рт.ст., а диастолическим АД – 10 мм рт.ст.

АД в дневные часы называют случайным. Оно значительно колеблется на протяжении дня в зависимости от физической и эмоциональной активности человека, приёма пищи, от окружающих условий.


Слайд 3
Исследование артериального давления   Измеряют АД обычно на плечевой артерии с помощью сфигмоманометра.
Текст слайда:

Исследование артериального давления

Измеряют АД обычно на плечевой артерии с помощью сфигмоманометра. Существуют и другие методы измерения АД (метод ультразвуковой допплерографии, инвазивный (прямой) метод, осциллометрический метод). В настоящее время используются разнообразные полуавтоматические и автоматические приборы. Существуют также аппараты для амбулаторного суточного мониторирования АД, которые позволяют получать информацию об уровне и колебаниях АД у больного в течение суток.


Слайд 4
Суточное мониторирование артериального давления  Общая продолжительность исследования 24-48 часов. Все это время пациент
Текст слайда:

Суточное мониторирование артериального давления

Общая продолжительность исследования 24-48 часов. Все это время пациент носит специальное приспособление, способное фиксировать показатели сердечного ритма и АД. Дополнительно лечащий врач объясняет пациенту, как вести дневник самонаблюдения, в который вносятся данные об эпизодах физической и эмоциональной активности, приеме медикаментов, времени сна, периодах плохого самочувствия, то есть обо всех моментах, которые так или иначе могут быть связаны с изменением АД и ЧСС.


Слайд 5
Электрокардиография  Электрокардиография – это метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при
Текст слайда:

Электрокардиография

Электрокардиография – это метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его деятельности.
Сокращению сердца предшествует его возбуждение. Возбуждённый участок сердечной мышцы заряжается электроотрицательно по отношению к участку, находящемуся в покое, и благодаря разности потенциалов возникает электрический ток. Эти электрические процессы могут быть зарегистрированы на поверхности тела человека. Прибор, с помощью которого регистрируются биопотенциалы, возникающие при сокращении сердца, называется электрокардиограф. Регистрируются биопотенциалы в виде кривой – электрокардиограммы.


Слайд 6
Электрокардиография Электрокардиографы могут быть одноканальные (записывают ЭКГ последовательно в нескольких отведениях) и многоканальные (записывают
Текст слайда:

Электрокардиография


Электрокардиографы могут быть
одноканальные (записывают ЭКГ
последовательно в нескольких
отведениях) и
многоканальные (записывают
одновременно несколько
отведений ЭКГ, что сокращает
время исследования и позволяет
получить более точную
информацию).


Слайд 7
Электрокардиография Электрокардиографы состоят из:1) входного устройства (электроды, которые фиксируются на теле пациента для улавливания
Текст слайда:

Электрокардиография


Электрокардиографы состоят из:
1) входного устройства (электроды, которые фиксируются на теле пациента для улавливания биопотенциалов, и провода отведений);
2) усилителя биопотенциалов (напряжение, воспринимаемое электродами ничтожно мало (1 – 3 милливольта), поэтому оно усиливается в несколько тысяч раз, чтобы его можно было зарегистрировать);
3) регистрирующего устройства
(здесь электрические колебания
на специальной движущейся ленте
преобразуются в виде кривой,
отклоняющейся вверх или вниз
от основной (изоэлектрической)
линии);
4) источника питания (питание
осуществляется от сети
переменного тока с напряжением
127 и 220 В либо от аккумулятора).


Слайд 8
Электрокардиография  Движение ленты при регистрации ЭКГ может происходить с различной скоростью (от 25
Текст слайда:

Электрокардиография

Движение ленты при регистрации ЭКГ может происходить с различной скоростью (от 25 до 100 мм/сек).

Электрокардиограф предполагает стандартное усиление сигнала, при котором
регистрация потенциала в
1 милливольт (мВ) вызывает
отклонение регистрирующего
устройства на 1 см.


