Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Бронхиальная астма по специальности Сестринское дело

Содержание

План лекцииМедицинская загадкаОпределение ЭпидемиологияЦели леченияЭтиология ПатогенезКлиникаОбследование Лечение
Открытое лекционное занятие «Бронхиальная астма»Курс СП в терапииПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом План лекцииМедицинская загадкаОпределение ЭпидемиологияЦели леченияЭтиология ПатогенезКлиникаОбследование Лечение Учебные целиПосле изучения данной темы студент должен знать:этиологию, патогенез, клиническую картину бронхиальной Говорят, что одним из первых слов, которые начал говорить Эрнесто, было слово Эрнесто Гевара де ла Серна, «Че» Бронхиальная астма — безжалостная болезнь, заставляющая человека дышать в четверть дыхания, говорить В мире ежегодно от бронхиальной астмы умирают 180 000 человекКитай – 36,7 Астма происходит от греческого слова Άσθμά, что означает “попытка вдоха”, или “затрудненное дыхание”, введено в обращение Гиппократом (460-370 г. до Р.Х.)Бронхиальная астма - Рекомендации GINA 2015 ТерминологияАтопия - (греч. atopia странность, необычность) — врожденная или конституциональная предрасположенность к Триггеры БА Связь между астмой и жиром на брюшной стенке Что такое аллергия? Аллергены = антигеныЛимфоциты вырабатывают защитные антитела+Иммуннологическая фазаКомплекс АГ+АТ оседает на тучных клетках, Что происходит в легких при астме?Здоровые легкиеГладкие мышцы дыхательных путейПоток воздуха в Клиническая симптоматика:Затруднённое дыхание, чувство стеснения в груди, приступы кашля, преимущественно в ночное Сестринское обследованиеОценить общее состояние. Осмотреть больного: кожные покровы, вынужденное положение «ортопноэ», бочкообразная Пикфлоуметрия – измерение пиковой (максимальной) скорости выдоха Спирометрия Рентгенография легкихНормаЭмфизема Лабораторная диагностикаВ ОАК и анализе мокроты - большое количество эозинофилов.В мокроте – Доврачебная помощь  при приступе БА Приоритетные проблемы пациента при БАВынужденное положение сидя.Затруднение дыхания (экспираторная одышка или удушье, Помощь без медикаментов СМП при легком приступеИнгаляция увлажненного кислорода через носовой катетер со скоростью 2-6 — тяжёлый, затянувшийся приступ БА (более 24 часов), характеризующийся выраженной и быстро Тактика СМП при астматическом статусеИнгаляция увлажненного кислорода через носовой катетер со скоростью Пути введения противоастматических средств:Ингаляционный Инъекционный Пероральный Использование ингалятора Спейсер Спинхалеры Основные темы «Астма школы»Необходимость лекарственной терапииКонтроль функции дыхания (пикфлуометрия)Немедикаментозные методы лечения бронхиальной Курение в публичных английских местах было запрещено в июле 2007г.С апреля 1997г. Контрольный вопросДля астматического состояния характерны все признаки, кроме: а) нарушения сознания; б) Домашнее заданиеВыучить материалы лекции.Познакомиться с видеороликами «Монтелукаст» и «Омализумаб»
Слайды презентации

Слайд 2 План лекции
Медицинская загадка
Определение
Эпидемиология
Цели лечения
Этиология
Патогенез
Клиника
Обследование
Лечение



План лекцииМедицинская загадкаОпределение ЭпидемиологияЦели леченияЭтиология ПатогенезКлиникаОбследование Лечение

Слайд 3 Учебные цели
После изучения данной темы студент должен знать:
этиологию,

Учебные целиПосле изучения данной темы студент должен знать:этиологию, патогенез, клиническую картину

патогенез, клиническую картину бронхиальной астмы;
принципы лечения и ухода за

пациентами с бронхиальной астмой;
оказание неотложной помощи при тяжелом приступе бронхиальной астмы.


Слайд 4 Говорят, что одним из первых слов, которые начал

Говорят, что одним из первых слов, которые начал говорить Эрнесто, было

говорить Эрнесто, было слово «инъекция», «укол».
Во время игры

в регби по кромке поля бегал его приятель с ингалятором в руке.
В футбол он играл как вратарь: болезнь не позволяла бегать. Зато он много читал и научился обращаться с пистолетом в пять лет!

