Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Жировая эмболия

Содержание

Терминология и классификацияСиндром жировой эмболии (СЖЭ) – критическое состояние, которое характеризуется дыхательной недостаточностью, симптомами неврологического дефицита и петехиальными кровоизлияниями.Термин «жировая эмболия» (ЖЭ) указывает на присутствие жировых шариков (глобул) в легочной паренхиме и периферической системе кровообращения. ЖЭ
Жировая эмболия Терминология и классификацияСиндром жировой эмболии (СЖЭ) – критическое состояние, которое характеризуется дыхательной КлиникаПо клиническому течению различают три формы СЖЭ:Молниеносную,Подострую,Субклиническую Молниеносная форма СЖЭХарактеризуется быстрым и массивным поступлением эмболов в легочные капилляры и Подострая форма СЖЭВстречается наиболее часто.  Она характеризуется развитием отека легких (негидростатического) Субклиническая форма СЖЭХарактеризуется проявлениями умеренной десатурации (до 90%) без серьезных клинических и Классические симптомы СЖЭ включают в себя:Легочные,Неврологические,Кожные проявления.  Наиболее часто эти симптомы Частота симптомов СЖЭ  (по данным Bulger E.M., 1997)Дыхательная недостаточность и гипоксемия Таб.1 Дифференциальный диагноз синдрома жировой эмболии и черепно-мозговой травмы. Лабораторные методы диагностикиАнализ мочиТрахеобронхиальный лаважРентгенографияЭхокардиографияОсмотр глазного днаЭКГ Алгоритмы диагностики (1)   Первый из них, предложенный A.R.Gurd в 1970 Алгоритмы диагностики (2)   Вторая система диагностики СЖЭ предложена S.A.Schonfeld в Терапия СЖЭЛечение можно разделить на две категории:Неспецифическая терапия, включающая общепринятые меры по Факторы риска СЖЭМножественная скелетная травма (при тяжелом травматическом шоке жировая эмболия встречается
Слайды презентации

Слайд 2 Терминология и классификация
Синдром жировой эмболии (СЖЭ) – критическое

Терминология и классификацияСиндром жировой эмболии (СЖЭ) – критическое состояние, которое характеризуется

состояние, которое характеризуется дыхательной недостаточностью, симптомами неврологического дефицита и

петехиальными кровоизлияниями.
Термин «жировая эмболия» (ЖЭ) указывает на присутствие жировых шариков (глобул) в легочной паренхиме и периферической системе кровообращения. ЖЭ – это морфологическая находка и отличается от СЖЭ отсутствием клинических проявлений.


Слайд 3 Клиника
По клиническому течению различают
три формы СЖЭ:
Молниеносную,
Подострую,
Субклиническую

КлиникаПо клиническому течению различают три формы СЖЭ:Молниеносную,Подострую,Субклиническую

Слайд 4 Молниеносная форма СЖЭ
Характеризуется быстрым и массивным поступлением эмболов

Молниеносная форма СЖЭХарактеризуется быстрым и массивным поступлением эмболов в легочные капилляры

в легочные капилляры и их обструкцией.
Начальные проявления: увеличение давления

в легочной артерии, снижение сердечного выброса, клинические и лабораторные признаки гипоксеми. На ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца. Смерть наступает в результате развития острого легочного сердца.

Слайд 5 Подострая форма СЖЭ
Встречается наиболее часто.
Она характеризуется

Подострая форма СЖЭВстречается наиболее часто. Она характеризуется развитием отека легких (негидростатического)

развитием отека легких (негидростатического) и резким снижением растяжимости легких.
Начальные

признаки: затруднение и учащение дыхания, гиперкапния и гипоксемия. Наиболее частый лабораторный признак – тромбоцитопения. Рентгенологические признаки синдрома острого легочного повреждения появляются спустя 12-24 часа с момента травмы.