Слайд 9
Электрокардиография   ЭКГ принято регистрировать в 12 общепринятых отведениях ВОЗ. Они подразделяются на
Текст слайда:

Электрокардиография

ЭКГ принято регистрировать в 12 общепринятых отведениях ВОЗ. Они подразделяются на 3 группы:
1) 3 стандартных отведения;
2) 3 усиленных однополюсных отведений от
конечностей;
3) 6 грудных отведений.

При регистрации стандартных отведений
электроды накладывают на правую руку (провод
с красной маркировкой), левую руку (с желтой
маркировкой), левую ногу (с зеленой маркировкой).
Нейтральный электрод («земля») маркирован
чёрным цветом, его размещают на правой ноге.


Слайд 10
ЭлектрокардиографияРазличают три стандартных отведения: I, II, III.  ЭКГ в I стандартном отведении записывают
Текст слайда:

Электрокардиография

Различают три стандартных отведения: I, II, III. ЭКГ в I стандартном отведении записывают при расположении электродов на правой руке и левой руке, во II – на правой руке и левой ноге, в III – на левой руке и левой ноге:
I отведение – правая рука - левая рука;
II отведение – правая рука – левая нога;
III отведение – левая рука – левая нога.


Слайд 11
ЭлектрокардиографияУсиленные однополюсные отведения от конечностей отличаются от двухполюсных тем, что разность потенциалов в них
Текст слайда:

Электрокардиография

Усиленные однополюсные отведения от конечностей отличаются от двухполюсных тем, что разность потенциалов в них регистрируется в основном только одним электродом на правой руке, левой руке или левой ноге. Провода от двух других конечностей объединяются, получается неактивный электрод.
Усиленные однополюсные
отведения от конечностей
обозначаются как:
aVR – усиленное отведение
от правой руки;
aVL – усиленное отведение
от левой руки;
aVF – усиленное отведение от левой ноги.


Слайд 12
Электрокардиография   Грудные отведения регистрируют разность потенциалов между активным положительным электродом (имеет белую
Текст слайда:

Электрокардиография

Грудные отведения регистрируют разность потенциалов между активным положительным электродом (имеет белую маркировку), установленным в определённых точках на поверхности грудной клетки, и отрицательным «объединённым» электродом от конечностей. Для записи ЭКГ используют 6 общепринятых позиций грудного электрода на грудной клетке:
V1 – в IV межреберье у правого края грудины;
V2 – в IV межреберье у левого края грудины;
V3 – между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии
(между второй и четвертой позицией);
V4 – в V межреберье по левой срединно-ключичной линии;
V5 – в V межреберье по левой передней подмышечной линии;
V6 – в V межреберье по левой средней подмышечной линии.


Слайд 13
ЭлектрокардиографияВ одноканальном электрокардиографе имеется один грудной электрод с белой маркировкой, который последовательно устанавливается в
Текст слайда:

Электрокардиография

В одноканальном электрокардиографе имеется один грудной электрод с белой маркировкой, который последовательно устанавливается в различные точки грудной клетки.

В 6-канальном электрокардиографе, позволяющем одновременно регистрировать ЭКГ в 6 грудных отведениях, к электроду V1 подключают провод,
имеющий красную маркировку
наконечника, к электроду
V2 – жёлтую,
V3 – зелёную,
V4 – коричневую,
V5 – чёрную,
V6 – синюю ли фиолетовую.


Слайд 14
ЭлектрокардиографияЗапись ЭКГ осуществляют при спокойном дыхании. Сначала записывают ЭКГ в стандартных отведениях (I, II,
Текст слайда:

Электрокардиография

Запись ЭКГ осуществляют при спокойном дыхании. Сначала записывают ЭКГ в стандартных отведениях (I, II, III), затем в усиленных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF) и грудных отведениях (V1 – V6). В каждом отведении регистрируют не менее 4 сердечных циклов.
Названные отведения ЭКГ позволяют проводить регистрацию потенциалов последовательно от разных участков миокарда:
I отведение – передняя стенка сердца;
II отведение – суммарное отображение I и III отведений;
III отведение – задняя стенка сердца;
aVR – правая боковая стенка сердца;
aVL – левая передне-боковая стенка сердца;
aVF – заднее-нижняя стенка сердца;
V1, V2 – правый желудочек;
V3 – межжелудочковая перегородка;
V4 – верхушка сердца;
V5 – передне-боковая стенка левого желудочка;
V6 – боковая стенка левого желудочка.