Работал фельдшером на грузовых и нефтеналивных судах, ассистентом преподавателя практической физиологии, но «…я покончил с медициной, чтобы стать бойцом-партизаном».
Приступы удушья бывали у него по неделе или он начинал кашлять в тот момент, когда они были в засаде и кашель мог их выдать.
«Я люблю мой ингалятор больше, чем пистолет…»


Слайд 5 Эрнесто Гевара де ла Серна, «Че»

Эрнесто Гевара де ла Серна, «Че»

Слайд 6 Бронхиальная астма — безжалостная болезнь, заставляющая человека дышать

Бронхиальная астма — безжалостная болезнь, заставляющая человека дышать в четверть дыхания,

в четверть дыхания, говорить в четверть голоса, думать в

четверть мысли и только задыхаться в полную силу без четвертей. К.Г. Паустовский

Слайд 7 В мире ежегодно от бронхиальной астмы умирают 180

В мире ежегодно от бронхиальной астмы умирают 180 000 человекКитай –

000 человек
Китай – 36,7 на 100.000 человек
Россия – 28,6

на 100.000 человек
«Норма» - 7,9 на 100.000 человек
В.Трофимов, 2005


Слайд 8 Астма происходит от греческого слова Άσθμά, что означает “попытка вдоха”, или
 “затрудненное дыхание”, введено в обращение Гиппократом

Астма происходит от греческого слова Άσθμά, что означает “попытка вдоха”, или “затрудненное дыхание”, введено в обращение Гиппократом (460-370 г. до Р.Х.)Бронхиальная астма

(460-370 г. до Р.Х.)
Бронхиальная астма - хроническое заболевание, проявляющееся симптомами бронхиальной

обструкции, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях и гиперреактивность бронхов.

Слайд 10 Рекомендации GINA 2015

Рекомендации GINA 2015

Слайд 13 Терминология
Атопия - (греч. atopia странность, необычность) — врожденная

ТерминологияАтопия - (греч. atopia странность, необычность) — врожденная или конституциональная предрасположенность

или конституциональная предрасположенность к развитию аллергических реакций.
Индукторы -

причинные факторы –разнообразные аллергены.
Триггеры - усугубляющие, способствующие факторы.


Слайд 14 Триггеры БА

Триггеры БА

Слайд 15 Связь между астмой и жиром на брюшной стенке

Связь между астмой и жиром на брюшной стенке

Слайд 16 Что такое аллергия?

Что такое аллергия?

Слайд 17




Аллергены = антигены
Лимфоциты вырабатывают защитные антитела
+
Иммуннологическая фаза
Комплекс АГ+АТ

Аллергены = антигеныЛимфоциты вырабатывают защитные антитела+Иммуннологическая фазаКомплекс АГ+АТ оседает на тучных

оседает на тучных клетках, из которых высвобождается гистамин
Патохимическая фаза
Бронхоспазм,

отек слизистой оболочки и гиперпродукция густой вязкой слизи. Патофизиологическая фаза

1

2

3

2



Слайд 19 Что происходит в легких при астме?

Здоровые легкие
Гладкие мышцы

Что происходит в легких при астме?Здоровые легкиеГладкие мышцы дыхательных путейПоток воздуха

дыхательных путей
Поток воздуха в норме
Дыхательные пути в норме
Астме всегда

сопутствует воспаление дыхательных путей


Воспаление

Образование вязкой мокроты

Раздражение и отек

Снижение воздушного потока

Если воспаление не контролируется, оно приводит к бронхоспазму


Бронхоспазм

Сужение дыхательных путей

Спазм мышц

Снижение воздушного потока


Слайд 20 Клиническая симптоматика:
Затруднённое дыхание, чувство стеснения в груди, приступы

Клиническая симптоматика:Затруднённое дыхание, чувство стеснения в груди, приступы кашля, преимущественно в

кашля, преимущественно в ночное время или рано утром;
Экспираторная одышка

с удлинённым выдохом, свистящее дыхание (дистанционные хрипы)
Приступы удушья.
Характерным является обратимость этих симптомов (спонтанно, либо под влиянием бронхолитической или противовоспалительной терапии), их суточная и сезонная вариабельность.


Слайд 21 Сестринское обследование

Оценить общее состояние.
Осмотреть больного: кожные покровы,

Сестринское обследованиеОценить общее состояние. Осмотреть больного: кожные покровы, вынужденное положение «ортопноэ»,

вынужденное положение «ортопноэ», бочкообразная грудная клетка,
Провести общую термометрию.


Оценить тяжесть дыхательной недостаточности.
Оценить гемодинамику.