Слайд 6 Субклиническая форма СЖЭ
Характеризуется проявлениями умеренной десатурации (до 90%)

Субклиническая форма СЖЭХарактеризуется проявлениями умеренной десатурации (до 90%) без серьезных клинических

без серьезных клинических и рентгенологических смптомов.
Клиническая картина СЖЭ развивается

после «светлого промежутка», который может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней после травмы.

Слайд 7 Классические симптомы СЖЭ включают в себя:
Легочные,
Неврологические,
Кожные проявления.

Классические симптомы СЖЭ включают в себя:Легочные,Неврологические,Кожные проявления. Наиболее часто эти симптомы

Наиболее часто эти симптомы развиваются спустя 12-72 часа с

момента травмы, ортопедической операции или других ситуаций, являющихся факторами риска.


Слайд 8 Частота симптомов СЖЭ (по данным Bulger E.M., 1997)
Дыхательная

Частота симптомов СЖЭ (по данным Bulger E.M., 1997)Дыхательная недостаточность и гипоксемия

недостаточность и гипоксемия – 96%
Тахикардия – 93%
Гипертермия – 70%
Нарушение

сознания и неврологическая симптоматика – 60%
Тромбоцитопения – 40%
Петехии – 33%

Слайд 9 Таб.1 Дифференциальный диагноз синдрома жировой эмболии и черепно-мозговой

Таб.1 Дифференциальный диагноз синдрома жировой эмболии и черепно-мозговой травмы.

травмы.


Слайд 10 Лабораторные методы диагностики
Анализ мочи
Трахеобронхиальный лаваж
Рентгенография
Эхокардиография
Осмотр глазного дна
ЭКГ

Лабораторные методы диагностикиАнализ мочиТрахеобронхиальный лаважРентгенографияЭхокардиографияОсмотр глазного днаЭКГ

Слайд 11 Алгоритмы диагностики (1)
Первый из них,

Алгоритмы диагностики (1)  Первый из них, предложенный A.R.Gurd в 1970

предложенный A.R.Gurd в 1970 г. делит критерии на большие

и малые. Диагноз СЖЭ обоснован при наличии:
1 из 3 больших и 4 из 5 малых симптомов.
Большие симптомы:
дыхательная недостаточность,
неврологическая симптоматика,
петехиальные высыпания на коже
Малые симптомы:
гипертермия
тахикардия
изменения сетчатки
желтуха
нарушения функции почек



Слайд 12 Алгоритмы диагностики (2)
Вторая система диагностики

Алгоритмы диагностики (2)  Вторая система диагностики СЖЭ предложена S.A.Schonfeld в

СЖЭ предложена S.A.Schonfeld в 1983 г. и представляет собой

бальную шкалу. Тест проводится в течение первых трех дней с момента травмы и считается положительным при общей сумме баллов 5 и более:

петехиальные кровоизлияния – 5,
альвеолярная инфильтрация – 4,
гипоксемия – 3,
нарушения сознания – 1,
гипертермия – 1,
тахикардия – 1,
тахипноэ – 1.
 


Слайд 13 Терапия СЖЭ
Лечение можно разделить на две категории:
Неспецифическая терапия,

Терапия СЖЭЛечение можно разделить на две категории:Неспецифическая терапия, включающая общепринятые меры

включающая общепринятые меры по поддержанию жизни
Специфическая терапия:
Оксигенотерапия и мониторинг

газов крови;
Инфузионная терапия – альбумин (способен связывать свободные жирные кислоты), растворы гидроксиэтилкрахмала, гипертонические растворы глюкозы;
Этиловый спирт – (30-40 мл 96 спирта в 200 мл 5% р-ра глюкозы);
Гепарин (осторожно);
Кортикостероиды ( в больших дозах);
Липостабил (до 150 мл/сутки) или эссенциале (40-50 мл/сутки)

  • Имя файла: zhirovaya-emboliya.pptx
  • Количество просмотров: 110
  • Количество скачиваний: 0