Слайд 15
ЭлектрокардиографияЗаписав ЭКГ пациента, приступают к анализу к анализу электрокардиограммы и составлению заключения по ЭКГ.На
Текст слайда:

Электрокардиография

Записав ЭКГ пациента, приступают к анализу к анализу электрокардиограммы и составлению заключения по ЭКГ.
На ЭКГ различают зубцы, сегменты, интервалы, комплексы.


Слайд 16
ЭлектрокардиографияИзоэлектрическая линия – прямая линия, фиксируемая пером самописца в фазу электрической диастолы сердца.Зубец –
Текст слайда:

Электрокардиография

Изоэлектрическая линия – прямая линия, фиксируемая пером самописца в фазу электрической диастолы сердца.
Зубец – отклонение кривой ЭКГ от изоэлектрической линии вверх (положительный зубец) или вниз (отрицательный зубец). Положительные зубца на ЭКГ – P, R, T, отрицательные – зубцы Q и S.
Сегмент – участок изоэлектрической линии от конца одного зубца до начала следующего зубца ЭКГ (сегмент ST).
Интервал – участок ЭКГ, включающий сегмент и зубец, к интервалам относят PQ, QT, TP, RR.
Комплекс – участок ЭКГ, включающий несколько зубцов, сегментов, интервалов – комплексы QRS и QRST.


Слайд 17
Электрокардиография   Зубец Р – отражает процесс возбуждения предсердий: восходящий отрезок – возбуждение
Текст слайда:

Электрокардиография

Зубец Р – отражает процесс возбуждения предсердий: восходящий отрезок – возбуждение правого предсердия, нисходящий отрезок – возбуждение левого предсердия. Высота 0,5 – 2,5 мм, продолжительность 0,07 – 0,1 сек.


Слайд 18
Электрокардиография   Интервал PQ – отражает распространение импульса от предсердий к желудочкам, соответствует
Текст слайда:

Электрокардиография

Интервал PQ – отражает распространение импульса от предсердий к желудочкам, соответствует периоду от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков. Продолжительность 0,12 – 0,2 сек.


Слайд 19
Электрокардиография   Зубец Q - отражает возбуждение межжелудочковой перегородки. Высота (глубина) не более
Текст слайда:

Электрокардиография

Зубец Q - отражает возбуждение межжелудочковой перегородки. Высота (глубина) не более 1/4 R, ширина не более 0,03 сек.



Слайд 20
Электрокардиография   Зубец R отражает возбуждение верхушки. Высота 5 – 25 мм, ширина
Текст слайда:

Электрокардиография

Зубец R отражает возбуждение верхушки. Высота 5 – 25 мм, ширина – 0,05 сек.




Слайд 21
Электрокардиография   Зубец S – возбуждение основания желудочков. Равен 1/3 R, продолжительность –
Текст слайда:

Электрокардиография

Зубец S – возбуждение основания желудочков. Равен 1/3 R, продолжительность – 0,02 сек.





Слайд 22
Электрокардиография   Комплекс QRS – отражает возбуждение желудочков, продолжительность 0,1 сек.
Текст слайда:

Электрокардиография

Комплекс QRS – отражает возбуждение желудочков, продолжительность 0,1 сек.






Слайд 23
Электрокардиография   Сегмент ST – состояние полного возбуждения желудочков, отсутствие разности потенциалов. Находится
Текст слайда:

Электрокардиография

Сегмент ST – состояние полного возбуждения желудочков, отсутствие разности потенциалов. Находится на изолинии. Патологическим считается смещение ST более чем на 1 мм вверх или вниз от изолинии.