Слайд 22 Пикфлоуметрия – измерение пиковой (максимальной) скорости выдоха

Пикфлоуметрия – измерение пиковой (максимальной) скорости выдоха

Слайд 23 Спирометрия

Спирометрия

Слайд 24 Рентгенография легких
Норма
Эмфизема

Рентгенография легкихНормаЭмфизема

Слайд 25 Лабораторная диагностика
В ОАК и анализе мокроты - большое

Лабораторная диагностикаВ ОАК и анализе мокроты - большое количество эозинофилов.В мокроте

количество эозинофилов.
В мокроте – кристаллы Шарко-Лейдена (продукты распада эозинофилов),

спирали Куршмана (слепки мелких бронхов).
Аллергические пробы (скарификационные, внутрикожные или уколочные трик-тесты).



Слайд 26 Доврачебная помощь при приступе БА

Доврачебная помощь при приступе БА

Слайд 27 Приоритетные проблемы пациента при БА
Вынужденное положение сидя.
Затруднение дыхания

Приоритетные проблемы пациента при БАВынужденное положение сидя.Затруднение дыхания (экспираторная одышка или

(экспираторная одышка или удушье, чаще ночью).
Свистящее дыхание, хрипы.
Во время

приступа – чувство страха смерти.
Кашель с трудно отделяемой мокротой.
Дефицит самообслуживания.




Слайд 28 Помощь без медикаментов

Помощь без медикаментов

Слайд 29 СМП при легком приступе
Ингаляция увлажненного кислорода через носовой

СМП при легком приступеИнгаляция увлажненного кислорода через носовой катетер со скоростью

катетер со скоростью 2-6 литров в минуту
Сальбутамол 2,5 мг

(1 небула) через небулайзер в течение 5-15 минут или беродуал 1 мл (20 капель) через небулайзер в течение 10-15 мин. При неудовлетворительном эффекте повторить аналогичную ингаляцию бронхолитика до 3 раз в течение часа
Результат: купирование приступа.

Слайд 30 — тяжёлый, затянувшийся приступ БА (более 24 часов),

— тяжёлый, затянувшийся приступ БА (более 24 часов), характеризующийся выраженной и

характеризующийся выраженной и быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, обусловленный обструкцией

воздухопроводящих путей вследствие воспаления, диффузного отёка слизистой бронхов и полного прекращения эвакуации мокроты, при формировании резистентности к бронхолитической терапии.

STATUS  ASTHMATICUS:


Слайд 31 Тактика СМП при астматическом статусе
Ингаляция увлажненного кислорода через

Тактика СМП при астматическом статусеИнгаляция увлажненного кислорода через носовой катетер со

носовой катетер со скоростью 2-6 литров в минуту
Сальбутамол 5,0

мг (2 небулы) через небулайзер в течение 5-15 минут или беродуал 3 мл (60 капель) через небулайзер в течение 10-15 минут
+ преднизолон 120 мг в/в
+ будесонид 2000 мкг через небулайзер в течение 5-10 минут
При неэффективности – интубация трахеи, искусственная вентиляция легких.
Госпитализация в реанимационное отделение.
При неэффективности терапии тяжелой степени обострения и угрозе остановки дыхания возможно введение адреналина взрослым 0,1% - 0,5 мл (подкожно)


Слайд 32 Пути введения противоастматических средств:
Ингаляционный
Инъекционный
Пероральный

Пути введения противоастматических средств:Ингаляционный Инъекционный Пероральный

Слайд 38 Использование ингалятора

Использование ингалятора

Слайд 40 Спейсер

Спейсер

Слайд 41 Спинхалеры

Спинхалеры

Слайд 43 Основные темы «Астма школы»
Необходимость лекарственной терапии
Контроль функции дыхания

Основные темы «Астма школы»Необходимость лекарственной терапииКонтроль функции дыхания (пикфлуометрия)Немедикаментозные методы лечения

(пикфлуометрия)
Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы
Вопросы профилактики
Прививки больным с астмой
Правовые

аспекты

Слайд 44 Курение в публичных английских местах было запрещено в

Курение в публичных английских местах было запрещено в июле 2007г.С апреля

июле 2007г.
С апреля 1997г. по декабрь 2010г. было госпитализировано

502 тыс. больных астмой. Госпитализаций было больше в зимний период, чем в летний.
Число неотложных госпитализаций взрослых за каждые 3 года после введения запрета на курение снижалось на 4,9%.

Это интересно:


Слайд 45 Контрольный вопрос
Для астматического состояния характерны все признаки, кроме: а)

Контрольный вопросДля астматического состояния характерны все признаки, кроме: а) нарушения сознания;

нарушения сознания; б) тахипноэ; в) обильной мокроты; г) уменьшения дыхательных шумов; д) признаков

острого легочного сердца.


  • Имя файла: bronhialnaya-astma-po-spetsialnosti-sestrinskoe-delo.pptx
  • Количество просмотров: 89
  • Количество скачиваний: 1