Слайд 24
Электрокардиография   Зубец Т – отражает процесс реполяризации (прекращения возбуждения миокарда желудков). Высота
Текст слайда:

Электрокардиография

Зубец Т – отражает процесс реполяризации (прекращения возбуждения миокарда желудков). Высота 2 – 6 мм, продолжительность – 0,02 сек.







Слайд 25
Электрокардиография   Интервал QT (QRST) время возбуждения и восстановления миокарда желудочков, т.е. соответствует
Текст слайда:

Электрокардиография

Интервал QT (QRST) время возбуждения и восстановления миокарда желудочков, т.е. соответствует электрической систоле желудочков.







Слайд 26
Электрокардиография   Интервал Т – P – электрическая диастола сердца. Его длительность зависит
Текст слайда:

Электрокардиография

Интервал Т – P – электрическая диастола сердца. Его длительность зависит от ЧСС: при тахикардии – уменьшается, при брадикардии – увеличивается.







Слайд 27
Электрокардиография   RR – время одного сердечного цикла. При синусовом регулярном ритме этот интервал постоянен.
Текст слайда:

Электрокардиография

RR – время одного сердечного цикла. При синусовом регулярном ритме этот интервал постоянен.








Слайд 28
Электрокардиография   ЭКГ – основной, эффективный метод дополнительной диагностики заболеваний сердца: позволяет обнаружить
Текст слайда:

Электрокардиография

ЭКГ – основной, эффективный метод дополнительной диагностики заболеваний сердца: позволяет обнаружить признаки гипертрофии миокарда предсердий, желудочков, нарушения функции автоматизма, проводимости, возбудимости (аритмии), проявления ишемической болезни сердца.
Анализ ЭКГ указывает на характер и локализацию патологического процесса в сердце:
увеличение зубца Р указывает на гипертрофию предсердий;
высокий, равносторонний, с закругленной вершиной зубец Т называется коронарным, возникает вследствие спазма или стеноза коронарных артерий;
изменение зубца Т (коронарный – равносторонний и остроконечный) свидетельствует об ишемии миокарда;
повреждение миокарда проявляется смещением сегмента ST относительно изоэлектрической линии на 2 мм и более;
некроз сердечной мышцы проявляется появлением широкого и глубокого зубца Q;
глубокий зубец Q, S-T выше изолинии, отрицательный зубец Т – признаки инфаркта миокарда.


Слайд 29
Велоэргометрия  Велоэргометрия – сочетание ЭКГ с функциональной пробой на велоэргометре, где дозированная нагрузка
Текст слайда:

Велоэргометрия

Велоэргометрия – сочетание ЭКГ с функциональной пробой на велоэргометре, где дозированная нагрузка дается при вращении педалей с преодолением определенного усилия, позволяет выявить скрытую коронарную недостаточность.
При проведении исследования используется велотренажер, который подключен к монитору и электрокардиографу. В ходе исследования регулярно измеряется уровень артериального давления и производится анализ изменений на электрокардиограмме.



Слайд 30
Холтеровское мониторирование ЭКГ  Холтеровское мониторирование ЭКГ – продолжительная регистрация ЭКГ. В течение суток
Текст слайда:

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование ЭКГ – продолжительная регистрация ЭКГ. В течение суток производят магнитную запись ЭКГ (с использованием обычной аудиокассеты), затем осуществляют расшифровку записи с использованием компьютерных программ. Применяется для распознавания преходящих нарушений ритма, оценки эффективности антиаритмической терапии, диагностики ишемии миокарда.


Слайд 31
Рентгенологическое исследование сердца  Рентгенологическое исследование сердца проводят в прямой проекции и косых положениях
Текст слайда:

Рентгенологическое исследование сердца

Рентгенологическое исследование сердца проводят в прямой проекции и косых положениях (больной становится к экрану под углом 45о)
Оценивают:
форму сердечно-сосудистой тени,
положение сердца в грудной клетке,
конфигурацию сердечной тени (аортальная, митральная),
характер и глубину сокращений различных отделов сердца.


Слайд 32
Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография   Введение катетера через магистральную артерию или вену
Текст слайда:

Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография

Введение катетера через магистральную артерию или вену в полости сердца позволяет получить информацию о давлении, характере кровотока, насыщении крови кислородом. При необходимости есть возможность провести биопсию сердечной мышцы. При введении контрастного вещества и последующей ангиокардиографии можно оценить морфологические особенности сердца.


Слайд 33
Коронарография  Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической
Текст слайда:

Коронарография

Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии. Во время коронарографии
вводится водорастворимое
рентгеноконтрастное
вещество последовательно
в левую и правую
коронарные артерии,
используя для этого
ангиографические катетеры


Слайд 34
Магнитно-резонансная томография   Магнитно-резонансная томография позволяет получить чёткое изображение сердца и крупных сосудов,
Текст слайда:

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография позволяет получить чёткое изображение сердца и крупных сосудов, оценить их морфологические особенности – толщину стенок сердца, размеры камер, увидеть дефекты строения.


Слайд 35
Ультразвуковое исследование    Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца
Текст слайда:

Ультразвуковое исследование

Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца – позволяет определить состояние миокарда, полостей, клапанного аппарата, крупных сосудов. С помощью специального метода допплеровской эхокардиографии (ДЭхоКГ) можно получить изображение кровотока в камерах сердца, крупных сосудах и оценить его характер, направление и скорость.

Применяется для
диагностики пороков сердца,
кардиомиопатии, перикардитов,
эндокардитов, инфаркта
миокарда, аневризм, тромбов,
опухолей сердца.


Слайд 36
Радионуклидное  исследование  Радионуклидное (изотопное) исследование позволяет оценить
Текст слайда:

Радионуклидное исследование

Радионуклидное (изотопное) исследование позволяет оценить
сократительную функцию сердца, его кровоснабжение, выявить
зоны некроза (инфаркта) миокарда.
Перфузионная сцинтиграфия с радиоактивным таллием (Tl201)
позволяет оценить состояние коронарного кровообращения. Tl201,
накапливаясь в клетках миокарда, даёт на сцинтиграмме
изображение сердечной мышцы.
В тех участках, которые
кровоснабжаются хуже,
таллий накапливается меньше,
а участки рубца или инфаркта
(некроза) миокарда вообще не
дают изображения («холодные
участки»).


Слайд 37
Фонокардиография   Фонокардиография – это метод графической регистрации тонов и шумов сердца. Этот
Текст слайда:

Фонокардиография

Фонокардиография – это метод графической регистрации тонов и шумов сердца. Этот метод позволяет регистрировать звуки, недоступные уху человека. Запись ФКГ проводится в условиях полной тишины. Предварительно проводится тщательная аускультация сердца больного. Микрофон устанавливают в общепринятых точках аускультации сердца, а при необходимости – и в дополнительных. Для правильной трактовки ФКГ синхронно регистрируется с ЭКГ, что позволяет соотнести регистрируемые звуковые явления с фазами сердечной деятельности. Фонокардиограмма является документом, подтверждающим аускультативные данные. В настоящее время фонокардиографию используют всё реже в связи с большими возможностями ЭхоКГ, дополненной допплеровским режимом.


Слайд 38
Лабораторные методы исследования  Общий анализ крови дает важную информацию для подтверждения диагноза:
Текст слайда:

Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови дает важную информацию для подтверждения диагноза:
• лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов сердца;
• лейкопения, анемия помогают диагностировать инфекционный эндокардит;
• нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево в первые дни, сменяющийся увеличением СОЭ наблюдается при инфаркте миокарда.


Слайд 39
Лабораторные методы исследования   Биохимический анализ крови имеет важное значение в диагностике сердечно-сосудистой
Текст слайда:

Лабораторные методы исследования

Биохимический анализ крови имеет важное значение в диагностике сердечно-сосудистой патологии:
• общий холестерин, ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), триглицериды;
• протромбиновый индекс;
• трансаминазы, особенно АсАТ;
• С - реактивный протеин;
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• креатинфосфокиназа (КФК), МВ-фракция КФК;
• общий белок, соотношение альбуминов и глобулинов А/Г, фракции глобулинов;
• общий билирубин.